Боль при половом акте у женщин

Болевые ощущения при сексе зачастую свидетельствуют о наличии определенных гинекологических проблем.

Боли во время секса могут быть физиологическими, психологическими, патологическими. Чтобы установить причину болевых ощущений и назначить терапию, следует обратиться к гинекологу.

Какие бывают боли во время секса

Болевые ощущения подразделяются на поверхностные и глубокие. Поверхностные — неприятная боль, типична для воспалений влагалища, а глубокая боль характерна для воспалений яичников, матки, в случае наличия спаек и рубцов после хирургических манипуляций.

Болевые ощущения наружных половых органов и в животе возможны в процессе и после секса (сильные и тянущие боли).

Локализация болевых ощущений

Боль во время секса у девушек может располагаться в яичниках (с одной или двух сторон), в области паха, в нижней части живота. Болевые ощущения сосредотачиваются также в стенках влагалища.

Почему возникают боли во время полового акта

Причины боли при половом акте разнообразны:

• Процесс дефлорации. От толщины девственной плевы и ее способности разорваться зависит интенсивность боли, которую предстоит испытать девушке при первом половом акте.
• Ненарушенность девственной плевы. В анатомическом смысле дефлорация не всегда осуществляется при первом половом акте, так как плева может лишь растянуться или слегка надорваться. В этом случае каждое занятие сексом в начале болезненно.
• Неудобная поза. Повторение боли во время полового акта возможно снова и снова, если не рассказать партнеру о дискомфорте и не сменить позу.
• Наличие ЗППП. Ввиду поражения патогенной микрофлорой слизистой влагалища, женщина может испытывать сильную боль как при половом акте, так и после него, что сопровождается резью и жжением. Из влагалища может появляться слизь зеленоватого оттенка, а также кровянистые выделения с неприятным запахом.
• Воспалительный процесс в малом тазу. Если у женщины эндометрит, то при половом акте она испытывает боль в матке. Боль при половом акте внизу живота объясняется раздражением воспаленной слизистой матки после проникновения полового члена. Это способствует появлению кровянистых выделений после секса. В случае аднексита (воспаления придатков) боли при половом акте могут быть как резкими, так и ноющими. Также при воспалительных патологиях придатков наблюдается повышенная температура тела.
• Нарушение увлажнения половых путей в процессе возбуждения. Небольшое количество (или вовсе отсутствие) вырабатываемой женским организмом смазки может привести к дальнейшему дискомфорту. Такой процесс, помимо проблем в психологическом плане, часто наблюдается в связи с пониженным количеством вырабатываемых эстрогенов в менопаузальном периоде или во время климакса.
• Наличие вульвита или кольпита. При наличии вульвита слизистые оболочки наружных половых органов воспалены, так что боль ощущается еще до начала проникновения. При кольпите боль испытывается непосредственно в процессе полового акта, так как воспаленное влагалище травмируется изнутри.
• Спаечная болезнь малого таза, которая развивается вследствие хирургических вмешательств, эндометриоза или воспалительных процессов матки, придатков.
• Вагинизм. Вагинизмом называется спазм мышц вследствие судороги. Он может возникнуть из-за психологических нарушений и если женщина не может справиться с ними сама, нужно записаться к сексопатологу и психологу. Спазм может появиться не только при сексе, но и в процессе визита к гинекологу или в случае недоверия или страха перед специалистом.
• Наличие кист яичников. Причиной боли при половом акте внизу области живота, а точнее яичников, могут служить кисты или разрыв данных новоообразований.
• Венозный застой крови в половых органах, который может спровоцировать сильную боль при половом акте схваткообразного либо ноющего характера. Застой крови может быть следствием либо отсутствия сексуальной жизни, либо ее нерегулярности, а также сексуальной неудовлетворенности.
• Злокачественная опухоль шейки матки. Диспареуния проявляется на третьей или четвертой стадии карциномы и сопровождается выделением крови из влагалища алого либо темно-коричневого оттенка.
• Наличие цистита. Мочевой пузырь располагается вблизи от матки, его воспаление может вызвать диспареунию, так как орган контактирует с маточной стенкой.
• Рубцы в промежности, образовавшиеся в результате родовой деятельности, хирургических вмешательств либо разрывов промежности.
• В случае загиба матки (положение ретрофлексио). Согласно статистике, встречается примерно у 20% женщин и исправляется после родовой деятельности. Если этого не происходит, необходимо подбирать наиболее удобные для секса позы, не причиняющие дискомфорта и болезненных ощущений.
• Вагинит. Возбудителями данного воспалительного процесса являются патогенные микроорганизмы (гонококки, трихомонады, хламидии, микоплазмы и патогенные грибки).

Как избавиться от боли при половом акте

Прежде чем предпринимать какие-либо действия, необходимо обратиться к гинекологу для выяснения причин болевых ощущений. Если причиной является заболевания, необходима соответствующая терапия, причем зачастую лечиться должны оба партнера.

Если же причина психологическая, необходима помощь соответствующего специалиста для формирования более доверительных отношений между партнерами.

В любом случае, нельзя игнорировать неприятные ощущения во время полового акта, ведь они могут повлечь за собой неприятные последствия, как физического, так и морального характера.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

  Количество прочтений: 99607   Дата публикации: 01.11.2017

Боль при половом акте у женщин: причины, последствия, лечение

Боль при половом акте у женщин (диспареуния) — это следствие разнообразных причин физиологического, психологического или патологического характера. Даже при единожды испытанном дискомфорте во влагалище, внизу живота или всей брюшной полости вовремя интимной близости следует обратиться к гинекологу. Боли могут возникать во время коитуса (полового акта) и после него.

Обязательно нужно обсудить даже незначительные боли во время или после полового акта с врачом, потому что причина дискомфорта может быть сигналом наличия патологических процессов в женских половых органах.

 

Виды болей при половом акте

Причины болевых ощущений можно различить на три группы:

Психосоматические — страх боли, вызванный предрассудками или негативным опытом сексуального характера. Это приводит не только к воображаемой, но и к реальной боли, поскольку мышцы сжимаются и движения сковываются, вызывая дискомфорт и неприятные ощущения.

Физиологические — группа причин, связанная с конституцией тела женщины и строение ее внутренних органов, несоответствием размеров мужских и женских гениталий, а также их изменениями в следствие перенесенных заболеваний или травм.

Патологические — боли, вызванные заболеваниями и инфекциями внутренних органов. Здесь различают причины, вызванные воспалением мочеполовой системы и органами брюшной полости.

Также болевые ощущения при интимной близости можно разделить на: поверхностные и внутренние.

Причины

Психосоматическая группа

Здесь причиной выступает нервное расстройство, которое связано с перенесением психологической травмы, сложными взаимоотношениями с партнером. Медицине известны следующие заболевания:

Вагинизм — непроизвольное сокращение стенок влагалища, вызванная неконтролируемым страхом на приеме у гинеколога или при половом акте.

Коитофобия — это навязчивая боязнь полового акта, способствующая развитию аноргазмии и вагинизма.

Вагинизмоподобное расстройство — симптоматически напоминает вагинизм, но развивается после прерывания беременности (аборт) или травмы.

При этих расстройствах из-за недостаточного возбуждения вовремя полового акта, не возникает влагалищный секрет — «смазка», что и приводит к возникновению реальных болей. Также отсутствовать возбуждение может в случаях переутомления, страха забеременеть или сильного стресса.

Физиологическая группа

В данной группе причинами болей выступают особенности строения половых органов или недолеченные травмы.

Деформации матки, загибы и перегибы — измененный угол шейки по отношению к матке может вызывать дискомфорт или резкие боли при сексе.

Травма копчика, межпозвонковая грыжа, проблемы с поясничными позвонками — кости и суставы обеспечивают правильное крепление связок половых органов и мышцы тазового дна. Если имеют место нарушения костно-мышечного аппарата, то это может вызвать напряжение тазовых тканей, защемление нервов.

Спайки и рубцы внутренних половых органов — образуются в послеоперационный период (аппендицит и другие операции в области малого таза) и после лечения воспалительных процессов в матке и ее придатках. У рубцов и спаек эластичность ниже, чем у нормальной ткани, поэтому они тянут и деформируют здоровые ткани брюшной полости и влагалища.

Патологическая группа

Вульвит — инфекционное воспаление внешних половых органов, при котором боль возникает в следствие соприкосновения пениса с раздраженной слизистой вульвы.

Кольпит — воспалительное заболевание слизистой оболочки влагалища — боль наступает при фрикциях.

Эндометриоз — заболевание, вызывающее проникновение клеток слизистой матки в другие органы и ткани. Патология может вызывать довольно интенсивные боли.

Эндометрит — воспаление слизистой оболочки матки, сальпингоофорит — воспаление маточных придатков. Эти заболевания также могут приводить к болям при интимной близости.

Симптомы

Боли могут возникать в разное время. Однако признаки возникновения болей можно обнаружить заранее:

• Тянущая/резкая/блуждающая боль в паху;
• Неопределенные боли в области малого таза;
• Частые позывы, рези и зуд при мочеиспускании;
• Пульсация в половых губах при возбуждении;
• Болезненные месячные.

Боли могут быть вовремя проникновения члена во влагалище:

• Ощущение сжатости;
• Неприятное трение;
• Уплотнение во влагалище после проникновения пениса;
• Резкие боли с правой и/или левой сторон при глубоком проникновении;
• Пульсирующая и/или спазматическая боль внизу живота;
• Резь, пронзающая и отдающая в ногу.

Вовремя секса и после могут возникать следующие симптомы:

• Раздражение наружных половых органов, сопровождающееся покраснением;
• Цистит;
• Выделения, вплоть до гнойных, неприятного цвета и запаха;
• Припухлость и отечность в паху.

При возникновении вышеперечисленных симптомов необходима срочная консультация врача-гинеколога.

Диагностика

Для выяснения причин возникновения болей при половом акте необходимо пройти ряд инструментальных и лабораторных исследований:

К каким специалистам обращаться

В первую очередь любые проблемы, связанные с половой жизнью, необходимо обсуждать с гинекологом. Если он исключит проблемы по гинекологии, тогда следует обратиться к другим специалистам.

Врач общей практики или терапевт сможет, если не определить причину болей, то направить к докторам узкой специализации. Может понадобиться осмотр гастроэнтеролога, уролога, невропатолога, эндокринолога, инфекциониста.

 

Лечение

Избавиться от неприятных ощущений вовремя полового акта возможно только после установления и лечения первоначальной причины их возникновения.

Если проблема психологического характера, то потребуется психотерапевтический курс, гинекологический массаж и специальная гимнастика для мышц тазового дна. На время решения проблемы необходимо использовать специальные увлажнители — лубриканты.

Воспалительные процессы в органах брюшной полости излечиваются при помощи медикаментозного и физиотерапевтического лечения. Обычно для лечения воспаления используются антибактериальные препараты. Также применяются специальные препараты для размягчения спаек и рубцов, они максимально эффективны совместно с гимнастическими упражнениями и массажем.

Если боли при половом сношении возникают у женщин с диагностированным сахарным диабетом, то требуется постоянно наблюдаться у эндокринолога и проводить коррекцию глюкозы в крови.

Если болезненные состояния возникают в период менопаузы или постменопаузы необходимо восстановление гормонального баланса.

Боль при половом акте внизу живота: причины у женщин

Автор Мария Семенова На чтение 19 мин. Опубликовано 12.02.2018

Боль при половом акте — это достаточно частая проблема с которой женщины вынуждены обращаться к специалисту. Средний возраст женщин при этом абсолютно различен, во многом он зависит от персональной причины, приводящей к боли.

Подобный симптом может существенно нарушать жизнь девушки, ее отношение к противоположному полу, а также выполнение репродуктивной функции.

Именно поэтому так важно вовремя устранить данное состояние, и помочь в этом может не только врач гинеколог, но и специалисты других отраслей медицины, такие как терапевты, психологи и т.д.

Локализация боли при половом акте

Она может быть абсолютно различной. Зависит от основной причины, ее вызывающей, это как область наружных половых органов, место входа во влагалище.

Полость влагалища, а также нижние отделы живота, при этом локализация может быть срединной или же преимущественно в боковых отделах. Иногда боль иррадиирует в прямую кишку и на переднюю брюшную стенку.

Причины боли 

Психосоматические

Коитофобия

Коитофобия — это состояние, связанное с патологическим страхом, возникающим перед половым актом, а также во время его.

В настоящее время это не слишком распространённая проблема, возникает она у единичного количества женщин.

Причины:

1. Часто подобная реакция возникает после тяжелой психологической травмы, неправильного восприятия вексельных отношений, психического заболевания, а также перенесённого сексуального контакта.
2. Возникает подобное состояние быстро и беспричинно, женщина понимает, что в данный момент сексуальный контакт не принесёт ей болевого синдрома и т.д., но при этом устранить проблему она не может. 
   
3. Женщина постепенно может навязывать себе страх, даже после произошедшего, что усугубляет ситуацию и приводит к развитию комплексов и проблем в последующем. Часто подобное состояние приводит к развитию депрессии и тяжелого фобического расстройства.
   
4. Проявляется коитофобия первоначально нежеланием вступления в сексуальный контакт, женщина ищет регулярно отговорки, например придумывает головную боль, усталость, соматические патологии и т.д.

Но данное состояние является ещё состоянием ремиссии, а при обострении проявляется развитием панической атаки.

У женщины во время начала полового акта появляется:

• головокружение,
• чувство сухости слизистых оболочек,
• происходит активное потоотделение,
• начинается сильная дрожь в области колен и рук.
• женщина перестаёт контролировать свои поступки, она совершает немотивированные действия, кусает партнера, производит удары и т.д.
• и при произошедшем проникновении во влагалище происходит сильная боль, которую описывает женщина во время полового акта, в реальности она не соответствует действительности.

Вагинизм

Вагинизм — это состояние, связанное с судорожным спазмом мышечных волокон в области половых органах.

Особенности заболевания:

1. В результате возникает препятствие для осуществления полового акта, а также любой гинекологической манипуляции. 
2. Подобное состояние является вариантом системного невроза, и проявляется вариантом непроизвольного сокращения мышечных волокон. Происходит спазмирование и сжимание влагалища, а также поднятие заднего прохода. 
   
3. Возникать вагинизм и следовательно боль во время полового акта может в любом возрасте, но средняя возрастная группа это женщины 25-40 лет.
4. Средняя частота встречаемости патологии это 1-2 % всех заболеваний среди женщин гинекологического профиля.
   

Вагинизм принято делить на первичный, т.е. возникающих впервые. А также вторичное проявление, которое проявляется у женщин после определенного сенсуального стажа.

При этом также бывает несколько форм боли при половом акте, связанной с вагинизмом:

• Это прекоитальная форма, которая возникает лишь только во время попытки полового сношения, но никаких неприятных ощущений при гинекологическом осмотре и других манипуляциях не происходит.
• Генерализованная форма проявляющаяся при любой попытке контакта с половыми органами, связанными с проникновениями в полость влагалища. Симптомы проявляются при лютой попытке входа во влагалище, например это может быть введение гинекологического зеркала, тампона, лекарственных средств и т.д. 

По степени тяжести вагинизма выделяют несколько степеней:

• На начальной степени возникать незначительное спазмирование может после проникновения во влагалище.
• При тяжелой форме женщине достаточно лишь подумать о возможном проникновении или прикасании к половым органам, сопровождающихся явной клинической картиной. Причиной подобного состояния является навязчивое желание, неврастения, невроз и истерия. Обусловлена боль при половом акте повышенная нервная возбудимость, а также безусловная защитная реакция, но это не страх перед возникающей половой связью. Фобии при данном варианте психастении является навязчивой мыслью, формирующейся перед сексуальной жизнью. 

Предрасполагающим фактором к развитию боли при половом акте, проявляющийся вагинизмом, является ментальное или тревожное состояние женщины.

Проявляется вагинизм резким спазмом мышечных волокон. В некоторых случаях половой акт может быть невозможным, если проникновения не произошло, так как полость влагалища плотно сомкнута.

При возникшем спазме во время произошедшего проникновения происходит неприятное ощущение и достаточно опасное состояние для мужчины, как ущемление полового члена. В результате половой член ущемляется, отекает и извлечение из полости влагалища невозможно.

Женщина по мере нарастания отека испытывает боль, а также более сильный страх при половом акте и последующих сношениях. Пациентка в последствии может проявлять страх перед возможной болью при половом акте, зачатием и рождением ребёнка.

Вагинизмоподобное расстройство

Псевдовагинизм — это патологическое состояние, связанное развитием спазматического рефлекса в области мышц влагалища, тазовой группы, прямой кишки и бёдер. 

Подобное состояние может встречаться гораздо чаще и проявляться болью во время полового акта по сравнению с истинным вагинизмом.

Частота встречаемости может достигать около 5 % всех подобных случаев среди гинекологических патологий. 

Возникает вагинизмоподобное состояние при появлении боли на фоне травматического воздействия в области половых органов, патологий в строении, а также приобретённых заболеваниях.

Очень часто развивается оно при воспалительных процессах, атрофическом изменении, что вызывает на начальных этапах дискомфорт, а в последствии и боль при половом акте.

Женщина старается исключить половой акт из повседневной жизни, и при этом лечение имеет несколько другие направления, и эффект от него более быстрый и продолжительный.

Физиологические

Травма позвоночника

Необходимо знать, что в некоторых случаях возникновение боли при половом акте связано с проблемами, возникающими на уровне позвоночного столба.

Это объясняется тем, что именно от него идёт кожная иннервациям и распространяется она на внутренние органы.

За передачу нервных импульсов определенного органа, а также участка тела отвечает нужный сегмент позвоночного столба.

За матку отвечает 6 грудной позвонок, а также выше и нижележащий его межпозвоночный промежуток.

В то время как за кожную чувствительность отвечает достаточно много уровней, начинаются они с уровня шейных позвонков.

Вызывают боль вовремя полового акта часто травматические воздействия:

• Неполные или частично зажившие переломы позвоночного столба или его отростков.
• Кроме этого в качестве причины может выступать грыжа межпозвоночного диска.
• Наличие грыжи в межпозвоночном канале, сопровождающемся клиникой защемления или явления выраженного остеохондроза.

Боль возникает вследствие повышения чувствительности кожных покровов. В результате прикосновения к половым органам женщина испытывает сильную боль. Кроме того, возникать она может и при проникновении, механизм боли в данном случае будет аналогичным.

Деформация матки

Деформация матки — это ещё одна достаточно распространённая причина появления боли во время полового акта.  Связана она с нарушением анатомического расположения органа.

Причиной тому могут быть как физиологические состояния, так и патологические например:

1. Неправильное расположение матки, ее смешение, а также загиб.  Возникают они без развития спаечного или воспалительного процесса. В частности загиб матки может давать выраженную боль при половом акте из-за попытки ее распрямления и растяжения связочного аппарата.
2. В то время как к патологическим процессам следует отнести спаечный процесс, повреждения связочного аппарата, а также нарушение формы органа. Возникают данные состояния часто после оперативных вмешательств и травматических воздействий.

Одним из распространённых состояний является отрыв связочного аппарата во время родового процесса. Связано это может быть с его недостаточной эластичностью. Проявляется подобное состояние болью во время полового акта, а также явлениями дискомфорта в обычной жизни. Женщина может ощущать неприятные ощущения, ноющие боли в животе и т.д.

Спайки в малом тазу

Спаечный процесс малого таза — это ещё одна распространённая проблема, которая вызывает появление боли при половом акте. Связана она с нарушением самостоятельной и физиологической подвижности органов между собой.

Основной причиной развития спаечного процесса в органах малого таза является перенесенное оперативное вмешательство:

• У женщин на первом месте в настоящее время это последствия кесарева сечения, особенно если оно было выполнено нижнесрединным разрезом.
• На втором месте стоят тяжелые воспалительные процессы, особенно затрагивающие матку и придатки. Маточные трубы из-за особенностей своего строения и функций могут достаточно быстро спаиваться к яичникам. 

Боль во время полового акта может возникать не в момент проникновения, а преимущественно при активных движениях, глубоком проникновении. После полового акта через непродолжительно время боль полностью исчезает.

Но также она может появляться в спокойном состоянии, при обострении хронических процессов, а также подъеме тяжестей и т.д. Очень часто боль при спаечном процессе в органах малого таза может усиливаться при наполнении мочевого пузыря, прямой кишки и во время акта дефекации. 

Патологические

Эндометриоз

Это одна из наиболее часто встречающихся патологических проблем, которая приводит к развитию боли во время полового акта.

Точной причины формирования данного состояния не выявлено.

Предположительно, это распространение эндометриоидной ткани, являющейся слизистой оболочкой матки, за пределы нормального анатомического расположения.

В данном случае боль при половом акте может локализоваться:

• В самом теле, так и в боковых поверхностях.
• Очень часто встречается иррадиация боли при половом акте в область заднего прохода.

Сопровождается данное заболевание также появлением кровянистых или коричневых выделений до менструации и в течение нескольких дней после. Боли могут быть и спонтанными, усиливаясь постепенно с середины цикла, связано это с разрастанием эндометрия в других, не свойственных для него полостях.

По визуально-аналоговой шкале боль может иметь различную степень выраженности, вплоть до максимальной. В таких случаях женщина преднамеренно избегает полового акта из-за возможного страха боли.

Цистит

Это воспалительное заболевание, которое затрагивает мочевой пузырь. Причина данного состояния чаще всего имеет инфекционную природу. В большинстве случаев цистит сочетается с воспалительными процессами влагалища.

Характеризуется:

• Возникновением боли в нижних отделах живота в спокойствии, а также усиливающийся во время мочеиспускания.
• При мочеиспускании появляется рези и усиление болевого синдрома.
• Одной из особенностей данного состояния является выраженная боль во время полового акта. Обычно боль начинает появляться во время проникновения полового члена во влагалище. Во время активных движений боли начинают усиливаться. Во многом это связано с раздражением уретры, которая воспаляется одновременно с мочевым пузырём. Также начинается давление и раздражение самого пузыря. Как правило, выраженная боль при половом акте одновременно с резями и учащенным мочеиспусканием длится на протяжении нескольких дней.

Эндометрит

Является воспалительным заболеванием матки. Данное состояние может быть связано с развитием инфекционного процесса в органе.

Основной причиной является асептическое воспаление, но чаще всего это бактерии или вирусы.

Инфекция может проникать из воспалённой полости влагалища, а также шейки матки или гепатогенно, при наличии очага инфекции в организме. 

Процесс может носить острый, подострый или хронический вариант течения:

• При остром процессе половой акт сопровождается сильнейшей болью. Женщина чувствует нарушение общего самочувствия, любое проникновение почти невозможно, поэтому половой акт затруднителен.
• А если процесс хронический, то могут предъявляться жалобы на дискомфорт и тянущие боли в нижних отделах живота. Они препятствуют нормальному половицу акту, женщина часто не испытывает оргазма. На протяжении некоторого времени боль по-прежнему сохраняется. Характер ее ноющий, а также тянущий. Женщина не может точно указать место боли, так как она разлитая, распространяется на всю поверхность живота. Может появляться дискомфорт при дефекации. Подобное состояние требует обязательного лечения и после полностью восстанавливается нормальное самочувствие.

Кольпит или воспаление влагалища

Развиваться он может под действием различных причин, чаще всего это бактериальная флора, которая заселяет полость влагалища и проявляет свои патогенные свойства.

Характер течения процесса во многом будет зависеть от типа флоры.

Многих женщин в данный момент беспокоят патологические выделения в большом объёме, которые сопровождаются неприятным запахом и раздражением слизистой оболочки.

Последнее чаще всего и вызывает у женщин боль, появляется она как в спокойном состоянии, так и усиливается во время полового акта.

При этом ощущается выраженный дискомфорт и почти каждая фрикция становится болезненной.

При ярко выраженным заболевании боль во время полового акта приводит к появлению петехиальных кровоизлияний, а также выделению небольшого количества крови, которая появляется в мазках. Партнёрша всячески избегает полового акта, из-за возможного страха, а также отёчности слизистых оболочек, отсутствия выработки секрета железами влагалища и т.д.

Вульвит

Причины и симптомы:

1. Причиной его развития может быть нарушение целостности кожных покровов, изменения в обмене веществ, а также попадание инфекционного агента при снижении иммунитета.  Вульвит это заболевание, имеющее преимущественно неспецифический характер поражения.
2. Во время полового акта возникает из-за отека вульвы, а также воспаления и повышения кожной чувствительности.
3. Для женщины особенно болезненным считается момент проникновения во влагалище при половом акте, характер ее может быть острым.
4. После него остаётся большая отечность, покраснение, боль приобретает ноющий характер и сохраняется ещё некоторое время. После лечения подобные проявления быстро устраняются.

Другие причины

Несовместимость партнеров

Выступает как одна из причин развития боли во время полового акта.

Часто это проявляется лишь в исключительных случаях:

• Когда девушки имеют очень низкие массо-ростовые коэффициенты. При этом средний рост может составлять около 150 см.
• В то время как большие, даже гигантские размеры полового члена переносятся женщинами без видимых последствий. Это связано с тем, что полость влагалища достаточно хорошо растягивается. Лишь в некоторых ситуациях боль встречается во время первых сексуальных контактах женщины, сопровождается она появлением микротрещин и разрывов.

Дефлорация

Дефлорация — это также одна из причин развития боли во время полового акта.

При первом половом акте во влагалище еще находится целая девственная плева.

Боль связана с разрывов слизистой оболочки, которая представляет девственную плеву.

Иногда сопровождается выделением крови.

В большинстве случаев эта боль носит разовый характер, так как в последствии появляется свободный доступ к влагалищу. 

Аллергия

Аллергическая реакция может стать непосредственной причиной боли во время секса. Возникает она на фоне приема лекарственных средств, использования препаратов для защиты от нежелательной беременности, а также смазок и реакцией на латекс.

В данном случае боль проявляется в момент введения полового члена, а также фрикций. Сохранение боли имеется и на протяжении некоторого времени, являющейся ноющей и сопровождающемся жжением.

Симптомы

Могут быть следующими:

• До полового акта боль носит разный характер, она всегда не соответствует действительности, исключением может служить лишь воспалительный процесс или эндометриоз, дающий клинические проявления помимо сексуальных отношений. В некоторых случаях она носит острый или тянущий характер. У женщин с психологическими проблемами описать ее достаточно сложно.
• Во время проникновения члена. Боль может быть острой и сопровождаться выделением крови, особенно в случае несовместимости, а также дефлорации. При воспалительном процессе это больше явления дискомфорта во время введения.
• Во время секса боль бывает острой, сопровождаться жжением, зудом и явлениями отека. При воспалительных процессах или эндометриоз боль может локализоваться в проекции тела матки, а также боковых отделах. Сохраняться она может некоторое время после полового акта.
• После секса боль имеет как правило ноющий характер, нарушает образ жизни и может вызывать у женщины нежелание в дальнейших отношениях.

Боли во время полового акта возникающие после беременности

Данный вопрос является достаточно актуальным, так как большое количество женщин сталкиваются с проблемой появления боли во время полового акта, возникающей после рождения ребёнка.

Причины:

• В некоторых случаях проблема носит психологический характер. Женщина не может смириться с некоторыми изменениями своей фигуры, слабостью мышечного аппарата, а также растянутостью слизистой оболочки и возможным наличием швов.
• Ещё одним вариантом причины боли во время полового акта после беременности может быть наличие шовного материала или сформированной рубцовой ткани. Она может доставлять не только боль, но и выраженный дискомфорт в связи с нарушением соотношения органа по сравнению с предыдущим. 
• Боль иногда является последствием несовершенной реабилитации после оперативного вмешательства.
• Одной из самых частых проблем боли при половом акте является воспалительный процесс, который в некоторых случаях представляет опасность для здоровья женщины.

Диагностика

Этапы диагностики:

• Диагностика боли при половом акте заключается в беседе с гинекологом, определении точных жалоб, времени и условий их появления, а также других симптомов.
• Врачу необходимо провести осмотр половых органов. 
• По возможности провести ультразвуковую диагностику, сдать мазок на флору, а также провести клинические исследования биологических жидкостей, таких как кровь и моча на предмет воспаления. 
• В случае психологических проблем, вызывающих боль выяснить точную причину может только беседа с психологом, психиатром или психотерапевтом. 

К какому врачу обращаться?

При первых проявлениях боли, возникающей во время полового акта необходимо обратиться к гинекологу. Она проведёт осмотр и выяснит точные причины, исходя из данных анамнеза и методов диагностики. 

После выяснения основной причины может потребоваться консультация других специалистов, но она осуществляется по направлению гинеколога.

Лечение

Лечение коитофобии

Для устранения подобной проблемы требуется больше не консультация гинеколога, а врача психиатра или психотерапевта:

• Требуется тщательная беседа с выяснением причины, фактора, который начинает пугать женщину и т.д. В большинстве случаев ей может потребоваться лишь психологическая помощь. 
• Для устранения коитофобии возможно назначение растительных препаратов, обладающих успокоительным действием, к ним следует отнести ромашку, мяту, пустырник и т.д. 
• В качестве методов терапии и снятии напряжения относят массаж, гипноз и т.д. 
• При тяжелом течении процесса возможно применение антидепрессантов.
• При необходимости производят постепенное расширение влагалища. Иногда для данного метода может примеряться растительная группа успокоительных, миорелаксантов, а также транквилизаторов и обезболивающих. 
• В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, направленное на процесс хирургической дефлорации.

Лечение вагинизмоподобного расстройства

Для снижения или полного устранения боли при половом акте лечение направлено на устранение первоначальной патологии:

• При различных аномалиях строения, последствии хирургических вмешательств, таких как спаечный и рубцовые процессы требуется применение оперативного метода лечения.
• При воспалительном процессе необходима соответствующая терапия. 
• Атрофический процесс может быть устранён нанесением перед половым актом смазки или длительном лечении гормональных местных средств, способствующих выработке секрета собственными железами.

Лечение при травмах позвоночника

Лечение боли во время полового акта, связанной с травматическим повреждением позвоночника подразумевает устранение патологии со стороны позвоночного столба.

Если процесс острый, возник недавно, но сопровождается определенной клинической картиной, то он требует обязательного хирургического вмешательства.

В случае повреждения, которое произошло ранее оперативное вмешательство, как правило бесперспективно, так как произошли изменения на морфо-функциональном уровне. 

Лечение при деформации органов

Лечение в данном случае является спорным вопросом, так как в случаях физиологических деформаций органа лечение может не использоваться, так как точного способа его не существует.

Есть вероятность самостоятельного изменения формы после наступления естественных родов. В случае отрыва связочного аппарата необходимо применение оперативного метода, направленного на восстановление целостности.

Также для снижения выраженности боли во время полового акта нужно изменить образ жизни с исключением физической нагрузки, а также подъема тяжестей и т.д.

Лечение боли при спаечном процессе

1. В качестве лечения боли при спаечном процессе в органах малого таза может применяться повторное вмешательство, направленное на рассоединение спаек — лапароскопия. Обязательным условием проведения данного лечения является реабилитация. Проводится она с использованием лекарственных средств, направленных на рассасывание возможных наложений фибрина.
2. Кроме того обязательным является раннее включение двигательной активности. Для этого пациентке рекомендуют как можно раньше встать с постели, начать ходьбу без сильной физической нагрузки.
   
3. Проводится также и профилактическая противовоспалительная терапия, для исключения возможного отека тканей и повторного спаечного процесса.

Лечение боли при цистите

Устранить боль при половом акте, связанную с циститом, можно достаточно легко:

• Для этого назначается большое количество растительных средств, обладающих антисептическим и противовоспалительным действием. Подобные препараты представлены в широком ассортименте и обладают меньшим количеством побочных эффектов.
• В качестве этиопатогенетической терапии могут быть использованы антибактериальные средства.
• Для снижения болевого синдрома применяются спазмолитики и анальгетики. 

Лечение при эндометрите

Эндометрит вне зависимости от тяжести процесса подлежит обязательному лечению.

Включает оно применение лекарственных средств из различных групп:

• Среди них могут быть в основе это антибактериальные средства. Это лекарства широкого спектра действия, желательно в комбинации из нескольких разнонаправленных механизмов действия. Курс терапии подбирается с учетом захвата периодов жизни различных форм возбудителя, в среднем это 14 дней, достигать он может и 21 дня.
• Наряду с антибиотиками рекомендовано применение и общих неспецифических противовоспалительных средств, а также нестероидных противовоспалительных компонентов. Формы применения могут быть различны, при остром процессе рекомендованы инъекционные формы, так как они обладают большей биодоступностью. В то время как при хроническом достаточно таблетированной.

Лечение боли при кольпите

Лечение кольпита должно проводиться с исключительным определением возбудителя патологического процесса. Только после этого назначаются средства с учетом чувствительности к данному возбудителю.

При этом стоит отметить, что средства могут быть использованы в системном или местном виде:

• Среди местных средств наиболее популярными являются свечи, которые содержат в своём составе комбинацию разных групп лекарственных средств.
• Из системных препаратов для лечения боли при половом акте используются антимикробные или противомикотические средства.
• После проведения основного курса рекомендуется провести терапию, направленную на восстановление флоры во влагалище.

Профилактика

Меры по профилактике боли при половом акте:

• Заключаться она будет в исключении возможных стрессовых ситуаций, психотравмирующих воздействий, а также нервных перенапряжений или навязчивых страхов. В случае нестабильной нервной системы рекомендуется посетить психолога с целью коррекции состояния.
• Быть психологически подготовленной к возможному половому акту.
• Следить за состоянием гигиены наружных половых органов.
• Применять надежные и подходящие меры контрацепции.
• При выявлении каких-либо патологических состояний, сопровождающихся болью или неприятными ощущениями обратиться к специалисту.
• Регулярно посещать гинеколога.

Исходя из вышеперечисленных проблем и способов их решения, женщине, при появлении подобного состояния требуется как можно раньше обратиться к специалисту за квалифицированной помощью.

Отзывы женщин

причины, ЗППП вызывающие болевые ощущения во время секса

Болевые ощущения при половом акте бывают в любом возрасте. Девушки испытывают неприятности в начале интимной жизни, но симптомы проявляются и у опытных женщин. Проблема случается и у мужчин, но возникают неприятные симптомы намного реже. Не все идут на обследование к доктору, поскольку полагают, что это норма или дело в партнере, несовместимости с ним. Чтобы понимать всю серьезность, важно определить симптомы, причины и возможные болезни.

Различные проявления болевых ощущений

Боль от полового акта начинается из-за множества причин, которые делят на 3 основные группы:

1. Психосоматические – характеризуются страхом, который начинается из-за неудачного опыта или личных мыслей. Человек надумывает себе неприятности, дискомфорт, а при сильном погружении образуется реальная боль, вызванная сокращением мускулатуры, которая сжимает и сдавливает другие ткани.
2. Физиологические – эта группа, которая вызвана строением тела женщин и ее органов. Очень редко бывает несоответствие гениталий у партнеров или их изменение в результате болезней и травм.
3. Патологические – причины боли при половом акте связаны с серьезными внутренними болезнями или инфекционном заражении органов. Дополнительно у пациента не исключен воспалительный процесс мочеполовой системы или болезни ЖКТ, которые провоцируют дискомфорт при сексе.

Все ощущения разделяются на поверхностные и внутренние.

У женщин

У женщины из-за психологических проблем сбои начинаются при нарушении функций нервной системы. Она вызывается душевной травмой или сложной ситуацией с партнером. Основные болезни из этой сферы:

1. Вагинизм – неконтролируемое сокращение стенок влагалища, которое начинается из-за страхов.
2. Коитофобия – постоянная боязнь совокупления, которая вызывает аноргазмию или вагинизм.
3. Вагинизмоподобные сбои – по характеру подобно первой проблеме, но образуется из-за травм влагалища, матки и других органов, а также после абортов.

Описанные факторы приводят к недостаточному возбуждению, которое не дают нужное количество смазки. В результате происходят настоящие болевые приступы. К психосоматической группе может входить обычная усталость, страх беременности или результат мощных стрессовых ситуаций.

К физиологическим проблемам относятся приступы вызванные структурой половых органов или недолеченными болезнями и механическими повреждениями. Основные из них:

1. Загиб, перегиб или другие изменения матки, вызывающие к неприятным ощущениям и резкие приступы.
2. Повреждение копчика или проблемы с поясничным отделом и позвоночником. Происходит сильное напряжение тканей, защемляются нервные окончания, приводящие к дискомфорту.
3. Спаечные процессы и рубцевание внутренних органов. Процессы следуют после оперативного вмешательства в районе малого таза или лечения воспалительных процессов. Эластичность тканей снижается, они начинают тянуть и менять здоровые участки во влагалище или животе.

Среди основных патологических факторов у женщины выделяют:

1. Вульвит – воспаление, происходящее на внешних половых органах, относится к инфекционной патологии. Боль во влагалище образуется после прикосновения пениса к слизистой.
2. Кольпит – воспаление слизистой, синдром наступает при трении.
3. Эндометриоз – патология, вызывающая сильные приступы из-за перехода патологических клеток слизистой на другие ткани.

Проводя совокупление и замечая любые неприятные ощущения, надо уделять им должное внимание. Первым делом, определяя характер и частоту приступа. При редком развитии следить, когда именно они начинаются и обсудить детали с гинекологом.

У мужчин

Зачастую близость доставляет неприятные ощущения женщинам, но мужчины тоже подвергаются им. Процесс случается при инфицировании мочеполовой системы или воспалительных процессах крайней плоти. Больные ощущают болевой синдром, снижается либидо, а приступ в животе начинается при простатите или опухолях.

Определить инфекционную природу дискомфорта можно по следующим симптомам:

• при интимной связи выделения из пениса будут нехарактерного цвета с запахом. Зачастую оттенок желто-зеленый, а биоматериал мутный;
• на головке или крайней плоти сыпь, раны, язвы и краснота.

Очень редко мужчина ощущает тупые схватки в животе и промежностях.

Они указывают на простатит или заболевания предстательной железы. К дополнительным симптомам входят частые позывы к оттоку мочи, чувство неполного опорожнения и снижение либидо.

Основной признак может быть после секса, но проявляется в зоне промежности и яичках. Длительность разная, бывает несколько минут или часов, становится сильнее от положения стоя, а при ходьбе интенсивность спадает. Это указывает на варикоцеле – заболевание, при котором усложняет процесс зачатия.

Когда начинать беспокоиться?

Любые неприятные ощущения при интимной близости должны быть диагностированы, особенно если ранее подобного не было. Кроме того, поводом на запись к доктору становится кровотечение, нехарактерная слизь после секса. Как правило, причин для скорой помощи нет, но нужно начинать беспокоиться в следующих случаях:

• новый приступ становится более острым, чем ранее, а его длительность более 5 минут;
• есть кровотечение;
• тошнота, рвота;
• изменяются выделения.

Самостоятельно пытаться определить причину запрещено, тем более нельзя пользоваться антисептиками и другими препаратами.

Норма

Неприятные ощущения появляются у любой девушки на протяжении жизни с разной периодичностью. Это нормально, поскольку при интимной близости может быть вхождение пениса под неправильным углом, появляются сильные движения или глубокое проникновение. Случайные приступы всегда быстро проходят, не сопровождаются иными симптомами.

Если есть механическое повреждения на слизистой, то приступы также относятся к пределам нормы. Даже когда в процессе ничего неприятного нет, то после соития возможен дискомфорт в животе несколько часов, что относится к «крепатуре».

Единоразовые приступы при акте у женщин зачастую не должны вызывать паники, относятся к норме. Хотя они связаны не только с физиологией, но и психологическими факторами. Сухость часто вызвана недостаточной возбудимостью или отсутствием ласк.

Симптомы возможного заболевания

Если приступ не проходит в течение суток или он очень сильный, а успокоение наступает только после обезболивающего, тогда нужно беспокоиться. В дополнение могут быть выделения, которые относятся к признакам болезни. Это может указывать на внутренние повреждения тканей, инфекционные и другие патологии. Исключить осложнения удается своевременным визитом к гинекологу.

В зависимости от причины симптомы всегда отличаются. Женщинам нужно учесть характер проявлений, поскольку синдром может быть резким, тупым или пульсирующим, в разное время и разных местах. Основные признаки возможных болезней, которые дополняются болевым синдромом:

1. Краснота, зуд и жжение чаще развивается после интимной связи, причиной становится кандидоз. Проходя курс лечения на 1-2 недели исключить интимный акт.
2. Сухость во влагалище появляется из-за скорости мужчин, которые торопят события, и смазка не успевает выделяться. Касательно заболеваний, то причина скрывается в нарушении гормонального фона, употреблении антидепрессантов или противозачаточных средств.
3. При резком или тянущем приступе в животе с частыми позывами к оттоку мочи и ростом температуры врачи диагностируют цистит или инфекционное поражение мочеполовой системы.
4. Тупые ноющие приступы с любой стороны и в боку при соитии характерны для кистозных изменений.
5. При механическом повреждении, спайках появляется дискомфорт в ходе соития и после него.

Систематические проявления дискомфорта – это сигнал для медицинского обследования, поскольку симптом может говорить о серьезной патологии. При выделении крови и нерезких ощущениях возможны заболевания шейки матки или воспалительные процессы внутри организма. Если приступ всегда одинаков, не меняется при идентичных движениях в ходе интимной близости, то доктор обнаруживает спаечные процессы в области малого таза.

Во время введения пениса во влагалище появляется дискомфорт из-за воспалений. Неприятности будут не только во время близости, но и в обычной жизни. Дополняются зудом и выделениями с резким запахом.

При инфекциях, передающихся половым путем, часто будут резкие и тянущие ощущения в нижней части брюшной полости. Аналогичные проблемы возникают с воспалением мочевого пузыря, к примеру, во время цистита. С таким диагнозом женщина или мужчина чувствует все на протяжении дня, а не только при близости. Появляются колики, частое мочеиспускание, температура.

У женщин возможны проблемы после родов, но при острых приступах надо обратиться к гинекологу, получить консультацию и сделать обследование.

ЗППП, вызывающие боль во время полового акта

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) часто вызывают ряд неприятных симптомов при близости у обеих полов.

Для оберегания и защиты организма следует пользоваться средствами контрацепции, а если заражение уже случилось, то до полного восстановления нужно исключить интимную связь. При ЗППП у больных пропадает желание по причине зуда и жжения.

Основные патологии, вызывающие боль во время полового акта:

1. Гонорея – заболевание вызвано инфицированием гонококками. Острое течение болезни характеризуется схватками внизу живота, резями при оттоке мочи и гнойными обильными выделениями. Больные ощущают рост температуры и лимфоузлов. Интимный контакт вызывает сильный дискомфорт и становится невозможным. Без лечения начинается хроническая фаза, которая длительное время не проявляется и представляет серьезную опасность для здоровья.
2. Хламидиоз – патология появляется при заражении хламидиями. Больные замечают обильную нефизиологическую слизь из половых органов, с гнилостным запахом. Образуется боль при половом акте у обоих полов и дискомфорт внизу живота. Основная опасность в заболевании Рейтера, спайках и бесплодии.
3. Уреаплазмоз – бактерии поражают слизистую влагалища, но считаются условно-патогенными. У здоровых людей они не провоцируют дискомфорт, а при нарушении кислотности микрофлоры образуются сильные выделения с неприятным запахом, боли во влагалище и брюшной полости.
4. Кандидоз или молочница – развивается при активности грибов кандида, которые есть в микрофлоре у любого человека. Заболевание характеризуется белыми творожными выделениями на половых органах с кислым запахом, слизистая отекает и краснеет. Во время соития ощущается жжение и зуд, которые сохраняются после секса.
5. Микоплазмоз – патология провоцируется патогенными бактериями. После инфицирования появляется ряд неприятных ощущений при совокуплении и мочеиспускании, дополнительно образуются выделения прозрачной слизи, схватки в брюшной полости и жжение внутри влагалища.
6. Трихомониаз – ЗППП начинается при попадании в организм трихомонада. Характеризуется слизью желтого цвета из внешних половых органов, дополняется зудом, отечностью и болями.

Определение точного возбудителя возможно после ряда тестов, сдачи анализов и общего обследования. Дополнительно доктора проводят исследования, позволяющие определить восприимчивость микроорганизмов к активным веществам лекарств. Это позволяет правильно подобрать курс терапии, которая за короткое время улучшит состояние, и восстановит здоровье.

К какому врачу обратиться?

Для проведения диагностики и дальнейшей терапии потребуется обращаться к гинекологу, урологу или венерологу. Доктора сделают тщательный анализ организма, проведут визуальный осмотр пораженных органов, пальпацию. Среди дополнительных мер для обследования выделяют:

1. Проведение тестов на инфекции. Для этого берется мазок и другие биологические материалы, проводится ПЦР-диагностирование.
2. Пациента направляют на УЗИ малого таза для определения гинекологических болезней.
3. У женщин проводят кольпоскопию и вульвоскопию, которые помогают осмотреть шейку матки, слизистую оболочку, влагалище. Результаты укажут на возможную патологию тканей.
4. Гистероскопия – обследование при помощи специальной аппаратуры, которая назначается при подозрении на эндометриоз.
5. Лапароскопия – проводится при наличии спаек.

После сбора результатов анализов и других диагностических данных, врачи могут установить диагноз и лечение.

Лечение

Чтобы убрать боль во влагалище во время полового акта необходимо точно знать первопричину. При воспалительных процессов врачи назначают антибиотики, которые будут полезны против определенных видов возбудителей. Если ощущения сильно выраженные, увеличивается температура, то в дополнение нужно принимать жаропонижающие лекарства и обезболивающие.

Чаще прописываются противовоспалительные средства нестероидного типа в форме свечей или таблеток. К примеру, положительные результаты дают медикаменты на основе:

• ибупрофена;
• мелоксикама;
• пироксикама.

Восстанавливать микрофлору можно свечами, таблетками или гелями. При грибковых видах возбудителей используются антимикотики локального использования. Если боль при совокуплении образуется из-за миомы, кисты, кондилом или других образований, тогда без оперативного лечения хирургическим путем не обойтись.

Проблемы психологического характера устраняются при помощи курса психотерапии, массажа и гимнастики для мускулатуры малого таза. На протяжении лечения рекомендуется применять лубриканты. Все сбои вызваны эмоциями и блоками, которые пациенты самостоятельно создают в голове. За счет напряжения мышц начинает развиваться патологический круг, приводящий к сбоям циркуляции крови, застойным процессам и дистрофии в гениталиях.

В результате венозного застоя может быть гормональный сбой, который осложнится миомой матки или эндометриозом. В случае диабета у пациента потребуется дополнительно обратиться за помощью к эндокринологу. Он определит препараты, которые будут нормализовать уровень сахара в крови. Боль при половом акте у женщин с менопаузой или постменопаузой лечатся гормональными средствами, которые восстанавливают баланс.

Лучшее лечение любой патологии – профилактические меры. Основные правила:

1. На регулярной основе проходить осмотр у уролога или гинеколога, что поможет своевременно увидеть и вылечить внутренние изменения, инфекции или развитые болезни.
2. Исключить использование тесного, синтетического белья.
3. Следить за личной гигиеной, особенно тщательно соблюдать ее в летнее время.
4. Применять лубриканты, которые уберут дискомфорт во влагалище при половом акте, и улучшат скольжение.

Конкретные меры терапии, профилактики и особенности питания указывает лечащий врач. Методы определяются по результатам анализов, общего состояния пациентов и второстепенных болезней.

Заключение

Провоцировать болевые ощущения при половом акте могут разные причины, от органических до психологических. Кроме описанных факторов вызвать дискомфорт может эндоментриоз, варикоз органов малого таза, невралгия и другие особенности. В некоторых случаях неприятные ощущения будут нормой, но бывает это редко, поэтому нужно сразу обращаться к докторам для проведения обследования и дальнейшего лечения, исходя из точного диагноза.

ТОП-5 проверенных клиник венерологии

1. МедЦентрСервис (18 филиалов)
   8 (495) 324-88-22
2. СМ-Клиника (13 филиалов)
   8 (495) 292-63-14
3. Бест Клиник (3 филиала)
   8 (495) 023-33-00
4. Академия здоровья
   8 (495) 162-57-77
5. Платный медцентр дерматологии и венерологии
   8 (495) 532-66-57

Источники

• https://lifehacker.ru/dispareuniya/
• https://sex.stb.ua/ru/2018/06/28/bol-vo-vremya-seksa-samye-rasprostranennye-prichiny/
• https://zen.yandex.ru/media/sex_missfit/chto-delat-esli-seks-prichiniaet-bol-5b98d06947a3c100aa995af9
• https://www.ginokomfort.ru/spravochnik/diskomfort-vo-vremya-i-posle-seksa/
• https://www.ginokomfort.ru/spravochnik/boleznennye_owuweniya_vo_vremya_seksa/
• http://edinstvennaya.ua/view/777
• https://www.polyclin.ru/bol-pri-polovom-akte-u-zhenshchin-prichiny-posledstviya-lechenie/

Боль при половом акте — причины диспареунии

Интимные отношения между мужчиной и женщиной считаются неотъемлемой и важной частью полноценной жизни. Регулярный секс важен не только для ощущения физического удовлетворения, но и для психологического комфорта. Но далеко не всегда половые отношения приносят удовольствие, особенно если кто-то из партнеров ощущает дискомфорт.

Нередким явлением, типичным для женщин, считается болезненный половой акт, не позволяющий получить желаемое наслаждение, что негативно отображается на личных взаимоотношениях с партнером и психологическом статусе.

Боль при сексуальном контакте или медицинским термином – диспареуния, может возникнуть у женщины любого возраста и проявиться на любой стадии полового акта. Такой симптом может иметь разную локализацию, характер и интенсивность.

Поэтому, почему появляется боль при половом акте, может сказать только врач после получения всех результатов обследования. Иногда причины болей при половом акте довольно банальны и заключается всего лишь в неправильном положении тела, сухости влагалища или в психологическом дискомфорте рядом с неопытным партнером.

Систематическое же проявление диспареунии часто может сигнализировать о ряде заболеваний репродуктивной или мочеполовой системы, которые имеют инфекционное или неинфекционное происхождение.

О чем может спросить врач при сборе анамнеза и установления причины болей?

Сбор анамнеза	О характере болей
Существуют ли прочие нарушения сексуального характера — отсутствие оргазма, сниженная любрикация (слабое увлажнение в фазе возбуждения)? Какие были попытки лечения? Есть ли выделения, неприятный запах и изменение их цвета? Были ли ранее обнаружены ИППП (половые инфекции), в том числе герпес и папиломавирус человека? Был ли отягченный акушерский анамнез: травма, роды с наложением щипцов, эпизиотомиями (разрез ткани промежности)? Были ли какие-либо операции на мочеполовых органах или брюшной полости, лучевая и химиотерапия? Анамнез гинекологических хронических заболеваний, были ли установлены ранее диагнозы — сальпингит, эндометриоз, миома матки, хроническая тазовая боль и пр.? Какая сейчас используется контрацепция и какая использовалась ранее (любые внутриматочные устройства, колпачки, диафрагмы, гели, губки, пены)? Есть ли заболевания кожи — псориаз, экзема, прочие дерматиты? Есть ли нарушения со стороны мочевыделительной системы -уретрит, цистит, или заболевания толстой кишки, синдром раздраженного кишечника? Есть ли сахарный диабет или синдром Бехчета? Есть ли повышенная чувствительность к топическим средствам — лосьонам, кремам, мазям, а также цветной туалетной бумаге, влажным салфеткам, средствам интимной гигиены?	Какая боль — до акта на входе или глубокая при движении, после акта? Если глубокая, то локализуется справа, слева или с обеих сторон, с какой началось? Есть ли зуд, жжение? Боль сильная, резкая, ноющая или жгучая? Боль генерализованная (не зависит от партнера, ситуации) или ситуационная (зависит от партнера, или возникает при определенных обстоятельствах, зависит ли от менструального цикла)? Позиционная — зависит от позы? Была на протяжении всей половой жизни или появилась недавно? Существует ли зависимость от наркотиков или алкоголя?
	Сбор психо — социальной информации
	Была ли такая проблема в отношениях с другим партнером (партнерами)? Обсуждалась ли проблема с партнером? Предпринимались ли совместные действия по решению проблемы? Были ли побои или изнасилование в анамнезе? Существуют ли какие-либо прочие стрессовые факторы? Есть ли тревожные расстройства, депрессия и прочие нарушения?

Причины появления диспареунии

Причины, которые вызывают боль и дискомфорт при сексуальном контакте, можно четко разграничить на две большие группы:

• Заболевания половой сферы или мочевыводящей системы инфекционной и неинфекционной природы.
• Психологические проблемы, которые имеют связь со страхом возникновения боли после неудачного сексуального опыта.

Перед установлением истинной причины важно удостовериться, бывает ли у женщины перед актом достаточное сексуальное возбуждение. Недостаточное возбуждение возможно при нестабильности отношений, конфликте между партнерами, отсутствии владения приемам и технике предварительных ласк и игры. К сожалению, при этом очень быстро формируется порочный круг, в который включаются психологические аспекты и вначале недостаточная любрикация (отсутствие или слабое увлажнение) бывает только при  неадекватной технике секса, а затем это повторяется и становятся ожидаемым компонентом при половом сношении.

Заболевания при болезненном половом акте

Боль при сексе может являться признаком самых разных патологических состояний, возникать в любой анатомической области гениталий, иметь разную этиологию. Ниже рассмотрим несколько основных и распространенных заболеваний инфекционного и неинфекционного характера, которые способны вызывать боль при интимных отношениях.

Инфекционные заболевания:

• Вагинит – воспалительный процесс острой или хронической активности во влагалище. Возбудителем болезни являются хламидии, гонококки, трихомонады, микоплазмы, грибки, а также неспецифические патогенные микроорганизмы. Часто заболевание может возникнуть на фоне постоянных гормональных нарушений.
• Эндометриоз — патология слизистой выстилки матки – эндометрия, при которой ее частички могут появляться в нетипичных местах: в мышечном и серозном слое матки, в яичниках или на их поверхности, брюшине или даже в стенках внутренних органов.
• Уретрит – воспалительный процесс, протекающий в тканях мочеиспускательного канала.
• Цистит – воспаление мочевого пузыря.
• Хронический эндометрит, сальпингит (воспаление придатков), цервицит.
• Спайки в малом тазу– развиваются после перенесенного ранее острого или хронического воспалительного процесса в брюшной полости.

Неинфекционные заболевания и состояния организма:

• Травмы, разрывы послеродовые или послеоперационные швы.
• Венозный застой – развивается при нерегулярных сексуальных контактах или полном воздержании от интимных отношений, когда происходит застой крови в сосудистом русле органов малого таза.
• Недостаточная любрикация (нарушения фазы возбуждения) — у молодых женщин она объясняется неактивностью фазы возбуждения, у женщин в климактерическом периоде  — дефицитом эстрогенов.
• Вагинальная атрофия – чаще проявляется после остановки менструаций в период менопаузы и представляет собой сухость слизистых оболочек влагалища на фоне постоянного дефицита половых гормонов-эстрогенов.
• Ретроверзия матки (загиб матки, отклонение кзади) – аномальное положение матки относительно других органов, локализующихся в малом тазу.
• Ослабление тонуса дна таза — приводящее к опущению матки.
• Кисты и миомы – доброкачественные или злокачественные новообразования с локализацией в репродуктивных органах малого таза.

Анатомическая несовместимость или несоответствие размеров — достаточно редкое явление, поскольку влагалище достаточно растяжимо, и кроме клинического случая гигантизма у мужчины — при нормальной фазе возбуждения у женщины боли при половом акте от несоответствия размеров быть не должно. Т.е. влагалище «не болит», поскольку растяжимо, также «не болит» шейка матки (даже если есть эрозия), поскольку шейка не имеет нервных окончаний.

Проявления диспареунии

Диспареуния может проявляться непосредственно перед половым актом, в момент первого проникновения полового члена во влагалище, при его движениях, а также после завершения фрикций. Учитывая особенности каждого организма женщины, болезненные ощущения воспринимаются по-разному: иногда жжение, дискомфорт, покалывания, острая или резкая боль (см. боль внизу живота у женщин).

Хронические боли малой и средней интенсивности характерны для заболеваний неинфекционной природы. Если же при половом акте отмечается резкая боль, это может свидетельствовать о патологии матки, яичников и их придатков острого воспалительного характера.

Если причина болезненных ощущений заключается в психологических факторах, то боли могут иметь различную локализацию и интенсивность и бесследно исчезать при смене обстановки или полового партнера.

Поверхностные боли — на входе

Боли при сексе в начале возникают как осложнение различных заболеваний преддверия и губ, может сочетаться с вагинизмом, недостаточным увлажнением или возбуждением. Болевые ощущения при начале полового акта могут указывать на бактериальный или грибковый вагинит (см. симптомы молочницы у женщин), атрофию слизистой, вульводинию или вульварные дистрофии, возникать на фоне генитального герпеса. При обследовании врач может заметить трещины и язвы в преддверии влагалища. При наличии герпетических высыпаний болевые ощущения купируется после успешного лечения инфекции. При пальпировании мочевого пузыря и вдоль уретры болевой синдром указывает на уретрит различной этиологии (см. уретрит у женщин: симптомы, лечение).

Глубокие боли

Глубокая боль во время секса описывается женщинами как «что-то вбивается внутрь». Наиболее частой причиной являются спайки, эндометриоз, застой крови в малом тазу, реже — воспаление придатков, эндометрит, еще реже — ослабление тонуса тазового дна и аномальное расположение матки (ретроверзия). Заболевания мочевыделительной системы (см. цистит у женщин: симптомы, лечение) помимо основных симптомов (см. частое мочеиспускание, жжение и боль, рези при мочеиспускании, давление над лобком) дополняются болезненными ощущениями при сексе. То же касается и заболеваний кишечника — синдром раздраженной кишки, воспаление толстой кишки и пр. могут сопровождаться болью при половом акте.

У женщин климактерического возраста атрофические изменения и недостаточная фаза возбуждения, сухость во влагалище (см. синдром Шегрена или сухой синдром),  затрудняют фрикции при движении пениса, вызывая боли и на входе, и внутри. То есть полость влагалища не расширяется и не удлиняется в ответ на возбуждение, неприятные ощущения усиливаются, особенно при определенных позах или давлении пениса на шейку матки.

В зависимости от локализации боли, причины могут быть следующими:

При входе во влагалище	Глубокая боль	И на входе, и глубокая боль
Уретрит Вульводиния Вагинизм Вагинит (кольпит) Вульварный вестибулит Недостаточное возбуждение и увлажнение	Спаечный процесс в малом тазу Эндометриоз Воспалительные процессы в тазу, эндометрит Патология уретры и придатков Ретроверзия матки Венозный застой в малом тазу Хронический цервицит	Вагинальная атрофия (сухость влагалища) После родов и травм, оперативных вмешательств Недостаточная любрикация Синдром Шегрена

Боли при сексе после беременности

Причины послеродовых болей остаются неясными. По данным одного исследовании у 40% женщин боль была нелокализованной, у 45% пациенток — боль на входе, у некоторых в местах ушивания разрывов, причем по жалобам пациенток почти нет отличий — первые это были роды или вторые. Боли при акте отмечают 25% женщин после кесарева сечения и 40% кормящих женщин. После родов в течении полугода нелокализованный боли прекращаются, в остальных случаях болезненность может сохранятся до года.

Психологические причины возникновения болей

Кроме гинекологических заболеваний провоцирующих диспареунию, данный процесс может развиваться на подсознательном уровне, когда женщина из-за тех или иных психологических причин отказывается от полового контакта.

• Страх перед половым актом

Распространенной причиной болей считается дефлорация, которая характеризуется ощущением страха перед половым актом. Боль при дефлорации возникает в результате надрыва девственной плевы при первом сексуальном контакте. Причиной такого нарушения может являться страх перед партнером или жестокость с его стороны, боязнь беременности, отсутствие любви и другие факторы, не позволяющие женщине полностью расслабиться. Преодолеть страх перед дефлорацией способна только сама женщина, хотя многое зависит и от поведения мужчины. Если самостоятельно справиться с данным состоянием не получается, рекомендуется обратиться за помощью к врачу-сексологу психологу или профессиональному психологу.

Также причиной боли может являться вагинизм – состояние, которое нередко относят к осложнению дефлорации, когда женщина длительный период времени не может справиться со страхами, связанными с предыдущими половыми отношениями. При вагинизме происходит резкое, непроизвольное и неконтролируемое болезненное спазмирование влагалищных мышц, которое не позволяет полноценно завершить половой акт.

• Боли при половом акте во время беременности

Некоторые женщины ощущают боль при половом акте в период беременности. Такое состояние чаще появляется на уровне подкорковых центров головного мозга, когда из-за проникновения полового члена во влагалище развивается страх навредить плоду или вызвать какие-либо осложнения беременности. Многие врачи уверены, что диспареуния – характерное состояние для гинекологических заболеваний и непосредственно не связано с беременностью.

• Комплекс неполноценности, неуверенность в себе, в своей сексуальности

Нередко недостатки фигуры, ожирение, прочие физические недостатки приводят к психологическим комплексам и мыслям у женщины о своей не сексуальности, непривлекательности для партнера. Что естественно отражается и на сексуальной жизни, может приводить к неполноценной фазе возбуждения и болевым ощущениям во время секса.

Методы диагностики

Диагностировать причины, вызвавшие диспареунию можно на приеме у врача гинеколога, уролога, сексолога или психотерапевта. Вначале врач собирает анамнез женщины, в котором пациентка описывает основные жалобы, симптомы и условия появления боли. При подозрении на наличие гинекологических заболеваний, врач может назначить лабораторные и диагностические обследования:

• Общеклинические или развернутые анализы крови и мочи.
• Исследование органов малого таза с помощью ультразвукового аппарата.
• Обследование на инфекции, в том числе и передающиеся при незащищенных половых контактах.

Результаты обследования помогут врачу подтвердить или опровергнуть органическую природу состояния, связанную с тем или иным заболеванием. Если же видимых причин диспареунии не выявляется, то тогда ведется речь о психологическом варианте ее течения.

Дифференциация расстройств, при которых появляется боль при сексе:

Диагноз	Симптомы	Причины	Данные исследований	Оценка дальнейших действий
Диспареуния неустановленной этиологии	Боль в начале полового акта или глубокая боль	Неизвестна	Нет признаков других расстройств	необходимо психологическое обследование
Вульводиния (боль в области вульвы)	жалобы на жжение, раздражение при входе, отсутствие эффекта от лечения, боль при езде на велосипеде, в сидячем положении (при давлении на вульву)	инфекции, раздражающие вещества или боль неясной этиологии	боль при пальпации, на коже эритема или нет изменений, при наличии язв, пигментации или узелков — то следует искать другую патологию	необходим тщательный осмотр, биопсия подозрительных участков, кольпоскопия, на открытые зоны аппликация уксусной кислоты
Вульварный вестибулит (вид вульводинии)	Зуд, тупая ноющая боль, жжение, боль на входе, воспаление вестибулярной зоны вульвы	Неизвестна	Плоская эритема без язв, с четкими краями или размытыми, при прикосновении ватной палочкой резкие боли	см. выше
Вагинизм	боль на входе, затруднение при введении пальца, тампона, пениса, спазм мышц у входа во влагалище	Неизвестна, психологические причины или рефлекторная реакция мускулатуры	затруднение при введении зеркала, при пальпации — вагинальный спазм	важен анамнез пациентки, психологическое и физикальное исследование
Нарушение естественного увлажнения при возбуждении, атрофия тканей	боль и трудности при введении пениса, раздражение, трение, сухость влагалища	хирургическое вмешательство, проблемы наступления возбуждения, недостаток  эстрогенов, уменьшение выделения естественной смазки и растяжения влагалища	при осмотре уделяется особое внимание полноте половых губ, целостности слизистой, наличию трещин, определение насколько легко травмируется слизистая, наличие лобкового облысения	обсудить роль предварительных игр, ощущений в фазе возбуждения
Эндометриоз матки, спаечный процесс	боль, связанная с менструацией, глубокая боль	при спайках — инфекционные заболевания, оперативное вмешательство, при эндометриозе — неясные причины	придатки и матка малоподвижны, наличие узелков	Лапароскопия
Заболевания придатков матки	Глубокая боль, часто локализуется только справа или слева	половые инфекции, киста яичников (см. фолликулярная киста яичника, киста яичника- симптомы)	придатки малоподвижны, увеличены, болезненные	Лапароскопия
Аномальное расположение матки, миома матки, ослабление тонуса тазового дна	Глубокая боль	особое анатомическое расположение матки	увеличение или опущение матки,	Попробовать изменить позы при половом акте (поза женщина сверху)
Венозный застой	боль после полового акта, в тазу, глубокая боль	Неизвестна, у женщин с варикозным расширением вен выше риск развития застоя	Без особенностей	По характеристике болей
Цистит, уретрит, интерстициальный цистит	частые позывы к мочеиспусканию, чувство давления над лобком	инфекции и неясная этиология	Болезненные ощущения при пальпации мочевого пузыря и уретры	бак посев мочи, общий анализ мочи
Эндометрит, воспалительные заболевания таза, хронический цервицит	Глубокая боль	инфекции	шейка матки легко травмируется, наличие выделений, матка болезненна, боль при смещении шейки	бактериальный посев, анализы на инфекции, кольпоскопия, лапароскопия

Лечение диспареунии

Лечение болей и дискомфорта при половом акте проводится в зависимости от тех причин, которые спровоцировали их появление. При воспалительных процессах, вызвавших диспареунию, врач назначает медикаментозное лечение, которое направленно на полное устранение очага болезни. При заболеваниях, таких как эндометриоз, миома или кисти яичников, часто назначается хирургическое вмешательство. Диспареуния возникающая на психологическом уровне, требует консультации врача сексопатолога или психолога.

Систематически болезненный половой акт нельзя оставлять без пристального внимания, также не следует заниматься самолечением. Только квалифицированный и опытный врач сможет определить, почему возникает боль при половом акте, провести полноценное лечение, дать полезные рекомендации, которые позволят женщине вернуться к комфортной половой жизни.

Учитывая большое количество и разнообразие причин, способствующих развитию диспареунии, каждая женщина должна помнить, что не стоить забывать о своем здоровье и ждать, когда боли при сексуальных контактах пройдут самостоятельно. Чем раньше происходит обращение за помощью к специалистам, тем эффективнее будет лечение или устранение фактора, спровоцировавшего данное патологическое состояние.

Боль при половом акте | Компетентно о здоровье на iLive

Характер болей при половом акте и заболевания

Боль любого характера при половом акте, отдающая в задний проход у мужчин – признак простатита. Кроме этого, резкая боль в мошонке во время секса может быть причиной варикоцеле (расширение вен) и инфекционных заболеваний. Если же боль беспокоит некоторое время после полового акта, то это может быть признаком неопорожненных яичек.

У женщин список заболеваний, связанный с болью такого рода, намного шире.

Тянущая и резкая боль внизу живота во время полового акта – признак цистита. Заболевание сопровождается частым мочеиспусканием.

Резкая боль и жжение говорит о грибковых заболеваниях или молочнице.

Если вы чувствуете резкую боль, как только сексуальный партнер входит в вас, то, скорее всего, имеете дело с сухостью влагалища. Возникает такая проблема обычно из-за гормонального сбоя, предыдущего медикаментозного лечения или – что чаще всего – из-за невнимательности партнера и пренебрежения предварительными ласками.

Тупая ноющая боль при половом акте справа или слева внизу живота говорит о кисте.

Сильная нестерпимая боль при половом акте, которая сопровождается жжением и выделениями из влагалища означает, что у женщины вагинит.

Боль наружных половых органов говорит о таком гинекологическом заболевании, как вульводиния.

Тупая, но докучающая боль – симптом заболеваний мочеполовых органов.

Острая стреляющая, отдающая в ногу боль при половом акте свидетельствует о невралгии тазовых нервов.

Причиной боли также может стать психологический фактор (неудачный первый сексуальный опыт, страх секса, недовольство собой и партнером).

Сильные боли при половом акте чувствуют женщины после родов. Это может быть связано с воспалением, которое еще не прошло или в случае, когда швы и трещины и новоиспеченной мамы еще не зажили. Но это не значит, что нужно ждать, пока боль отступит сама по себе. Нужно идти к врачу, ведь иногда в таких случаях требуется хирургическое вмешательство.

А вот боль при половом акте во время беременности – это отчасти миф. Точнее, боль может присутствовать, только с «интересным» положением она никак не связана, скорее, это признак одной из вышеперечисленных проблем или излишняя мнительность женщины.

Причины и способы облегчения

Вы можете полагать, что у вас были спазмы и боли во время беременности, но что вы все еще испытываете после родов? После родов вашему организму требуется некоторое время, чтобы вернуться в состояние, в котором он находился до беременности, и в этот период сильные боли являются нормальным явлением. MomJunction поможет вам понять все о послеродовых спазмах и способах их преодоления.

Что такое послеродовые судороги?

Послеродовые спазмы — это неприятные боли, которые сигнализируют о том, что организм возвращается в небеременное состояние.Они остаются в течение нескольких дней после родов и различаются по частоте (1).

Распространенная послеродовая боль и судороги:

Из-за множества изменений, которые тело проходит в послеродовом периоде, вы можете испытывать боли в различных частях тела:

1. Послеродовая боль в спине:

У вас могла быть боль в спине к физическим изменениям, которые претерпевает ваше тело во время беременности. Физическое напряжение во время родов приводит к растяжению мышц спины, вызывая боль, которая сохраняется до тех пор, пока через несколько месяцев мышцы не восстановят свою силу.

Если у вас была боль в спине до беременности, высока вероятность ее появления после родов. Избыточный вес или малоподвижный образ жизни также увеличивают риск (2).

[Прочтите: Меры предосторожности после родов ]

2. Послеродовая боль в животе — внизу и вверху:

Послеродовая боль внизу живота может быть следствием продолжительных сокращений матки и кормления грудью. Иногда боль также может быть результатом таких осложнений, как генитальные инфекции или аппендицит, перекрут кисты яичника или разрыв кисты (3).Боли в верхней части живота возникают редко и могут возникать из-за инфекций или воспаления кишечника. Однако вы должны сообщить об этом своему врачу.

3. Послеродовая тазовая боль:

Во время беременности гормоны стимулируют тазовые кости расширяться и сокращаться, что способствует родам. Связки расшатываются, и любая активность (даже ходьба) вызывает боль в области таза после беременности. Послеродовая боль в области таза также возникает из-за разрыва тканей и мышц таза во время родов. Боль в области таза также может быть связана с затруднением мочеиспускания, болью при дефекации и во время полового акта (4).

4. Послеродовая боль в ногах:

Послеродовые судороги в ногах — обычное явление, поскольку избыточный вес тела во время беременности оказывает давление на мышцы ног. Послеродовые гормональные изменения расслабляют суставы и связки, что усиливает судороги ног. Внутривенное введение жидкости во время родов, продолжительное сидение во время кормления грудью, недостаток сна и дефицит магния — другие причины боли в ногах (5).

5. Послеродовая боль в бедре:

Боль в бедре — это нормально, особенно после родов через естественные родовые пути, поскольку во время родов тазобедренные кости и кости таза получают некоторые травмы.Если роды затруднены, использование щипцов или вакуума может вызвать синяк, вывих или даже перелом в области бедра, что вызовет дальнейшую боль. Но, если боль сильная и длится более двух недель, вам следует обратиться к врачу (6).

6. Послеродовая боль в груди:

Боль в груди после беременности может быть вызвана физическим напряжением мышц во время родов или инфекцией грудной клетки. Это также может быть результатом тромбоэмболии легочной артерии (сгусток крови в легких, блокирующий легочную артерию).Любая сильная боль, одышка или кашель с кровью требуют немедленной медицинской помощи (7).

7. Послеродовые головные боли во время кормления грудью:

Вы можете испытывать головные боли во время кормления грудью из-за гормона окситоцина. Это называется головной болью в период лактации. Это длится несколько недель или может продолжаться до тех пор, пока ребенок не перестанет кормить грудью. Эти головные боли также могут быть следствием усталости, недостатка сна или могут быть признаком преэклампсии. Однако проконсультируйтесь с врачом, если у вас постоянные головные боли (8).

8. Послеродовая боль в желудке после еды:

Боль в желудке после приема пищи часто возникает из-за воспаления желудка или плохого пищеварения, а иногда и из-за анального недержания. Также может наблюдаться неконтролируемый газ, который сохраняется до шести месяцев после родов. Если у вас непереносимость лактозы или вы придерживаетесь диеты из цельного зерна, бобов, фруктов и овощей, это может увеличить риск боли в желудке, а также судорог и дискомфорта (9).

9. Послеродовая боль в матке:

Матке после родов требуется от шести до восьми недель, чтобы вернуться к своим размерам, существовавшим до беременности.Сокращения во время изменения размера вызывают послеродовую боль в матке и со временем стихают. Эти боли могут ощущаться во время кормления грудью и обычно усиливаются с последующими беременностями (10).

[Прочитано: Способы облегчить боль в спине после доставки ]

10. Послеродовая боль в груди:

В первую неделю после родов грудь становится больше и нежнее из-за первого молока (молозива). Независимо от того, кормите ли вы грудью или нет, будет наблюдаться нагрубание груди, вызывающее послеродовую боль в груди.Боль пройдет через несколько дней, но если она не исчезнет, ​​вам следует проконсультироваться с врачом (11).

11. Послеродовая боль в бедре:

Связки тазовой области растягиваются во время родов и вызывают резкие или тупые боли, которые распространяются на бедра. Боль также объясняется толкающими усилиями во время схваток и истощением мышц. Спадает через несколько недель (12).

Помимо вышеперечисленного, болят ребра, живот начинает пульсировать, болит спина, а также болят суставы, такие как запястья, лодыжки и другие.Эти боли возникают из-за сокращений и давления, которые тело испытывает во время родов. Поза во время кормления грудью и на руках также усиливает послеродовые боли в теле (13).

Причины боли и судорог после родов:

Хотя давление и напряжение на теле после родов являются основными причинами боли, есть и другие причины.

• Во время беременности матка увеличивается в 25 раз по сравнению с нормальным размером и размером с баскетбольный мяч.Затем он сжимается до размера крошечной груши. Это сжатие может вызвать послеродовые боли и судороги или «инволюцию» (14).

• Грудное вскармливание — еще одна причина болей и судорог после беременности. Сосание ребенка стимулирует выработку окситоцина, что приводит к схваткам и, следовательно, к боли (15).

• Если вам сделали кесарево сечение, вы почувствуете боль в животе и тянущее ощущение, которое длится несколько месяцев (16).

Сколько длится послеродовая боль (в неделях)?

Для того чтобы матка вернулась к своим размерам до беременности, требуется от шести до восьми недель, а сильные боли продолжаются только в течение одного или двух дней после родов (17).Если боли продолжаются дольше, обратитесь к врачу.

Боль и эмоциональный стресс, особенно во время грудного вскармливания, могут отрицательно сказаться на выработке молока.

[Прочитано: Изменения тела после беременности ]

На что похожи последующие боли?

Последующие боли так же сильны, как менструальные спазмы и схватки. Они протекают в легкой форме у рожениц и ухудшаются с последующими родами, поскольку у рожениц лучше тонус мышц матки по сравнению с мамами, рожавшими несколько раз (18).

Домашние средства для облегчения послеродовых болей:

Если ваш врач даст вам добро, вы можете попробовать эти домашние средства, которые помогут облегчить послеродовые спазмы.

1. Компресс с горячей водой:

Обработка горячей водой — лучший способ вылечить неприятную болезненность и страдания в животе, поскольку она расслабляет сокращенную матку и улучшает кровообращение, тем самым снимая боль в нижней части живота и матке (19).

2. Рисовая вода:

Варите рис в дополнительной воде и пейте процеженную воду два раза в день.Эта вода успокаивает область желудка, улучшает пищеварение и предотвращает запоры.

3. Имбирный чай:

Имбирь обладает противовоспалительным, вяжущим и антисептическим действием, предотвращающим боли и спазмы после родов.

Сделайте имбирный чай, добавив немного тертого имбиря в стакан кипятка. Вы также можете добавить десять листочков петрушки и варить их вместе некоторое время. Добавьте мед по вкусу и принимайте дважды в день (20).

4. Чай фенхеля:

Семена фенхеля также обладают противовоспалительными и обезболивающими свойствами, которые помогают облегчить боли после беременности (21).

Приготовьте чай с фенхелем, добавив две столовые ложки семян фенхеля в два стакана воды. Варить десять минут, остудить, добавить мед для вкуса. Вы можете принимать его дважды в день.

5. Теплая водяная баня:

Купание в теплой воде облегчит боли в бедре и матке. Вы можете полежать в ванне около 30 минут, но убедитесь, что температура не слишком высокая. Попробуйте дважды в день, чтобы облегчить боль и успокоить кожу (22).

[Читать: Послеродовой запор ]

6.Чай с лимоном:

Большинство послеродовых проблем возникает из-за ослабленной иммунной системы. Вам следует принимать больше витамина С, которого много в лимоне или индийском крыжовнике.

Кипятите одну чашку воды, дайте ей остыть, а затем добавьте лимонный сок, выжатый из двух лимонов. Пейте его два раза в день, чтобы укрепить вашу иммунную систему, а также это помогает облегчить спазмы желудка (23).

7. Свежая мята:

Мята обладает успокаивающими свойствами, которые помогают облегчить послеродовые боли в животе и головные боли.

Добавьте листья мяты в стакан с кипящей водой и дайте ему покипеть около десяти минут.Процедите, остудите и перед употреблением добавьте лимонный сок. Его употребление два раза в день уменьшит боли и спазмы в животе.

8. Ромашковый чай:

Ромашка помогает при болях, вызванных инволюцией матки. Он считается безопасным FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов) США.

Добавьте сухие цветки ромашки в стакан кипятка. Дайте настояться десять минут, процедите и выпейте. Вы можете добавить мед и лимон для дополнительного аромата. Пейте его два раза в день, чтобы избавиться от сокращений матки после родов (24).

9. Масляный массаж:

Вы можете попросить своего партнера нежно помассировать живот масляной смесью. Чтобы приготовить масляную смесь, возьмите пять капель масла лаванды, десять капель масла кипариса, 15 капель масла мяты перечной и 30 мл масла-носителя (масла жожоба, оливкового, сладкого миндаля или кокосового масла) (25). Для массажа положите руки на пупок и двигайте круговыми движениями, так как это будет стимулировать сокращения и сделает вашу матку упругой.

Некоторые другие меры по облегчению судорог при беременности:

Помимо домашних средств, вы можете попробовать несколько дополнительных советов, которые помогут облегчить боль и уменьшить интенсивность послеродовых судорог.

• Писать часто: Писать часто, даже если у вас нет позывов. Полный мочевой пузырь вызывает дискомфорт, смещает матку и усиливает спазмы.

• Глубокое дыхание: Практикуйте техники глубокого дыхания и медитацию, поскольку они могут помочь в сокращении матки и избавить вас от спазмов после родов.

• Сон лицом вниз: Вы можете лечь лицом вниз с подушкой под живот. Это поможет вам избавиться от болей.

Если ни один из приведенных выше советов не помог, возможно, вам придется поговорить со своим врачом, чтобы узнать о лучших вариантах обезболивания.

[Читать: Послеродовое ректальное кровотечение ]

Помните, что забота о себе является важной частью воспитания детей. Вы должны дать себе немного времени на восстановление, чтобы позаботиться о своем ребенке. Если вам больно, вы не можете обращать внимание на потребности вашего ребенка.

Были ли у вас послеродовые судороги? Поделитесь с нами своей историей в разделе комментариев ниже.

Рекомендуемые статьи:

Боль в шейке матки во время полового акта после беременности kitab — kitaplar

Боль в шейке матки во время полового акта после беременности kitab — kitaplar — Боль в шейке матки во время полового акта после беременности ile ilgili kitaplar.

Ее заман дорую силу; не дедиини хатрламак зорунда калмазсн. (Марк Твен) [Пайла]

Bölümler Эдебият Дефтери • Kurallar • Yardım • İletişim Diğer • Edebiyat TV • Kütüphane • Burçlar • Bebek isimleri Dier • Ря Табирлери, • simler Edebiyatdefteri.com, 2021. Bu sayfada yer alan bilgilerin her hakk, aksi ayrca belirtilmedii srece Edebiyatdefteri.com’a aittir. Sitemizde yer alan iir ve yazlarn telif haklar air ve yazarlarn kendilerine veya yeya verdikleri kiilere aittir. Sitemiz привет бир ekilde kr amac gtmemektedir ve sitemizde yer alan tm materyaller yalnzca bilgilendirme ve eitim amacyla sunulmaktadr. Sitemizde yer alan iirler, ykler ve diğer eserlerin telif hakları yazarların kendilerine veya butki verdikleri kişilere aittir. Eserlerin izin alınmadan kopyalanması ve kullanılması 5846 sayılı Fikir ve Sanat Eserleri Yasası na göre suçtur.Ayrca sitemiz Telif Haklar kanuna gre korunmaktadr. Herhangi бир zelliinin ksmende olsa kullanlmas ya da kopyalanmas sutur. Эдебият — iirler — Китап

период боли: может ли это быть эндометриоз?

Ни одна женщина не ждет «того времени месяца». Большинство из нас сталкивается с перепадами настроения, вздутием живота и спазмами, которые никогда не приносят удовольствия.Но у женщин с эндометриозом менструация часто бывает особенно невыносимой. Для них средний период совсем не средний, с изнуряющими судорогами.

Во время типичного менструального цикла слизистая оболочка матки — эндометрий — нарастает, а затем отходит. И вы знаете, что происходит потом. У женщин с эндометриозом эта слизистая оболочка растет за пределами матки, обычно вокруг яичников или под маткой в ​​области, называемой задним тупиком. По мере того, как он накапливается и разрушается, он вызывает небольшое кровотечение внутри таза.Это приводит к боли, воспалению, отеку и рубцеванию.

Если вы думаете, что у вас может быть эндометриоз, знайте, что вы не одиноки. Ежегодно заболевание поражает сотни тысяч женщин. Даже Лена Данэм, звезда телешоу Girls, обратила внимание на это состояние, рассказав о своем собственном диагнозе и последующих операциях по его исправлению.

Остерегайтесь этих пяти симптомов

Гинеколог Джона Хопкинса Минди Кристиансон, доктор медицины, говорит, что существует пять общих признаков эндометриоза.Вот на что следует обратить внимание:

1. Болезненные периоды. У большинства из нас бывают судороги во время менструации, но женщины с эндометриозом часто испытывают изнуряющую боль.
2. Хроническая тазовая боль. Иногда женщины испытывают хроническую и сильную боль в области таза, даже когда у них нет менструаций, говорит Кристиансон. Это может быть связано с затяжным заболеванием и рубцеванием.
3. Болезненный половой акт. Этот общий симптом, также известный как диспареуния, возникает из-за эндометриоза под маткой.Во время проникновения у женщины может возникнуть сильная локальная боль.
4. Кисты яичников. Эти кисты, известные как эндометриомы, являются еще одним признаком эндометриоза. Они могут стать большими и болезненными, и их часто необходимо удалять.
5. Бесплодие. Бесплодие определяется как отсутствие зачатия в течение одного года, несмотря на регулярные половые контакты без противозачаточных средств. Около 10 процентов женщин, страдающих бесплодием, страдают эндометриозом. «Это основная причина бесплодия, поскольку она может вызвать рубцовую ткань, а также повреждение и воспаление маточных труб, которые необходимы для естественного зачатия», — объясняет Кристиансон.«Исследования также показывают, что эндометриоз может повлиять на качество яйцеклеток и уменьшить количество яйцеклеток в организме».

По словам Кристиансона, описанные выше симптомы не являются исключительными для эндометриоза. Болезненные месячные не всегда указывают на эндометриоз; иногда это отдельное состояние, известное как дисменорея. Боль в области таза также может быть вызвана рубцовой тканью, перенесенными инфекциями или аппендицитом в анамнезе. Синдромы раздраженного или воспалительного кишечника также могут вызывать боль в области таза.

Диагностика и лечение эндометриоза

Если у вас есть какие-либо из вышеперечисленных симптомов, обратитесь к гинекологу.Женщин с бесплодием можно направить к эндокринологу-репродуктологу или специалисту по репродуктологии. Некоторые врачи также специализируются на тазовой боли и эндометриозе.

Для подтверждения диагноза ваш врач, скорее всего, проведет минимально инвазивную лапароскопию. Во время этой процедуры тонкая трубка с подсветкой вводится в крошечный разрез брюшной полости. Это позволяет врачу осмотреть ваши тазовые органы и взять небольшой объем ткани для биопсии, чтобы поставить диагноз.

Часто симптомы можно контролировать с помощью лекарств, таких как противозачаточные таблетки или ацетат лейпролида.Оба подавляют выработку гормонов гипофиза, которые вызывают рост эндометриоза.

ведущих патологоанатомов заявляют, что COVID-19 является «величайшей мистификацией, когда-либо совершенной в отношении ничего не подозревающей общественности»

Автор Пол Джозеф Уотсон через Summit News,

Главный патолог доктор Роджер Ходкинсон заявил правительственным чиновникам в Альберте во время масштабной конференции называют нынешний кризис с коронавирусом «величайшей мистификацией, когда-либо совершенной над ничего не подозревающей публикой».

Комментарии Ходкинсона были сделаны во время обсуждения с участием Комитета по сообществу и общественным службам, и клип был впоследствии загружен на YouTube.

Отметив, что он также является экспертом в области вирусологии, Ходкинсон отметил, что его роль в качестве генерального директора биотехнологической компании, производящей тесты на COVID, означает: «Я, возможно, немного знаю обо всем этом».

«Существует совершенно необоснованная общественная истерия, движимая СМИ и политиками, это возмутительно, это величайшая мистификация, когда-либо совершавшаяся над ничего не подозревающей публикой», — сказал Ходкинсон .

Врач сказал, что ничего нельзя сделать, чтобы остановить распространение вируса, кроме защиты пожилых и более уязвимых людей, и что вся ситуация представляет собой «политику, играющую в медицину, а это очень опасная игра.»

Ходкинсон заметил, что « социальное дистанцирование бесполезно. , потому что COVID распространяется с помощью аэрозолей, которые проходят 30 метров или около того до приземления », поскольку он призвал к немедленному открытию общества, чтобы предотвратить изнурительный ущерб. вызвано блокировкой.

Ходкинсон также назвал обязательные требования масок совершенно бессмысленными.

«Маски совершенно бесполезны. Нет никакой доказательной базы их эффективности », — сказал он.

«Бумажные маски и тканевые маски просто сигнализируют о добродетели. Большую часть времени их даже не носят эффективно. Это просто смешно. Видя этих несчастных, необразованных людей — я не говорю это в уничижительном смысле — видя, как эти люди ходят, как лемминги, подчиняются без всяких знаний, чтобы надеть маску на лицо. »

Врач также осудил ненадежность ПЦР-тестов, отметив, что« положительные результаты теста, подчеркнутые неоновым светом, не означают клиническую инфекцию », и что все тесты следует прекратить, потому что ложные числа« разжигают общественную истерию ». .

Ходкинсон сказал, что риск смерти в провинции Альберта для людей в возрасте до 65 лет составляет «один из трехсот тысяч», и что было просто «возмутительно» закрывать общество из-за того, что сказал доктор » был просто еще один тяжелый грипп ».

«Я абсолютно возмущен тем, что это достигло такого уровня, завтра все должно прекратиться», — заключил доктор Ходкинсон .

Полномочия Ходкинсона не подлежат сомнению , и веб-сайт MedMalDoctors подтверждает его авторитет.

«Он получил общие медицинские степени в Кембриджском университете в Великобритании (MA, MB, B. Chir.), Где он учился в колледже Корпус-Кристи. После резидентуры в Университете Британской Колумбии он стал сертифицированным патологоанатомом Королевского колледжа (FRCPC), а также членом Колледжа американских патологов (FCAP) ».

«Он имеет хорошую репутацию в Коллегии врачей и хирургов Альберты и был признан Судом Королевской скамьи Альберты экспертом в области патологии.”

В случае, если вышеупомянутое видео будет удалено YouTube, резервная копия через Bitchute доступна здесь.

* * *

Доступен новый товар ограниченного выпуска! Кликните сюда.

В эпоху массовой цензуры Кремниевой долины Нам очень важно оставаться на связи. Мне нужно, чтобы вы подписались на мою бесплатную рассылку новостей здесь. Также мне срочно нужна ваша финансовая поддержка.

Медсестра ОТКАЗЫВАЕТСЯ через несколько мгновений после укола коронавирусом в другом провале для укрепления доверия с помощью PR (ВИДЕО) — RT USA News

Медсестра в больнице Теннесси потеряла сознание вскоре после того, как приняла дозу вакцины от коронавируса Pfizer.Хотя через несколько мгновений она выздоровела, несчастный случай нанес еще один удар по инициативе общественного здравоохранения по укреплению доверия к новому уколу.

Медсестра-менеджер в больнице Мемориал ОХИ в Чаттануге, Тиффани Довер, была одной из первых, кому в четверг сделали прививку. Но когда она говорила со СМИ через несколько мгновений после получения своей первой дозы, Довер сообщила, что чувствовала «действительно головокружение» перед обмороком, как это было зафиксировано в прямой трансляции.

К счастью, доктор остановил падение Дувра, и через несколько минут она снова встала на ноги, объяснив, что такая реакция для нее не редкость.

«Меня внезапно поразило, я почувствовал, как это приближается», — сказал Довер. «Я чувствовал себя немного дезориентированным, но сейчас чувствую себя хорошо, и боль в руке прошла».

У меня в анамнезе была гиперактивная реакция блуждающего нерва, и поэтому, если у меня будет боль от чего-либо, заусеница или удар пальца ноги, я могу просто потерять сознание.

Другой медицинский персонал CHI Memorial сказал, что побочная реакция не была связана с ингредиентами вакцины, разработанной совместно Pfizer и немецкой фирмой BioNTech и одобренной ранее в этом месяце Управлением по контролю за продуктами и лекарствами.

«Это реакция, которая очень часто может произойти с любой вакциной или прививкой», — сказал доктор Джесси Такер, медицинский директор больницы.

Также на rt.com Pfizer оценит отчет о «потенциальной серьезной аллергической реакции» на вакцину Covid-19 после госпитализации медицинского работника на Аляске

Пока официальные лица здравоохранения по всей стране работают над укреплением доверия к новой вакцине, разработанной с головокружительной скоростью и ускоренной благодаря экстренному разрешению FDA, инцидент в Чаттануге был не единственным крупным пиар-провалом в отношении иммунизации Pfizer на этой неделе.После очередного рекламного мероприятия по вакцинации в больнице в Эль-Пасо, штат Техас, во вторник, медсестра, очевидно, застряла с пустым шприцем, что вызвало шквал вопросов и недоумение в Интернете.

В то время как больница утверждает, что всему персоналу, который был виден на видеозаписи события, были даны полные дозы вакцины, не объясняя очевидного пустого шприца, в больнице говорится, что медсестра, о которой идет речь, была вакцинирована второй раз на «устраните любые сомнения. « и » еще больше укрепят доверие к процессу вакцинации. Учреждение добавило, что «повторная вакцинация медсестры не вызовет побочных эффектов».

Также на rt.com Больница Техаса провалила пиар-ход вакцины, поскольку медсестра уколола ПУСТОЙ ШПРИЦ, но либералы говорят, что указание на это — «анти-вакцина»

Вакцина Pfizer-BioNTech получила одобрение органов здравоохранения в ряде стран, помимо США, включая Великобританию, Канаду, Бахрейн, Саудовскую Аравию и Мексику, но некоторые регулирующие органы предупредили о возможных побочных эффектах.Вскоре после того, как это было разрешено в Великобритании, британский регулирующий орган выпустил рекомендацию, в которой предлагалось избегать применения укола тем, у кого «значительная история аллергических реакций» . В то же время в Штатах по крайней мере двое медицинских работников на Аляске испытали серьезные побочные эффекты после получения первой дозы, хотя остается неясным, какая связь между этими реакциями и вакциной. В заявлении для RT в среду фармацевтический гигант заявил, что «будет внимательно следить за всеми сообщениями, указывающими на серьезные аллергические реакции». и «при необходимости обновят формулировку маркировки.”

Понравилась эта история? Поделись с другом!

Слухи о «мертвой» Тиффани Довер — Больничная запись о «пропавшей» медсестре, которая упала в обморок после вакцинации Covid, чтобы доказать, что она жива

НОВОЕ видео медсестры, упавшей в обморок после вакцинации от коронавируса, было опубликовано ее больницей — очевидно, чтобы доказать, что она еще жива.

Диковинные слухи в Интернете утверждали, что Тиффани Довер «пропала без вести» или даже умерла, поскольку ее не видели с тех пор, как она потеряла сознание во время телеинтервью на прошлой неделе.

6

Тиффани Довер (слева) видно с коллегами из больницы в новом видео-выпуске ее больницы вчера Фото: Twitter / CHI Memorial

6

Медсестры продемонстрировали поддержку после диковинных слухов о смерти ТиффаниКредит: Twitter / CHI Memorial

Госпиталь CHI Memorial в Теннесси опубликовал в социальных сетях видео, на котором Тиффани окружена другими медсестрами и медицинским персоналом.

В 20-секундном ролике она стоит впереди группы из 20 сотрудников в белой гербовой накидке с прикрепленным к ней больничным ID.

Женщина рядом с ней держит табличку с надписью: «Руководство медсестры поддерживает Тиффани» с датой, напечатанной внизу 12-21-20.

Видео сопровождалось сообщением: «Мы рады сообщить, что у Tiffany Dover все хорошо.

«Вот короткое видео, на котором она сегодня в окружении коллег, которые ее поддерживают».

Коллеги на видео окружили Дувра в поддержку, а другие держали плакаты с надписью: «Медсестра-лидерство вакцинировано вместе», «Мы сделали снимок!» и «Мы вакцинированы от COVID-19!»

Видео, опубликованное в больнице, — это ее первое появление после вакцинации.

Больница, похоже, стремится положить конец спекуляциям в Интернете, которые начались после того, как 30-летний Довер потерял сознание вскоре после вакцинации Pfizer.

Когда она давала интервью телекомпаниям после получения джеба, она внезапно сказала, что почувствовала головокружение, а затем упала.

В больнице объяснили, что Тиффани часто теряет сознание, когда чувствует боль, и это не было реакцией на саму вакцину.

Но это не остановило шокирующие слухи, которые начали циркулировать в Интернете, поскольку теоретики заговора утверждали, что она «исчезла» из социальных сетей.

6

Менеджер медсестры упала в обморок примерно через 17 минут после вакцинации

6

Коллеги выразили свою поддержку и держали плакаты, рекламирующие вакцину

Пользователи заполнили ее страницу комментариями и беспокойством, поскольку продолжали распространяться слухи о ее «смерти», что привело к появлению больницы опубликовать заявление в Twitter 19 декабря.

Они написали: «ОБНОВЛЕНИЕ: медсестра Тиффани Довер ценит проявленную заботу о ней. Она дома, у нее все хорошо. Она просит уединения для нее и ее семьи.«

Но скептики остались неудовлетворенными ответом, задавая вопрос, почему это заявление предоставила больница, а не Довер.

Представитель больницы заявил в понедельник: «Мы знаем о множестве ложной информации о Tiffany Dover, распространяемой в социальных сетях.

«Мы создали видео, потому что наше руководство медсестер хочет, чтобы общественность знала об их поддержке Тиффани и развеяла многие распространяющиеся слухи».

Channel 9 News запросил у нее интервью, но в больнице сказали, что она просит уединения.

Это снова породило новые теории заговора — некоторые подвергли сомнению ее нежелание говорить, несмотря на то, что она продолжала допросы всего через несколько минут после ее падения.

Другие поставили под сомнение подлинность клипа, заявив ошеломляющее, что на самом деле это была другая женщина на больничном видео.

Один пользователь написал: «Тиффани Довер не говорила и не снимала свою маску в больничном видео, выпущенном, чтобы показать нам, что она жива. Она действительно носила маску довольно высоко, изменила форму лба, пробор волос посередине, но эй, это должно быть Она права, ведь она носит ожерелье с ее именем? Не та женщина.«

Другой прокомментировал видео: «Оооочень жутко, не покупаюсь. Все молчат, ни слова, я думаю, им угрожали. Такое ощущение, что похороны были сняты».

6

Реакция Тиффани на вакцину вызвала жалобы противников прививок

Другие циники также утверждали, что члены ее семьи Остин и Ребекка Довер только что поделились, что их семья уехала на рождественские каникулы.

«Почему ее семья говорит, что она с ними в отпуске, а она там на работе? Что правда?» один опубликовал.

Довер с тех пор приватизировала все свои учетные записи в социальных сетях после того, как получила шквал вопросов.

Несмотря на то, что она объяснила, что страдает заболеванием, при котором она иногда теряет сознание, когда чувствует боль, это не притупило недоверие антиваксовиков к вакцине.

Вакцина была одобрена для использования Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов 12 декабря, до начала массовой вакцинации по всей Америке с целью сдержать рост числа случаев заболевания и смертности.

Президент Джо Байден получил вакцину в прямом эфире в понедельник по телевидению, чтобы побудить американцев сделать ее, когда она станет доступна.

Он сказал репортерам: «Я делаю это, чтобы продемонстрировать, что люди должны быть готовы к вакцинации, когда она будет доступна».

Откровенный ведущий Fox News Такер Карлсон резко раскритиковал «блестящее» развертывание вакцины, заявив: «Это кажется ложным, потому что это так. Это слишком красиво».

Эффективность вакцины Pfizer не менее 95%, и она была одобрена после клинических испытаний с участием десятков тысяч человек.

Компания заявила, что вакцина «хорошо переносится» во время испытаний и что «не было серьезных проблем с безопасностью».«

SINISTER PLOT

Шокирующие фотографии бунтовщиков Капитолия США с ZIP TIES предполагают «план по захвату заложников»

Live Blog

AMERICAN CARNAGE

Новости Трампа В прямом эфире — полицейский Капитолия УБИТ головорезом, ударившим его огнетушителем

DON WAN WAN Трамп заявляет, что не будет присутствовать на приведении к присяге Байдена после похвалы «великих» сторонников

ИГРА ПО ВИНУ

Первый сенатор Республиканской партии рассматривает вопрос об импичменте и говорит: «Трамп вызвал беспорядки в Капитолии»

Нарушение

ДОН ЛОЖЬ

Трамп нарушает молчание о запрете Твиттера и говорит «патриотам», что они не будут «неуважением»

ВНИМАНИЕ

Студент ударил после того, как видео показывает, как он сбивает 2 литра Джека Дэниэлса за 18 секунд

FDA также одобрило вакцину Moderna для экстренного использования и начало ее распространение в медицинских учреждениях.