Поделиться в социальных сетях:

Читайте также

Наш эксперт
Юлия Сергеевна ЛАПУШКИНА, врач-стоматолог

Наш эксперт:  Моисеева Сабина Гаджиевна, врач-терапевт, семейный врач,. ..

Помогите! Внуку  5 лет, и почти все это время мы его безрезультатно лечим.

Головная боль. Причины и признаки, виды. Головная боль в области лба, затылка, в висках. Головная боль и температура. Головная боль и тошнота :: Polismed.com

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Первые упоминания о борьбе с этим недугом упоминаются на клинописных дощечках древних шумеров, еще в третьем тысячелетии до нашей эры. С того времени современные ученые далеко продвинулись в своих изысканиях и научились достаточно точно диагностировать и эффективно лечить различные виды головной боли. Однако до сих пор головная боль остается загадочным недугом и многие её тайны даже в век нанотехнологий еще не раскрыты.

Головная боль может быть вызвана множеством причин — от банального переутомления до самых серьезных заболеваний (опухоли, кровоизлияния в мозг и др.). В связи с этим определение причины головных болей первостепенная задача, так как именно от своевременной и правильной диагностики часто зависит жизнь больного.

Анатомия головы

1. Мягкие ткани: кожа головы, подкожная клетчатка, сухожильный шлем и подапоневротическая клетчатка, а так же сосуды, питающие ткани. Все эти структуры содержат нервные рецепторы, которые способны воспринимать болевые ощущения. В связи с этим головная боль может возникать на поверхности головы, что часто связано с нарушением кровообращения или имеет неврологический характер.
2. Костные структуры: надкостница, кости свода черепа (наружная пластинка, диплоэ, внутренняя пластинка). Существует 3 оболочки мозга: 1) твердая, 2) паутинная, 3) мягкая. Между оболочками расположены особые пространства: эпидуральное, субдуральное и субарахноидальное. В этих пространствах находится цереброспинальная жидкость, которая омывает головной мозг. Снижение или повышение объема этой жидкости может вызывать головные боли.
3. Сосуды головного мозга. Головной мозг питают 4 основные артерии: 2-е внутренние сонные артерии и 2 позвоночные артерии. От этих сосудов отходят более мелкие артерии, которые направляются в различные отделы головного мозга. Сосуды головного мозга обладают болевыми рецепторами. И в случае их напряжения, что наблюдается при повышении артериального давления, возникает головная боль.  К тому же расширение сосудов при снижении давления, так же вызывает головную боль. Отток крови от головного мозга осуществляется за счет систем поверхностных и глубоких вен. Первые расположены на поверхности извилин мозга, вторые в глубине мозга. Нарушение оттока венозной крови, приводит к расширению венозных сосудов, раздражению рецепторов и возникновению головной боли.
4. Мышцы головы подразделяются следующим образом: мышцы свода черепа, мышцы окружающие глазную щель, мышцы окружающие носовые отверстия, мышцы окружающие ротовую щель и мышцы ушной раковины. Часто напряжение мышц головы становится причиной головных болей. Так как в мышцах головы расположено большое количество рецепторов способных воспринимать болевую чувствительность. Напряжению мышц способствует нарушение их кровоснабжения и иннервации, в большинстве случаев вызываемое стрессами и физическим или психическим перенапряжением.
5. Сочленения головы и шеи. Большую роль в формировании головной боли играют суставы головы и шеи, шейные позвонки, а так же связки и мышцы которые их покрывают.  Существует 7 шейных позвонков, первый – атлант формирует с суставными поверхностями костей черепа атланто — затылочный сустав. Сустав, на котором происходят все движения головы. Какие либо нарушения в этой области могут приводить к развитию головных болей. Кроме того через шейные позвонки проходит ряд сосудов, питающих головной мозг, соответственно нарушение структуры и положения позвонков отражается на прохождении крови по сосудам к головному мозгу. Недостаточное питание тканей, недостаток кислорода в большинстве случаев приводит к боли. Мышечно-связочный аппарат шеи так же играет важную роль в формировании головной боли. Всего существует около 15 мышц шеи, которые поддерживают голову и участвуют в его движении, процессах глотания и воспроизведения звуков.  Напряжение мышц шеи так же является одной из частых причин головных болей.

Механизм возникновения головной боли

Большая часть основного вещества мозга не имеет болевых рецепторов, поэтому часто обширные поражения вещества мозга не приводят к боли, хотя и сопровождаются серьезными неврологическими нарушениями. Кроме того в формировании головной боли лежат множественные сложные химические процессы связанные с различными биологическими веществами. Одним из таких веществ является серотонин, который действует как химический посредник, влияя на расширение сосудов головного мозга, настроение и сон. Снижение его количества в организме приводит к развитию головных болей, в частности к мигрени.

Основные механизмы образования головных болей
Механизм	Суть механизма	Характеристика болей
Сосудистый механизм	Сосуды головного мозга содержат рецепторы способные воспринимать головную боль. Поэтому изменение просвета сосуда сужение или расширение способно вызвать чувство головной боли. Примеры: Снижение тонуса и расширение просвета артерий головного мозга. Повышение тонуса и сужение артерий головного мозга. Снижение венозного тонуса и недостаточность оттока венозной крови из полости черепа. Комбинированный механизм: расширение артерий, снижение тонуса вен и затруднение оттока, снижение текучести крови.	Избыточное растяжение артериальных сосудов – пульсирующая головная боль, затем перетекающая в тупую, давящую, ломящящую или распирающую. При спазме артерий, часто при повышении артериального давления: тупая, давящая, ломящая боль. Может сопровождаться появлением «мушек» перед глазами, потемнением в глазах, головокружением. Снижение тонуса вен и избыточное наполнение их кровью: тяжесть в голове, тупая распирающая боль. Усиливается при: физической работе, при затянутом галстуке, кашле, безудержном смехе.
Мышечный механизм — головная боль напряжения	Головная боль возникает как результат напряжения или сдавления мышц мягких покровов головы. Повышение напряжения в мышцах происходит в результате избыточной активности нервной системы (чаще стресс, увеличение активности щитовидной железы и др.). Рефлекторно напряжение мышц может возникать из-за проблем в области шейных позвонков (остеохондроз или др. заболевания вызывающие раздражение нервных корешков).	Боль сдавливающая, стягивающая, будто на голову надета каска или обруч.
Головная боль, вызванная нарушением образования спинномозговой жидкости (ликвородинамическая головная боль).	Повышенное образование спинномозговой жидкости с нарушением её всасывания.   Повышение внутричерепного давления и нарушение циркуляции спинномозговой жидкости, отек мозга.   Снижение внутричерепного давления (снижение выработки спинномозговой жидкости).	Повышение внутричерепного давления: распирающая головная боль, больные испытывают «давление глубины мозга», боль усиливается при чиханье, кашле, натуживании. Понижение внутричерепного давления: усиливается в положении стоя, сотрясениях головы и ей быстрых поворотах. При ходьбе каждый шаг «отдает» в голову острой болью.
Инфекционно-токсическая	Нарушение функции и дисбаланс болевой и противоболевой системы. Снижение порога восприятия болевой чувствительности. Агрессивное воздействие веществ вызывающих боль (субстанция P и др.).	Боль ноющая, давящая, средней интенсивности. Боль возможна в различных частях головы (виски, затылок и др.), часто имеет разлитой характер.
Невралгическая головная боль Центральный механизм невралгии Периферический механизм невралгии	Образование очага патологической активности в структурах болевой и противоболевой системы. Поражение черепных нервов с чувствительными волокнами (сдавление, травма).	Боль жгучая, режущая, пронизывающая.
Смешанная головная боль	Комбинация ряда вышеперечисленных механизмов.	Различного характера.

Виды головных болей

Головные боли в области виска, причины

Анатомия височной области
Граница височной области
Снизу — дуга скуловой кости и линия над слуховым проходом, спереди – скуловидный отросток лобной кости, сверху – височная линия височной кости, сзади – задняя полуокружность височной линии.  
Структуры, вызывающие ощущение боли в височной области:

• Кожа с нервными рецепторами.
• Подкожножировая клетчатка, слабо выражена, однако в ней проходят поверхностные сосуды и нервы.
• Височная мышца, в толще которой проходят нервы и сосуды.

Причина	Описание
Изменение артериального давления	Понижение артериального давления сопровождается снижением тонуса артериальных сосудов, что в свою очередь приводит к их расширению. Это в свою очередь раздражает рецепторы на стенках сосудов, тем самым вызывая болевые ощущения. При снижении тонуса сосудов больные жалуются на ноющую головную боль, часто по утрам. Часто такая боль проходит после физических нагрузок или чашки кофе. Повышение артериального давления так же может сопровождаться головными болями в области висков. Но при этом боль имеет более интенсивный характер, часто пульсирующая.
Заболевания суставов нижней челюсти (поражение височно-нижнечелюстного сустава).	Головная боль, сопровождается, шумом в ушах , щелканьем, хрустов в суставах при движении в суставах (жевательные движения, открытие/закрытие рта). Боль порой достигает высокой интенсивности, как при мигрени.
Инфекционно – воспалительные заболевания (грипп, ангина, синусит и др.).	При инфекционных процессах происходит образование больших количеств токсинов, вырабатываемых микроорганизмами. Все эти процессы вызывают общую интоксикацию организма человека, что сопровождается реакциями воспаления, повышением температуры и как следствие проявляется общим недомоганием, слабостью и появлением головных болей. Головная боль в этом случае является следствием интоксикации. При этом интенсивность головных болей имеет умеренный характер.
Различные виды интоксикации (отравление алкоголем, отравление угарным газом и др.)	Головная боль, сопровождающая похмелье, вызвана отеком нервных структур головного мозга. Головная боль при отравлении угарным газом, вызвана кислородным голоданием головного мозга. Характер боли – тупая, ноющая, средней интенсивности.
Физическое или психическое перенапряжение, стресс, недосыпание (головная боль напряжения).	Боль стягивающая, сдавливающая, тупая, ноющая, не пульсирующая. Голова будто зажата в тиски или стянута плотной повязкой. Боль может возникать в любое время дня, редко ночью. Боль, как правило, не сопровождается повышением температуры.
Гормональные нарушения (различные фазы менструального цикла, ПМС, климакс, беременность).	Боль ноющая, тупая, малой или средней интенсивности.
Инфекционно – воспалительные процессы головного мозга (менингит, энцефалит)	Боль имеет острый характер, с постоянно нарастающей интенсивностью, сопровождается повышением температуры.
Заболевания шейного отдела позвоночника (остеоходроз, спондилез – разрастание остеофитов и др.)	Боли продолжительные, тупого характера, сопровождаются ограничением подвижности шейного отдела позвоночника. Спондилез – разрастание остеофитов, отложение солей
Невралгия тройничного или лицевого нерва	Боль интенсивная, простреливающая, односторонняя. Боль вызвана сдавливанием тройничного нерва.
Голодание	Часто голодание более 24 часов, может стать причиной пульсирующей головной боли в висках. Такое явление в большей степени связано с недостатком питания головного мозга, в частности снижение уровня глюкозы.
Феохромоцитома (опухоль надпочечников)	При данном заболевании опухоль продуцирует избыточное количество адреналина, которые резко повышает артериальное давление, а с ним возникают сильнейшие головные боли. Боль приступообразная, пульсирующая, длительность приступа от 5 минут до нескольких часов.
Мигрень	Как правило, болезненна только одна часть головы. Боль внезапная, приступообразная, пульсирующая. Часто боли предшествуют зрительные, слуховые, вкусовые изменения восприятия. Боль может сопровождаться тошнотой, головокружением, потоотделением, мерцанием в глазах и др.
Часто причину возникновения головной боли в висках не удается определить.

Головная боль в затылке, причины

• Кожа. Кожа отличается значительной толщиной и плотно связана с широкой сухожильной пластинкой покрывающей череп. Кожа содержит большое количество сальных желез и покрыта волосами.
• Подкожная клетчатка. В ней проходят сосуды и нервы.
  • Кровоснабжение затылка:
  •  Затылочная артерия, разделяется на ряд мелких ветвей: сосцевидные веточки, ушные и затылочные веточки.
  • Венозный отток осуществляется через затылочную вену.
  • Нервы затылка:
  • Подзатылочный нерв. Мышцы которые иннервирует- задние прямые мышцы головы, верхняя и нижняя косые мышцы головы.
  • Большой затылочный нерв
  • Малый затылочный нерв – иннервирует кожу затылка.

• Мышечно — сухожильный слой. Слои состоит из затылочной мышцы и широкой сухожильной пластинки.

Причина	Описание
Повышенное артериальное давление	Причина напрямую зависит от артериального давления. При повышении артериального давления происходит расширение сосудов, которые оказывают давление на окружающие нервы, тем самым вызывая головную боль.
Физическое или психическое перенапряжение, стресс (головная боль напряжения).	Боль стягивающая, сдавливающая, тупая, ноющая, не пульсирующая. Голова будто зажата в тиски или стянута плотной повязкой. Боль может возникать в любое время дня, редко ночью. Боль, как правило, не сопровождается повышением температуры.
Заболевания шейного отдела позвоночника (остеоходроз, спондилез – разрастание остеофитов и др.)	Боли продолжительные, тупого характера, сопровождаются ограничением подвижности шейного отдела позвоночника. Спондилез – разрастание остеофитов, отложение солей
Уплотнение мышц в шейном отделе (миогелез)	Причины: травмы, нарушение осанки, длительное напряжение мышц, переохлаждение. Мышцы уплотнены, болезненны, трудно поддаются расслаблению. Напряжение мышц, часто сопровождается головными болями в области затылка.
Невралгия затылочного нерва	Боли острые, резкие, приступообразные, часто отдают в шею, уши, нижнюю челюсть. Чтобы облегчить боль больные стараются держать голову в одном положении. Повороты головы, шеи, вызывают усиление болей.
Шейная мигрень	Боль интенсивная, сопровождается ощущением песка в глазах, головокружением, нарушением слуха и др.

Болит голова и температура

Однако существует ряд причин, которые так же могут вызывать данные симптомы. Перечислим самые распространенные.

Инфекционные причины
Механизм образования головной боли при инфекционных заболеваниях: Когда в организм человека попадает инфекция в виде различных микроорганизмов, происходит его интоксикация продуктами жизнедеятельности и распада (токсины) данных микроорганизмов. Таким образом, токсины микроорганизмов являются определяющим фактором в развитии боли. Так как они снижают порог болевой чувствительности организма, а так же сами являются болевыми веществами действующие на болевые рецепторы. Кроме того инфекция запускает ряд механизмов защиты организма , таких как воспаление. Однако при воспалении выделяется ряд веществ провоцирующих ощущение боли (простагландины, субстанция P и др. ), а так же при воспалении, развивается отек, повышение температуры, что так же является одними из факторов возникновения боли. Само повышение температуры, вызывает расширение кровеносных сосудов мозга, что так же может служить причиной развития головной боли. Поэтому возникновение головной боли при инфекционных процессах, это явление, которое зависит от множества факторов.
Заболевание	Описание
ГРИПП, ОРВИ, и др. инфекционно — воспалительные заболевания различных систем: дыхательной (синуситы, бронхиты, воспаление легких и др.), мочеполовой системы (пиелонефрит, аднексит, уретрит, и др.), и многие другие.	Температура варьирует от субфебрильной 37 С до 40 С. Характер головных болей: ноющий, сдавливающий, изматывающий, средней интенсивности. Боли возникают в различных частях головы лоб, виски, затылок, часто имеют разлитой характер, занимая всю поверхность головы.
Инфекционные заболевания центральной нервной системы В возникновении головной боли, кроме инфекционно-токсического фактора, большую роль играет повышение внутричерепного давления, за счет увеличения продукции и уменьшение всасывания спинномозговой жидкости. В связи, с чем возникает отек головного мозга и его оболочек.
Менингит – воспаление оболочек головного мозга.	Характеристика головной боли: головная боль сильной интенсивности, постоянно нарастает, сопровождается, тошнотой, рвотой, ознобом. Начало обычно острое (2-3 часа). Повышение температуры от 38 С до 40 С. Характерно появление менингиальных симптомов (скованность шейных мышц и др.).
Энцефалит – воспаление головного мозга.	Воспаление головного мозга может быть вызвано рядом причин, одной из них является укус энцефалитного клеща. При этом энцефалит будет проявляться сильными, нарастающими головными болями, сопровождающиеся высокой температурой 38-39 С, тошнотой, порой рвотой, общей слабостью и недомоганием.
Арахноидит – хроническое воспаление паутинной оболочки головного мозга.	Боль тупая, распирающая, усиливается в утренние часы, под влиянием физического напряжения. Боль сопровождают: повышение температуры тела, тошнота, расстройства сна, повышенная утомляемость.
Различные интоксикации
Интоксикация алкоголем	Боль пульсирующая, голова «раскалывается», ощущение тяжести, тошнота, общая слабость, учащенное сердцебиение.
Пищевые отравления	Боль ноющая, средней интенсивности, различной локализации. Головная боль может сопровождается повышение температуры 37- 38 С, болями в животе, тошнотой, рвотой, диареей.
Интоксикация при опухолевых процессах	Постоянные головные боли, сопровождающиеся повышением температуры 37-38 С, снижение аппетита, потеря в весе, могут отражать наличие в организме опухолевого процесса.

Болит голова и тошнит

Заболевание	Комментарии
Повышение или снижение артериального давления	Часто повышение артериального давления, особенно гипертонические кризы, сопровождаются головными болями вместе с тошнотой, редко рвотой. Так же и снижение артериального давления, может сопровождаться головной болью в сочетании с тошнотой. После нормализации давления головная боль и тошнота исчезают.
Инфекционно – воспалительные заболевания (ангина, синуситы, пневмония, аднексит и др.)	Развитие в организме инфекционно-воспалительного процесса, приводит к выбросу большого количества токсинов, выделяемых микроорганизмами. А так же выработке организмом большого количества веществ участвующих в защитных воспалительных реакциях (простагландины, и др.). Таким образом, существование всех этих веществ, приводит к определенным последствиям. Так воздействие токсинов и веществ воспаления на центральные структуры головного мозга, приводит к раздражению рвотного центра, играющего ключевую роль в возникновении чувства тошноты и рвоты. Так же воздействия токсинов на центральные структуры головного мозга часто приводят к головным болям. Вот почему эти 2 симптома довольно часто сочетаются друг с другом при данных заболеваниях.
Различные виды интоксикации (пищевые отравления, алкогольные отравления и др.)	Первые симптомы при различных интоксикациях это тошнота и головная боль. Головная боль – больше результат действия токсинов на центральные отделы головного мозга. А тошнота в большей степени защитный механизм организма направленный на удаление токсинов.
Гормональные нарушения (различные фазы менструального цикла, ПМС, климакс, беременность).	Влияние гормонов на центральную нервную систему очевидно и любые гормональные всплески немедленно отражаются на работе всего организме. Известно непосредственное влияние гормональных веществ на центр рвоты расположенный в головном мозгу. Поэтому часто при гормональных перестройках организма особенно в ПМС, беременности, возникают такие симптомы как головная боль и тошнота.
Психоэмоциональные причины	Стрессовые ситуации, психоэмоциональное перенапряжение. Отмечено, что невроз часто сопровождается головными, болями, тошнотой в сочетании с бессонницей, подавленным состоянием и др.
Заболевания желудочно-кишечного тракта	Некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта, часто сопровождаются головными болями и тошнотой. К примеру, воспаление желчного пузыря, различные заболевания печени (гепатит, цирроз) и др.
Инфекционные заболевания центральной нервной системы В возникновении головной боли и тошноты, кроме инфекционно-токсического фактора, большую роль играет повышение внутричерепного давления, за счет увеличения продукции и уменьшение всасывания спинномозговой жидкости. В связи, с чем возникает отек головного мозга и его оболочек. Менингит – воспаление оболочек головного мозга  Характеристика головной боли: головная боль сильной интенсивности, постоянно нарастает, сопровождается, тошнотой, рвотой, ознобом. Начало обычно острое (2-3 часа). Повышение температуры от 38 С до 40 С. Характерно появление менингиальных симптомов (скованность шейных мышц и др.). Энцефалит – воспаление головного мозга. Воспаление головного мозга может быть вызвано рядом причин, одной из них является укус энцефалитного клеща. При этом энцефалит будет проявляться сильными, нарастающими головными болями, сопровождающиеся высокой температурой 38-39 С, тошнотой, порой рвотой, общей слабостью и недомоганием.

Как определить интенсивность головной боли?

1. Числовая шкала

• Шкала состоит из последовательного ряда чисел от 1 до 5 или до 10. Больной выбирает число отражающее интенсивность испытываемой боли.

2. Вербальная шкала

• Пациенту дают возможность оценить проявление боли словами: 1) легкая, 2) умеренная, 3) терпимая, 4) сильная, 4) нестерпимая боль.

3. Визуально — аналоговая шкала

• Пациент на прямом отрезке отмечает степень боли исходя из того, что на одном конце отрезка отсутствует болевая чувствительность, а на другом – «невыносимая боль». Отрезок обычно размечают от 0 до 100%. И больной на этом отрезке отмечает, на сколько, он оценивает свою боль.
• Больные, которые испытывают трудности в представлении боли в виде цифр или определении  точки на прямой, могут воспользоваться мимической шкалой. Шкала представлена рисунками отображающие проявление боли на лице.

Для многомерной оценки боли используют специально разработанные опросники, такие как: 1) Мак-Гилловский болевой опросник, который стал стандартным методом обследования за рубежом. Кроме оценки боли опросник позволяет оценить и психическое состояние больных. Аналогом такого опросника в России стала работа советских ученых В. В.Кузменко, В.А.Фокин и соавторы (1986 г.).

Наиболее распространенные виды головной боли их симптомы и причины

Головная боль	Симптомы	Причина
Головная боль напряжения	Голова раскалывается вся сразу, с обеих сторон с одинаковой силой, но больше в шее и затылке. Боль стягивающая, сдавливающая, тупая, ноющая, не пульсирующая. Голова будто зажата в тиски или стянута плотной повязкой. Боль может возникать в любое время дня, редко ночью. Боль, как правило, не сопровождается повышением температуры. Дополнительные симптомы: раздражительность, тревога, усталость, утрата интереса к любимому делу.	Напряжение мышц головы и шеи в результате: умственного переутомления или эмоционального перенапряжения, стресс, депрессия.
Сосудистая головная боль	Боль, как правило, одинакова с двух сторон головы и чаще всего возникает в затылочной или в лобно-височной области. Симптомы при повышенном артериальном давлении: часто по утрам, пульсирующая головная боль в затылке или височно-лобной области. При физической нагрузке, шуме, поворотах головы боль усиливается. При снижении артериального давления: голова кажется тяжелой, боль тупая, распирающая. Часто сопровождается головокружение, слабость.	Причины: снижение или повышения тонуса сосудов головного мозга. Часто изменения сосудистого тонуса и появления головных болей связано с изменением артериального давления, его повышение или снижение.
Мигрень	Как правило, болезненна только одна часть головы. Боль внезапная, приступообразная, пульсирующая. Часто боли предшествуют зрительные, слуховые, вкусовые изменения восприятия. Боль может сопровождаться тошнотой, головокружением, потоотделением, мерцанием в глазах и др.	Боль спровоцирована периодическим сужением и последующим расширением сосудов головного мозга. Наследственная предрасположенность.
Кластерная головная боль	Чаще возникает ночью. Боль высокой интенсивности. Мучительная, сверлящая, жгучая, пульсирующая, вовлекая, как правило, одну половину головы. Длительность болевых ощущений от 30 минут до 2 часов. В день повторяется до 2-3 раз.	Причина до конца не ясна. Однако возникновение болей напрямую связано со стрессами, бессонницей, курением, беспорядочным питанием. Боли могут быть спровоцированы холодным ветром, жарой, психоэмоциональным возбуждением.
Головная боль при вегетососудистой дистонии.	Боль тупая, сжимающая, иногда жгучая, распирающая.	Чрезмерная усталость, стрессы, расстройства сна.
Головная боль при атеросклерозе сосудов мозга	Боль может возникать в различных частях тела. Боль распирающая, тупая, усиливается при наклонах и движениях, часто сопровождается появлением «мушек» перед глазами. Головные боли сочетаются с головокружением, утомляемостью, появлением шума в ушах, нарушением сна.	Потеря эластичности стенок артерий с последующим сужением их просвета. Сужений просвет сосудов уменьшает поступление крови в головной мозг, что вызывает болевые ощущения.  Чаще головная боль возникает во второй половине дня, особенно после умственного или физического переутомления, при падении артериального давления, пребывании в душном помещении, после употребления алкоголя или курения.
Боль при височном артериите (воспаление артерий головы и шеи)	Первые признаки болезни: потливость, похудание, волнообразное повышение температуры, депрессия, боль в мышцах и суставах. Боли в голове имеют длительный, ноющий характер, не интенсивные. Впоследствии, боль приобретает жгучий, пронизывающий характер. У людей в возрасте возникает пульсирующая боль и ломота в висках, которая усиливается при жевании.	Причина заболевания пока не ясна. Предполагается генетическая предрасположенность и нарушение работы иммунной системы. Некоторые ученые связывают развитие заболевания с ОРВИ или вирусом гепатита В.
Головные боли, вызванные воспалением придаточных пазух носа (синуситы)	Головные боли, как правило, в области лица (область носовых пазух, скул, глаз, бровей). Часто сопровождаются головокружением, усталость, мышечные боли в области шеи и плеч.	Боли вызваны закупоркой околоносовых пазух их воспалением и развитием инфекционного процесса.
Головная боль в менструальный период	Головная боль сочетается с психоэмоциональной нестабильностью. Наблюдается быстрая утомляемость, бессонница, повышенная чувствительность молочных желез.	Гормональные нарушения в предместруальный и менструальный период
Головная боль при похмелье	Боль пульсирующая, голова «раскалывается», ощущение тяжести, тошнота, общая слабость, учащенное сердцебиение.	Расширение кровеносных сосудов головного мозга, отек вещества окружающего нервные клетки (отек клеток глии).
Аллергическая головная боль	Боль тупая, пульсирующая, охватывает всю голову, средней интенсивности. Часто сопровождается заложенностью носа, слезотечением, кожными высыпаниями, зудом.	Аллергические реакции вызывают расширение кровеносных сосудов, что в свою очередь стимулирует болевые рецепто

Головная боль — причины, диагностика, лечение

Терапевты и невропатологи из года в год отмечают стабильный поток пациентов разного возраста, страдающих от головной боли. По данным из разных статистических источников данному недугу подвержены 80% жителей земли, а 30% из них страдают этим хронически. Головная боль – будь она разовая или периодическая — надолго «выбивает нас из седла», кардинально меняя наши жизненные планы.

Какая боль?

К сожалению, большинство пациентов обращается к врачу лишь в том случае, если головная боль появляется часто или носит постоянный и (или) интенсивный характер. Абсолютное большинство пациентов не догадываются о том, что причиной головной боли могут быть огромное количество факторов. Головная боль напряжения; посттравматическая головная боль; головная боль, вызванная повышением или снижением внутричерепного давления; головная боль при длительном приеме лекарственных препаратов; головная боль, вызванная инфекциями и т.д.

Для начала давайте определимся с самим понятием «головная боль». Врачи считают таковой любое неприятное ощущение в области кверху от бровей и до затылка, так как боли в зоне лица выделяют в отдельную группу лицевых болей. В более широком смысле головной болью называют любое чувство дискомфорта, локализованные в области головы.

Под влиянием стресса

Головная боль, являющаяся следствием тревожности, депрессий разного типа, развивающихся под воздействием различных факторов стресса (житейские, служебные неприятности и др.), достаточно часто встречается у наших пациентов. Ее причиной является избыточное напряжение мышц, прикрепленных к черепу Возрастная группа подверженных данному недугу — от 25 лет и старше. Обычно интенсивность заболевания проходит на одном уровне и не усиливается при физической активности. Болевые ощущения сосредоточены в затылочной, височной или лобной областях и имеют давящий или сжимающий характер без побочных синдромов. Нередко пациенты приходят к врачу с жалобами на чувство тяжести или давления, как будто бы каска, стягивает голову. У большинства больных выявляется чувствительность мышц головы и шеи. Приступы головной боли, вызванные напряжением, могут продолжаться до нескольких суток. При постоянных нагрузках пациент рискует перевести заболевание в хроническую форму. Часто это значит, что в течение как минимум полугода пациент будет чувствовать приступы головной боли разной степени интенсивности. Причиной перехода в хроническую форму данного заболевания являются повторяющиеся стрессы, патологии шейного отдела позвоночника и височно-челюстного сустава, постоянное употребление больших доз анальгетиков, кофеина.

Болезнь перфекционистов

Мигрень является частой причиной головной боли. Пациенты, страдающие мигренями, ощущают периодически повторяющиеся приступы интенсивной головной боли пульсирующего характера, длящиеся до трех суток. Обычно неприятные ощущения появляются (локализуются) в одной половине головы, преимущественно в области глаз лба или одного из висков. Боль усиливается от физической нагрузки, и может сопровождаться тошнотой, рвотой, непереносимостью яркого света, громких звуков, а также сонливостью и вялостью.

Чаще всего данным заболеванием страдают женщины, преимущественно молодого возраста (18-35 лет). Способствует этому насыщенный гормональный фон организма, характерный данному возрасту. Учеными до конца не изучен механизм возникновения мигрени. Точно установлено лишь то, что центральная нервная система у пациента, страдающего этим недугом, отличается особой чувствительностью на изменения в организме и в окружающей среде. Сам приступ является результатом повышения функциональной активности в специфических центрах головного мозга.

Существуют определенные продукты, которые могут спровоцировать приступ мигрени. Это — сыры, кофе, какао, шоколад, уксус, маринад, горчица, кетчуп, майонез, свинина, копченое мясо, некоторые сорта рыбы, шпинат, зеленый лук, фасоль, соя, сельдерей. Реже причиной этому могут являться цитрусовые, сливы, ананасы, авокадо, орехи. Классическим «провокатором» приступов мигрени считается красное вино, но также шампанское, бренди, коньяк, ликер и пиво. Для страдающих данным заболеванием вреден, как недостаток так и переизбыток сна. Список причин, провоцирующих мигрени, достаточно обширен.

Ряд специалистов считает, что существует особая мигренозная личность, характеризующаяся повышенной возбудимостью, обидчивостью, совестливостью, поведенческой активностью, нетерпимостью к ошибкам других людей. «Любитель совершенства» — распространенное определение лиц, страдающих мигренью. Полностью излечиться от мигрени невозможно. Но можно существенно улучшить качество жизни при помощи специальных препаратов базовой (профилактической) терапии и терапии, снимающей приступ. Назначение этих средств находится в компетенции врача-невролога. Существует ряд простых советов, которые помогут, страдающему мигренью уменьшить частоту приступов. Диетические мероприятия – следует снизить употребление вышеуказанных продуктов и напитков, провоцирующих приступы; не допускать больших перерывов в приеме пищи; достаточное количество сна (не менее 8 часов). Также стоит избегать стрессовых нагрузок; бросить курить; обратить внимание на физическую активность (в особенности — плавание) больше бывать на свежем воздухе; избегать помещений с резкими неприятными запахами и длительных путешествий на машине, автобусе, теплоходе.

Другие причины

Одна из наиболее распространенных причин симптоматических головных болей — сосудистые заболевания мозга. У больных артериальной гипертензией (повышение артериального давления) боль обычно локализуется в затылке и чаще возникает ранним утром. Обычно причиной головной боли является резкое и (или) значительное повышение артериального давления, к которому сосудистая система человека просто не успевает приспособиться.

Головная боль, связанная с повышением внутричерепного давления, может быть ранним признаком опухоли. Обычно она усиливается при кашле, чихании, наклонах головы, может разбудить человека ночью, нередко сопровождается рвотой (иногда без предшествующей тошноты) и преходящими эпизодами нарушения зрения.

Боль, связанная с шейным остеохондрозом или другой патологией шейного отдела обычно локализуется в шейно-затылочной области, но часто распространяется в лобно-височную область, а также в плечо и руку. Боль обычно умеренной интенсивности и усиливается при движении головы, длительном пребывании в неудобной позе, при пальпации шейно-затылочных мышц. Подвижность шейного отдела ограничена. Невралгия затылочных нервов характеризуется кратковременными болевыми приступами в шейно-затылочной области.

Головная боль в лобной и теменной областях может быть признаком воспаления околоносовых пазух (синуситах). Боль при синусите обычно сопровождается повышением температуры, заложенностью носа, гнойными выделениями из него.

Хроническая головная боль нередко бывает следствием неправильного подбора очков, при этом она возникает во второй половине дня и сопровождается чувством напряжения мышц шеи.

Посттравматическая головная боль может сохраняться на протяжении нескольких месяцев или лет после черепно-мозговой травмы, обычно она бывает разлитой («на всю голову»), тупой. Боль усиливается при физической нагрузке и сопровождается снижением внимания, памяти, различными эмоциональными расстройствами (понижением настроения, слезливостью и т.д.) головокружением, повышенной утомляемостью, нарушением сна.

Кратковременная интенсивная боль в лобной области, в области спинки носа и горле может возникать при внешнем переохлаждении либо глотании холодной пищи или воды. Подобная боль чаще возникает у больных мигренью и связана с раздражением холодовых рецепторов (в частности, находящихся на задней стенке глотки).

У части пациентов (в основном мужского пола) кратковременная боль, возникающая при физическом усилии, чаще имеет доброкачественный характер, то есть не имеющей в основе своей заболевания. К этой же категории близка головная боль, возникающая у мужчин во время полового акта и обычно продолжающаяся несколько минут (оргазмическая боль). Но если интенсивная боль, возникшая во время полового акта, сохраняется несколько часов, стоит обратиться к врачу.

Результат самолечения

Существует огромное количество причин возникновения головной боли. Однако все более частыми становятся случаи, когда причиной хронических болей является самолечение. Головная боль может быть вызвана сосудорасширяющими средствами (нитратами, курантилом, антагонистами кальция), нестероидными противовоспалительными (нурофен, диклофенак ) и антигистаминными средствами (тавегил, супрастин и т.д.). К примеру, злоупотребление анальгетиками может привести к развитию лекарственно-обусловленной, так называемой абузусной хронической головной боли. Привычка принимать анальгетики по нескольку раз в день может свидетельствовать об отрицательном результате приема обезболивающих средств.

Абузусная головная боль, вызванная обратным эффектом анальгетиков, является болезнью современного общества, где существует огромное количество безрецептурных препаратов, широко рекламируемых в средствах массовой информации. Доступность, самолечение с передозировкой привела к тому, что лекарственная боль стала международной проблемой. По сообщениям исследователей США, Италии, Германии, Швейцарии, ее частота составляет 20% среди других видов головной боли.

Арсенал лечения

Любая головная боль должна быть поводом для обращения к врачу, чтобы не пропустить патологию нервной системы или внутренних органов, сигнализирующую о себе головной болью.

Причины головной боли устанавливаются после прохождения комплексного неврологического обследования: ЭХО- энцефалография, электроэнцефалография, ультразвуковая доплерография сосудов головы и шеи, реоэнцефалография, рентгенография черепа, магниторезонансная и компьютерная томография головного мозга, исследование глазного дна, консультаций необходимых специалистов, лабораторных методов исследования крови и мочи. Необходим комплексный подход к лечению в зависимости от выявленной причины возникновения головной боли. В каждом конкретном случае лечение подбирается индивидуально и включает как снятие приступов головной боли, так и лечение в межприступный период. В арсенале врача — медикаментозные методики, иглорефлексотерапия, психотерапия, аутогенные тренировки, мануальная терапия (особенно для снятия напряжения мышц при головной боли напряжения), биологическая обратная связь, массаж, лечебная физкультура, физитерапевтическое лечение, миллиметровая резонансная терапия, лазеротерапия, гомеопатическтие подходы. Таким образом, многообразие причин головных болей, выявляемых при комплексном обследовании, обусловливает и индивидуальные подходы к лечению каждого конкретного пациента в клинике современной медицины, где имеется весь вышеперечисленный арсенал диагностической и лечебной помощи при головной боли.

причины, частой, сильной и периодической цефалгии, диагностика и лечение

Болевой синдром в области черепа встречается практически у каждого человека. С разной степенью интенсивности, в результате влияния различных факторов.

Суть в том, что отклонение сопровождается определенными изменениями в головном мозге, сосудах, хотя и не всегда.

Чтобы разобраться с причиной необходимо пройти специализированное обследование. 

Между тем, примерно в 10-15% случаев голова болит по причине опасного расстройства: например, нарушения церебрального кровотока, артериальной гипертензии, остеохондроза. И прочих патологических процессов.

К тому же, знаю причину можно говорить о качественной коррекции, лечении отклонения. Это залог устранения головных болей.

Что же нужно знать о неприятном проявлении, как с ним справиться в разных случаях?

Основные причины

Факторов-провокаторов патологического состояния довольно много. Среди наиболее частых можно назвать следующие.

Мигрень

Хроническое отклонение неврологической природы. Точное происхождение патологического процесса пока не известно. Врачи ведут исследования.

Необходимо верно понимать характер расстройства, чтобы эффективно его лечить. Сейчас же применяется симптоматическая коррекция.

Предположительно, имеет место нарушение сосудистого тонуса. Страдают крупные артерии и мелкие локальные капиллярные сети.

Отклонение сопровождается группой симптомов помимо мигренозной головной боли в висках с одной стороны:

• Аура. Визуальные проявления в виде мерцающих пятен и полос. Возникают незадолго до приступа мигрени.
• Светобоязнь.
• Непереносимость громких звуков.
• Тошнота.
• Возможна неоднократная рвота.

Заболевание сопровождается односторонней головной болью. Правда, не всегда. Встречаются варианты. Приступ длится несколько часов.

Иногда бывают пролонгированные эпизоды цефалгии, при которых дискомфорт не стихает до 3-х суток. Это так называемый мигренозный статус. Снимают его в условиях стационара.

Лечение довольно сложное. Если голова болит от мигрени, назначают группу препаратов:

• Анальгетики. На основе метамизола натрия.
• Спазмолитики. Чтобы устранить спазм сосудов, как и следует из названия типа медикаментов. Например, Спазган, Спазмалгон.
• Противовоспалительные нестероидного происхождения. За счет способности быстро корректировать болевые ощущения. Нурофен как основной.
• Специализированные противомигренозные препараты на основе сернистых соединений. Помогают справиться с приступом, а также предотвратить развитие эпизодов в будущем.

Терапия позволяет добиться результатов в 95% случаев.

Нарушение церебрального кровотока

Проще говоря, расстройство мозгового питания и клеточного дыхания. Голова может болеть из-за отклонений в работе артерий, местной венозной системы (нарушения мозгового кровообращения). Варианты прорабатывает специалист по неврологии. По потребности привлекают врача-кардиолога.

Причины расстройства многообразны. Например, возможны отклонения церебрального кровотока из-за:

• Гипертонической болезни. В результате которой наблюдается стойкое сужение просвета артерий.

• Нарушений метаболизма.
• Расстройств гормонального фона. Например, во время беременности или при переходе в климакс. Как у мужчин, так и у женщин.

Перечень причин не исчерпывается названной группой нарушений. Есть и другие.

Симптоматика неспецифична, но позволяет заподозрить неладное.

• Головная боль в затылке, лобной части черепа и висках или же разлитая, диффузная. Когда невозможно определить точную локализацию неприятного ощущения.
• Распирание, давление в черепе.
• Тошнота.
• Рвота.
• Вертиго. Мир в буквальном смысле начинает вращаться перед глазами, нарушается координация движений.

Симптоматика проявляется приступами. На запущенных стадиях патологического процесса происходит усугубление. Признаки становятся постоянными и преследуют страдающего круглосуточно.

Лечение срочное. Необходимо не только купировать головную боль, но и восстановить нормальное кровообращение.

Для этих целей применяют препараты:

• Анальгетики.
• Спазмолитики.
• Противовоспалительные нестероидного происхождения в рамках коррекции дискомфорта.
• Цереброваскулярные. Актовегин, Пирацетам и аналогичные.
• Ноотропы чтобы восстановить обменные процессы в головном мозге.
• Статины, фибраты. Если имеет место атеросклероз.

В крайних случаях назначается операция. Чтобы устранить нарушение церебрального кровотока проводится пластика сосудов. Устанавливается стент.

Специальная конструкция которая не позволяет артерии сужаться, механически предотвращая это.

Артериальная гипертензия

Хроническое заболевание сосудистого профиля. Сопровождается интенсивными головными болями, по крайней мере, на ранних этапах патологического процесса (1-2 стадия). Причины заболевания различны.

Сюда можно отнести:

• Отягощенную наследственность. «Плохие» гены.
• Расстройства церебрального кровотока. О которых было сказано выше.
• Отклонения со стороны эндокринной системы. Нарушенный гормональный фон нередко становится причиной гипертонии.
• Заболевания почек.
• Проблемы с печенью.

Вариантов может быть множество, десятки. Описаны только основные.

Симптоматика определяется группой типичных проявлений:

• При повышенном давлении болит голова в области лба или затылка, ощущение тупое, распирающего характера, давит и тюкает с каждым ударом сердца. При опасных состояниях возможны крайне интенсивные, острые боли с ощущением, будто по голове бьют молотком.
• Тошнота.
• Рвота. Часто неоднократная на пике роста артериального давления. Чем оно выше, чем интенсивнее проявление.
• Слабость и сонливость.
• При стабильном увеличении показателей АД возможно психомоторное возбуждение.
• Тахикардия. Ускорение сердцебиения. Частота сокращений достигает 120-150 ударов и это не предел.
• Ощущение жара внутри. Приливы к лицу, груди.

Гипертоническая болезнь протекает приступами на первой стадии, стабилизируется (в плохом смысле этого слова) на 2-3 этапах патологического процесса.

Расстройство нужно лечить как можно быстрее. Поскольку в противном случае не миновать сначала преходящего, а затем стойкого нарушения мозгового кровообращения  и последующего инсульта. Возможен инфаркт.

Все симптомы предысультного состояния описаны здесь, предынфарктного —  тут.

Лечение проводится специальными препаратами. В разных сочетаниях.

Восстановление требует времени. На запущенных стадиях понадобится пожизненное лечение.

Подробнее о гипертонической болезни первой степени читайте здесь, вторая стадия и возможные риски описаны тут, третья, терминальная стадия и сопутствующие нарушения описана в этой статье.

Остеохондроз

Заболевание опорно-двигательного аппарата. Сопровождается хроническим воспалением структур столба. Местных суставов. Происходит постепенная дегенерация тканей и усиление дискомфорта.

Причины множественные. Среди факторов развития патологического процесса:

• Длительное сидение на одном месте (гиподинамия).
• Принудительная иммобилизация. Например в связи с заболеваниями, приковывающими к постели.
• Неправильная физическая нагрузка. Чрезмерная.
• Резкие движения шеей.

При остеохондрозе головная боль начинается в шее при поражении воротниковой области и локализуется в затылочной части.

Кроме того, присутствуют и другие проявления патологического процесса:

• Головокружение.
• Рвота и тошнота.
• Слабость, сонливость.
• Нарушение когнитивных способностей. Развивается постепенно, по мере прогрессирования основного заболевания.
• Расстройства эмоционального фона.

Лечение специфическое. Назначаются препараты нескольких типов:

• Противовоспалительные нестероидного происхождения.
• Стероидные медикаменты.
• Также хондропротекторы, чтобы замедлить развитие патологического процесса.

Помимо, обязательны анальгетики, с целью облегчить болевые ощущения.
Назначаются массаж, физиопроцедуры. Лечебная физкультура. Но только после снятия острого состояния, когда расстройство переходит в фазу ремиссии.

Вертебро-базилярная недостаточность

Остеохондроз и синдром позвоночной артерии — части одного целого. Патологический процесс сопровождается грубыми изменениями мозгового кровотока. Отсюда название отклонения.

Перекрытия нормального питания церебральных структур дает периодические, резкие боли в голове, поскольку нервные ткани не переносят дистрофии.

Причины, по которым развивается ВБН типичные:

• Остеохондроз, о котором неоднократно сказано.
• Грыжи межпозвоночных дисков.
• Чрезмерные нагрузки на шею.
• Образование особых костных наростов — остеофитов. Которые сами по себе компрессируют ткани.
• Заболевания соединительных структур.
• Собственно нарушения структуры — гипоплазии позвоночных артерий. Встречается довольно редко.

В основном расстройство связано с отклонением в работе опорно-двигательного аппарата. Требуется специальное лечение.

При вертебро-базилярной недостаточности возникают частые головные боли, они регулярные, проявляются после психической нагрузки, физической активности. Также, что называется, на ровном месте без видимых причин.

Симптоматика включает в себя группу других проявлений:

• Слабость.
• Сонливость.
• Нарушение поведения.
• Расстройство эмоционального фона. Пациенты становятся депрессивными, плаксивыми. Что связано с недостаточным питанием церебральных структур.
• Нарушения со стороны когнитивных функций. Ослабевает память, пациенты жалуются на рассеянность.
• Расстройства работы экстрапирамидной системы (представленной мозжечком). Нарушения координации.
• Мерцание мушек перед глазами
• Другие отклонения со стороны зрения.

Причина по которой возникают головные боли — недостаточное кровоснабжение церебральных структур.

Остальные симптомы так же обусловлены проблемами с питанием мозга. В первую очередь страдают затылочная доля и мозжечок.

Лечение проходит под контролем неврологов. Необходимо как можно раньше начинать терапию, чтобы избежать инсульта.

В основном назначают препараты:

• Цереброваскулярные. Восстанавливают нормальный кровоток в ЦНС.
• Ноотропы.
• Противовоспалительные нестероидного происхождения. При расстройствах, связанных с нарушением работы опорно-двигательного аппарата.
• Также хондропротекторы.

При тяжелых патологиях костно-мышечной системы назначают оперативное лечение.

Например, требуется оно при расстройствах по типу запущенных грыж. С компрессией не только позвоночной артерии, но и спинного мозга.

Терапия длительная. Порой пожизненная.

Подробнее о вертебро-базилярной недостаточности читайте в этой статье.

Опухоли ЦНС

Причины головной боли не исчерпываются только сосудистыми факторами. Иногда неприятные ощущения развиваются при более опасных патологических процессах, например, неоплазиях.

Новообразования не обязательно злокачественные. Об их доброкачественности в подобной локализации можно говорить только условно. Поскольку черепная коробка ограничена в объемах и рост образования в любом случае скажется негативно на состоянии здоровья.

Причины развития опухолей самые разные:

• Неблагоприятная наследственность. Отягощенный генетический фактор.
• Воздействие ионизирующего излучения. Радиации на организм пациента.
• Нарушения работы эндокринной системы.

Вариантов несколько. Что именно становится виновником в конкретном случае — сказать трудно.

Симптоматика зависит от локализации опухоли. Голова болит потому, что происходит компрессия нервных тканей, но это не единственный симптом патологического процесса.

Среди признаков:

• Тошнота.
• Рвота.
• Слабость.
• Психомоторное возбуждение или напротив, сонливость и вялость.
• Выраженное головокружение.
• Очаговые неврологические симптомы. В зависимости от того, какова локализация расстройства.

Например, при расположении в области височной доли, возможны галлюцинации, слуховые иллюзии, приступы похожие на эпилептические. И тому подобное.

Лечение срочное, проходит под контролем онколога. При небольших размерах неоплазии, тем более, если она не растет, делать ничего не следует. Показано динамическое наблюдение. Раз в несколько месяцев проводят МРТ, чтобы отследить течение патологического процесса.

В остальных ситуациях назначают оперативную коррекцию. Опухоль максимально иссекают, чтобы не оставалось фрагментов измененных тканей. Аномальные клетки устраняют.

Не всегда это возможно, особенно при злокачественных неоплазиях. Тогда показана химио- и лучевая терапия. Чтобы окончательно уничтожить измененные структуры.

Вопрос сложный. Все действия врача продиктованы желанием быстрее справиться с проблемой.

Инфекционные болезни

Расстройства бактериального, вирусного или грибкового характера. Причина боли в голове в этом случае — это интоксикация. Заболевания сопровождаются выраженной симптоматикой со стороны всех органов и систем. 

Как правило, причины это:

• Недостаточная гигиена.
• Взаимодействие с источником «заразы».
• Проблемы с местным и общим иммунитетом. Из-за чего и развивается патологический процесс.

Симптоматика и клиническая картина довольно типичная. Среди проявлений расстройства можно назвать следующие моменты:

• Слабость.
• Сонливость.
• Ощущение разбитости. Все это проявления общей интоксикации организма. Развиваются они при распаде клеток и выработке продуктов жизнедеятельности аномальных агентов.
• Дискомфорт в области черепа. Локализуется в разных частях, разлитой, диффузный, боль постоянная, распирающая, непроходящая. Порой сопровождается расстройствами работы центральной нервной системы.

Лечение проводится немедленно. Чтобы болезнь не затягивалась и не провоцировала осложнений. Среди типичных методов, можно выделить медикаментозную коррекцию.

• Применяют противовоспалительные нестероидного происхождения.
• Противовирусные.
• Антибиотики широкого спектра действия.

По показаниям назначают иммуностимуляторы. Которые восстанавливают работу организма, его защитных сил.

Рост внутричерепного давления

Увеличение показателей обусловлено повышением количества ликвора. Специальной жидкости, в которой плавает мозг. Восстановление проводится в срочном порядке.

Причины развития самые разные.

Среди таковых:

• Отягощенная наследственность.
• Гидроцефалия и прочие расстройства.

Симптомы помимо головной боли включают в себя:

• Слабость, сонливость.
• Ощущение распирания в черепе, голова периодически побаливает.
• Тяжесть в лицевой части.

Лечение проводится под контролем невролога. Назначают мочегонные препараты тиазидной или петлевой группы. Фуросемид, Торасемид.

Для длительной коррекции показаны диуретики калийсберегающего ряда. Верошпирон, Спиронолактон и аналогичные.

Важно, чтобы расстройство не перешло в хроническую форму и не стабилизировалось. Особенно у детей младшего возраста.

Подробнее о причинах внутричерепной гипертензии и методах коррекции читайте здесь.

Причины не связанные с заболеваниями

Есть причины, при которых заболеваний формально не обнаруживается. Но головная боль присутствует. Это так называемые естественные факторы.

Среди них можно назвать:

• Перенапряжение шейных, глазных мышц. Вызывает головную боль напряжения. Главный способ помощи — это качественный отдых.
• Потребление тонизирующих напитков. Провоцируют длительную, головную боль, спазм сосудов и повышение артериального давления. 

• Изменение климатических условий.
• Перемена погоды. В рамках так называемой метеочувствительности.
• Пиковые гормональные состояния. От пубертатного периода до беременности и климакса. Менопаузы.

Какие обследования необходимы

Чтобы назначить лечение, нужно обнаружить причину, по которой возникают головные боли. Имеет смысл провести всестороннюю диагностику.

Назначаются специализированные методики:

• Устный опрос.
• Сбор анамнеза.
• Изучение артериального давления.
• Суточное мониторирование по Холтеру.
• Реоэнцефалография.
• МРТ головного мозга с контрастом. Также без усиления (в рамках обзорного исследования).
• Оценка общего неврологического состояния.
• Анализ крови на гормоны.

Список препаратов, применяемых при головной боли приведен в этой статье.

Головная боль — это сложный симптом, который сопровождает множество заболеваний. Точку в вопросе может поставить только врач после тщательной диагностики.

Причины головной боли

Головные боли — одна из самых распространенных жалоб сегодня в Америке, а также во всем мире. Головная боль может перевернуть вашу голову и сильно отвлечь вас от повседневной жизни. С медицинской точки зрения, называемой «цефалгией», существует несколько типов общих, а также менее распространенных головных болей, каждый из которых имеет свои специфические причины, признаки и симптомы. Большинство форм головных болей являются довольно доброкачественными, хотя некоторые головные боли могут быть предупреждающими признаками определенных недугов в организме, и эти признаки не следует упускать на ранних стадиях, чтобы лечение было эффективным и вылечило состояние как можно скорее.

Типы головных болей в зависимости от причинно-следственных связей

Международное общество головных болей классифицировало головные боли всесторонне в зависимости от причинных факторов. В целом головные боли делятся на два типа: первичные и вторичные.

• Первичные головные боли — это те, которые не являются симптомами каких-либо диагностированных или недиагностированных заболеваний в организме и обычно вызываются посторонними факторами, такими как напряжение, усталость и стресс. При отнесении головных болей к этой категории упор делается на представленные симптомы, а не на первопричины.К этой категории относятся мигрени, головные боли напряжения и кластерные головные боли. Головные боли, подпадающие под эту категорию, являются наиболее распространенными типами, от которых страдают люди во всем мире.
• Вторичные головные боли , с другой стороны, в основном вызваны определенными основными заболеваниями организма, а головные боли являются просто проявлениями недуга, которые могут ощущаться индивидуумом. Такие состояния, как менингит, энцефалит, эпилепсия и опухоль головного мозга, могут вызывать вторичные головные боли.

Что вызывает различные типы головных болей?

Причинный фактор для каждого из различных типов головных болей различен, и мы подробно обсудим эти типы и их соответствующие причины.

Вот некоторые из различных типов головных болей в двух широких категориях: головная боль напряженного типа, доброкачественная головная боль при физической нагрузке, головная боль, вызванная лекарствами, мигрень, фиброзитическая головная боль, головная боль громового удара, головная боль при чрезмерном употреблении лекарств, сосудистая головная боль, органическая головная боль и кластерная головная боль.

В целом, некоторые из наиболее распространенных триггеров головной боли:

• Повышенное напряжение и стресс; Плохая осанка также может вызывать головные боли напряжения
• Сезонные изменения могут вызвать головную боль у некоторых людей
• Неадекватный или измененный режим сна; Питание и пищевые привычки
• Гормональные триггеры

Причины первичной головной боли

Головная боль напряженного типа

Один из наиболее распространенных типов головных болей — это те, которые вызваны напряжением и давлением, связанным с работой и повседневной деятельностью.Как следует из названия, основными причинами этого типа головной боли являются напряжение и стресс. Головные боли напряжения, как правило, поражают обе стороны головы с болью от легкой до умеренной интенсивности. Боль постоянная, чувствуется чрезмерное давление на голову, особенно в области лба. Некоторые из других факторов, способных вызвать головную боль:

• Физическое напряжение и нагрузка на тело — Длительная работа, длительная работа в сидячем положении, недостаточный сон и тяжелый физический труд могут усугубить этот тип головной боли.
• Эмоциональный стресс, чрезмерное беспокойство и депрессия также усиливают головную боль.
• Некоторые продукты питания также вызывают головную боль. Еда с высокой концентрацией глутамата натрия (MSG) и консервы в некоторых случаях вызывают головные боли.

Эти физические и эмоциональные факторы стресса отвечают за сужение и сжатие мышц вокруг мозга и черепа. Произведенные таким образом мышечные спазмы приводят к давлению и боли, которые человек воспринимает как головную боль.

Мигрень

Мигрень может быть очень сильной и может помешать повседневной деятельности человека, как только она случится. Ощущается пульсирующая или пульсирующая боль, обычно только на одной стороне головы, а иногда может сопровождаться рвотой и тошнотой. Боль имеет тенденцию усиливаться при любой физической активности, выполняемой человеком.

Мигрень возникает по разным причинам. Отсутствует четкое понимание точных причин этих приступов, однако считается, что несколько факторов по отдельности и в комбинации вызывают мигрень.

• Считается, что причиной мигрени являются изменения в задней части ствола головного мозга, а также ее связь и взаимодействие с важным тройничным нервом.
• Считается, что гормональные изменения у женщин вызывают мигрень. Женщины, страдающие мигренью, испытывают обострение головной боли во время или до начала месячных. Также считается, что использование оральных контрацептивов ухудшает приступы мигрени у женщин.
• Стресс, как физический, так и эмоциональный, также вызывает мигрень.
• Нарушения режима сна и неполноценный сон также могут вызывать мигрень.

Во время приступов мигрени снижается уровень серотонина, в результате чего высвобождаются нейропептиды, вызывающие болевые ощущения в головном мозге.

Кластерная головная боль

Этот тип головной боли встречается нечасто. Кластерные головные боли считаются наиболее болезненной формой головных болей, когда человек испытывает настолько сильную боль, что ее также называют «головной болью самоубийства».Некоторые люди предрасположены к кластерной головной боли, и считается, что она имеет некоторую наследственную связь, поскольку имеет тенденцию передаваться по наследству.

• Считается, что кластерные головные боли возникают из-за некоторых аномалий вблизи области ствола головного мозга или «гипоталамуса» в головном мозге. Активность мозга была картирована с помощью нейровизуализации, и сильная боль, связанная с кластерными головными болями, была связана с аномалиями в области гипоталамуса.
• Курение, а также алкоголь могут быть потенциальными триггерами, вызывающими приступ головной боли.
• Некоторые лекарства также могут вызывать кластерные головные боли. Лекарства, используемые для лечения сердечных заболеваний, такие как нитроглицерин, могут вызывать кластерные головные боли.

Причины вторичной головной боли

Вторичные головные боли в основном возникают из-за какого-либо заболевания, перенесенного человеком, и могут также выступать в качестве предупреждающих знаков некоторых недиагностированных заболеваний. Некоторые из основных причин вторичных головных болей:

• Травмы и травмы головы и шеи; Внутричерепное кровотечение, связанное с травмой
• Травмы, которые не кровоточат, например сотрясение мозга, также могут вызывать головные боли
• Нарушение кровоснабжения головного мозга, а также приступы инсульта
• Внутричерепная гипертензия и судороги
• Опухоль головного мозга и раковые образования в головном мозге
• Инфекции, такие как менингит, энцефалит и пневмония, также могут быть основными факторами, вызывающими вторичные головные боли
• Определенные психические расстройства могут также вызывать и усугублять головные боли.

Громовая головная боль

Это еще одна тяжелая форма головной боли, которая достигает крещендо за очень короткий промежуток времени. Это свидетельствует об определенных основных заболеваниях, некоторые из которых могут быть опасными для жизни, и наиболее важным из них является субарахноидальное кровоизлияние.

• Субарахноидальное кровоизлияние — наиболее вероятная причина головных болей типа «громовой удар», однако они также вызваны различными другими состояниями.
• Инсульты, вызванные сгустком крови или тромбозом, также могут вызывать эту форму головной боли.Церебральный венозный тромбоз синуса (CVST) является одним из таких примеров.
• Расслоение шейной артерии или разрыв артерий в области шеи и вокруг нее также могут вызвать головную боль.

Выявление причин этого типа головной боли имеет решающее значение при лечении основного недуга, а также внешних проявлений болезни в виде головных болей.

Когда симптомы головной боли проявляются в течение длительного периода времени, лучше всего проконсультироваться с врачом и диагностировать основные причинные факторы, чтобы определить любое серьезное состояние, которое может приводить к повторяющимся головным болям.

Изображение: Shutterstock

Головные боли — причины, симптомы, лечение, диагностика

Факты

Головные боли очень распространены — у большинства людей когда-то болит голова. Большинство головных болей проходят сами по себе (со временем) или с помощью легких болеутоляющих. Хотя большинство головных болей являются легкими и временными неприятностями, у некоторых людей головные боли настолько сильны, что им необходимо обратиться к врачу для снятия боли.

У детей также могут быть головные боли, некоторые задолго до достижения ими возраста 10 лет. Исследования показывают, что до полового созревания головные боли чаще возникают у мальчиков, но после полового созревания эта тенденция меняется на противоположную. Взрослые женщины испытывают больше головных болей, чем взрослые мужчины, и они часто связаны с менструальным циклом женщины. С возрастом как женщины, так и мужчины, как правило, меньше и меньше болеют.

Головные боли бывают разных форм: напряжение, мигрень, синусовая боль и кластерные головные боли. В небольшом количестве случаев головные боли могут указывать на более серьезное состояние, требующее немедленной медицинской помощи.

Причины

Головные боли могут быть вызваны множеством факторов. Наиболее частой причиной головных болей является длительное напряжение или стресс. Их называют головной болью напряжения, или головной болью сокращения мышц. Практически каждый когда-нибудь страдает этим. Мышцы кожи головы, шеи и лица напрягаются и сокращаются, вызывая спазмы и боль.

Психологические факторы, такие как беспокойство, усталость (например, напряжение глаз) и стресс (например,ж., длительные периоды концентрации), а также механические факторы, такие как напряжение шеи (например, длительная работа за компьютером), часто являются виновниками типичной головной боли напряжения.

Мигрени обычно более серьезны и могут быть изнурительными. Причина мигрени неизвестна, но известно множество триггерных факторов. К ним относятся гормональные изменения (во время менструального цикла женщины или вызванные оральными контрацептивами), определенные продукты (например, шоколад, выдержанные сыры), напитки (например,g., красное вино, кофе), резкие запахи, недостаток сна, легкие черепно-мозговые травмы (например, сотрясение мозга) и даже стресс. Нередко возникают головные боли, смешанные с напряжением и мигренью.

Головные боли из пазух носа встречаются реже, чем принято думать. Многие люди с головными болями в носовых пазухах на самом деле страдают от мигрени. Они могут возникнуть после приступа инфекции верхних дыхательных путей, например, простуды. Наряду с головной болью у людей часто бывает насморк или заложенность носа. Головные боли носовых пазух возникают, когда бактерии проникают в носовые пазухи и заражают их.

Кластерные головные боли — это необычный тип головной боли. Они чаще поражают мужчин, объединяются в семьях и, как правило, возникают группами в течение нескольких дней, недель или месяцев, разделенных длительными периодами без головной боли, длящимися от месяцев до лет. Причина не известна.

Так называемые «ледорубы» или первичные колющие головные боли — это сильные головные боли, которые возникают внезапно, вызывая интенсивную боль в течение нескольких секунд в небольшом локализованном месте. Точная причина этих головных болей неизвестна, но обычно они возникают не из-за серьезных проблем.

Симптомы и осложнения

Головные боли напряжения обычно вызывают постоянное давление или тупую боль, которая затрагивает всю голову. В большинстве случаев это начинается медленно, с болью, обычно сосредоточенной над глазами. Ощущение стянутости во лбу или в задней части шеи. Боль может длиться часами или днями, с легкой или умеренной болью, которая не усугубляется физической нагрузкой и обычно уменьшается, когда снимается источник напряжения.

Кластерные головные боли возникают «группами» или группами, причем боль длится от 15 минут до трех часов за раз. Боль и боль ограничиваются одной стороной головы и могут быть очень сильными. Они часто сопровождаются другими симптомами со стороны головной боли, такими как покраснение и слезотечение, опущенное веко, заложенность носа и подтекание.

Мигрени варьируются от легкой до тяжелой. Они часто проявляются как односторонняя головная боль, но иногда могут поражать обе стороны.Местоположение, продолжительность и интенсивность боли широко варьируются от человека к человеку, а также от эпизода к эпизоду. Мигрень обычно представляет собой пульсирующую боль, часто с другими симптомами, такими как тошнота, рвота, нарушения зрения и гиперчувствительность к свету, шуму и запахам. Приступ мигрени может длиться от нескольких часов до нескольких дней, в среднем от 12 до 18 часов за эпизод. Они часто настолько серьезны и выводят из строя, что многие люди, страдающие мигренью, не могут выполнять обычные повседневные дела.

Мигрень делится на две категории: мигрень с аурой и мигрень без ауры. Некоторые люди испытывают предголовную боль, известную как аура, которая может длиться от 10 до 30 минут. Типичная аура включает нарушения зрения, такие как слепые пятна, зигзагообразные вспышки и световые искры. Аура обычно очищается, когда начинается головная боль, но может быть некоторое перекрытие. Иногда аура возникает без головной боли, но чаще аура не возникает до головной боли.

Хотя головные боли могут быть болезненными и изнуряющими, обычно они возникают не из-за опасных состояний. Однако иногда головная боль может быть признаком чего-то более серьезного. Очень сильное высокое кровяное давление (выше 180/110 мм рт. Ст.), Инсульт, опухоль головного мозга или аневризма (расширенный и ослабленный кровеносный сосуд) в головном мозге могут вызывать головные боли. Менингит (инфекция слизистой оболочки головного мозга) также может вызывать головную боль. Предупреждающие признаки — внезапное начало головной боли, сопровождающееся лихорадкой, ригидностью шеи и проблемами зрения (двоение в глазах).

Очень важно, чтобы вы обратились за неотложной медицинской помощью, если у вас возникла головная боль, которая:

• ухудшается через несколько дней или недель
• сопровождается нарушением неврологической функции (напр.g., потеря равновесия, слабость, онемение или нарушение речи) и двоение в глазах (может сигнализировать об инсульте)
• сопровождается стойкой тошнотой и рвотой или изменением зрения
• сопровождается судорогами, психическими расстройствами и потерей сознания
• ассоциируется с лихорадкой или ригидностью шеи (может сигнализировать о менингите)
• отличается от обычной модели головных болей, которые вы испытывали
• внезапно поражает с большой силой
• будит вас от сна или хуже, когда вы ложитесь
• произошло впервые после 40 лет

Выполнение диагностики

Если вы склонны испытывать частые и сильные головные боли, ваш врач осмотрит вас на предмет любых серьезных, опасных для жизни состояний (например,g., инсульт, менингит) и при необходимости обратиться за неотложной помощью. Также, если у вас регулярно возникают головные боли и характер ваших обычных головных болей изменился, вам следует обратиться к врачу.

Как правило, для постановки точного диагноза достаточно тщательного анамнеза и медицинского осмотра. Запись частоты, интенсивности головной боли, того, что, по вашему мнению, могло их вызвать, а также лекарства, которые вы пробовали, может помочь вашему врачу поставить диагноз. Поскольку головные боли напряжения очень распространены, ваш врач задаст вопросы о вашем текущем уровне стресса и других личных факторах (например,g., работа), которые могут вызывать у вас головные боли. В зависимости от локализации, продолжительности и любых сопутствующих симптомов можно определить тип головной боли.

В некоторых случаях сканирование мозга, называемое КТ (компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография), может использоваться для выявления серьезных причин головной боли.

Лечение и профилактика

Поскольку головные боли напряжения вызваны такими факторами, как растяжение шеи, стресс и беспокойство, лечение включает устранение стрессовой ситуации, если это возможно. Прием безрецептурных болеутоляющих, таких как ацетаминофен *, ибупрофен или напроксен, а также поиск способов расслабления, отдыха, исправления неправильной осанки и регулярные упражнения могут помочь облегчить и предотвратить головную боль.

Кластерные головные боли плохо поддаются лечению безрецептурными лекарствами. Может помочь кислородная терапия и лекарства, отпускаемые по рецепту.

Головные боли в носовых пазухах обычно требуют антибиотиков или другого лечения, чтобы избавиться от инфекции. Как только инфекция исчезнет, ​​исчезнет и головная боль.До тех пор, пока инфекция не улучшится, можно облегчить боль безрецептурным обезболивающим.

Мигрень можно лечить с помощью безрецептурных обезболивающих, таких как ацетаминофен или ибупрофен, если головные боли легкие.

При более сильной головной боли могут потребоваться другие лекарства. Их можно разделить на острых лечения и профилактических лечения . Острые методы лечения используются, чтобы попытаться остановить усиление головной боли и уменьшить боль.К ним относятся НПВП, триптаны (например, суматриптан, золмитриптан) и производные спорыньи (например, эрготамин). Острые методы лечения следует использовать не более 10-15 дней в месяц в зависимости от лекарства. При более частом использовании они могут вызвать головную боль, которая называется головной болью при чрезмерном употреблении лекарств .

Если вы используете лечение острых состояний более 10–15 дней в месяц или у вас сильно изнуряющие головные боли, ваш врач может порекомендовать профилактическое лечение, которое используется на регулярной основе.Цель этого лечения — уменьшить количество головных болей. Некоторые варианты профилактической терапии включают бета-блокаторы, антидепрессанты, блокаторы кальциевых каналов и противоэпилептические препараты.

Ботулинический токсин (например, ботокс) иногда используется для людей с хронической мигренью (более 15 дней в месяц), чтобы уменьшить частоту и тяжесть головных болей.

* Все лекарства имеют как общие (дженерики), так и торговые марки. Торговая марка — это то, что конкретный производитель называет продуктом (например,g., Тайленол®). Обычное название — это медицинское название лекарства (например, ацетаминофен). У лекарства может быть много торговых марок, но только одно общее название. В этой статье перечислены лекарства по их общим названиям. Информацию о конкретном лекарстве можно найти в нашей базе данных о лекарствах. Для получения дополнительной информации о торговых марках поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc. 1996–2020 гг. Положения и условия использования. Содержимое этого документа предназначено только для информационных целей.Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/condition/getcondition/Headaches

Головная боль — расстройство нервной системы

Головная боль — это боль в голове, которую почти каждый в то или иное время испытывает. Почти половина всех людей страдает головной болью хотя бы раз в год. Большинство головных болей не опасны, но они мешают вам работать, а мешают вашей жизни. Хотя многие люди обращаются к врачу, когда у них болит голова, врачи обычно не видят никаких причин в своих офисах.