симптомы, когда начинается и как проходит

Здравствуйте, дорогие читатели. Сегодня мы поговорим о том, как проходит переходной период у мальчишек. Вы узнаете, какие изменения появляются со стороны физиологии и психологии. Выясните, какие факторы могут тормозить и замедлять развитие пубертата. Поговорим о возможных ошибках. Сможете ознакомиться с ценными советами.

Вспомогательные факторы

Некоторые средства гигиены могут способствовать раннему началу полового созревания

Никому не под силу заранее вычислить, во сколько переходный возраст у мальчиков начнется. Все зависит от многих причин. У кого-то это раньше, у кого–то — позже. Также нельзя ответить, до скольки он продлиться. На самом деле, на начало и конец пубертата могут влиять определенные факторы, некоторые из них будут ускорять процесс, некоторые станут его тормозить.

1. Наследственность. У мальчика — подростка переходный возраст, как правило, совпадает с началом пубертата у его отца.
2. Особенности питания. Если мальчик недостаточно питатется. Не в полной мере получает необходимые для развития продукты, в том числе витамины, белки и другие биологически активные вещества, его половое созревание может начаться позже, чем у сверстников.
3. Воздействия окружающей среды. Переходной возраст может начаться раньше, если ребенок использует средства ухода за телом, в состав которых входят гормональные препараты, а также при потреблении определенных продуктов.
4. Гормональное нарушение. Ускоренное или замедленное развитие переходного периода может происходить по причине отклонений в функционировании эндокринной системы.

Характерные проявления

Различают три этапа:

• подготовительный, также называют младшим подростковым – психика и тело готовятся и к надвигающимся изменениям;
• пубертатный;
• постпубертатный — окончание формирования психологического и физиологического начала.

В пубертате происходит интенсивная секреция андрогенов, это запускает физиологические процессы.

Данный этап называют адренархе.

Давайте рассмотрим признаки переходного возраста.

1. Рост наружных мужских органов. Поначалу происходит увеличение яичек, которое преподает на 12 лет приблизительно. При этом также увеличивается половой член. Частота эрекцией повышается, возможны полюции, в норме они наблюдаются каждые два дня. Уже в возрасте 14 лет у подростка могут формироваться полноценные сперматозоиды.
2. Рост волос. Первоначально волосики начинают расти на лобковой зоне и у основания полового члена. Сначала волоски редкие, со временем густеют. Спустя полгода или 18 месяцев с начала появления волос в интимных зонах, волосики появляются под мышками, вокруг сосков, возникает некое подобие усиков и бородки. Необходимо понимать, что далеко не у всех молодых мужчин волосяной покров укроет всю грудную клетку, а у кого-то волосы вырастут и на спине.
3. Перемена голоса. Под воздействием выработки андрогенов наступает ломка. Это результат ускоренного развития гортани, голосовые связки становятся длиннее и утолщаются. Данное явление может быть характерным для 13 лет. Голос мальчика — подростка становится низким. На протяжении нескольких лет может наблюдаться нестабильность голосом. Окончательный тембр будет установлен к 15 годам.
4. Изменения мышечной ткани. В данный период мальчики достаточно быстро растут, вырастают кости, а также увеличивается мышечная масса, которая достигает своего максимального значения через год с момента проявления первых признаков полового созревания. На момент окончания пубертатного периода у представителей мужского пола мышечная масса вдвое больше, чем у девушек.
5. Смена запахов. Под воздействием половых гормонов происходят изменения жирных кислот, которые входят в состав пота. Потоотделение усиливается, появляется специфический неприятный запах. Также происходит повышенная выработка секрета сальных желез, из-за чего кожа жирнеет, появляются первые угри.

К характерным проявлениям переходного возраста относят быстрый рост костей и мышечной массы, развитие мужских половых органов, ломка голоса, угревая сыпь, рост волос на лобке и под мышками, полюции.

Мой сын подросток. Уже почти год, как начался пубертатный период, а именно в 12 лет. За это время у него произошли определенные изменения, свойственные пубертату. Больше всего удивила ломка голоса, которую я практически не заметила, чего нельзя сказать о других родственниках. Также произошли изменения и в характере. Сын хочет быть самостоятельным, желает выполнять роль мужчины в семье. Но иногда у него случаются вспышки гнева в ситуациях, когда что-то запрещается, а очень хочется.

Психологические перемены

Симптомы, указывающие на начала переходного возраста также наблюдаются в психологии ребенка.

1. Концентрация внимания и память ухудшаются на начальном этапе переходного периода.
2. Может наблюдаться повышенная возбудимость ЦНС — результат гормональных перестроек в организме.
3. Склонности к депрессиям, замкнутость.
4. Повышенная агрессия, в том числе направленная в сторону родителей.
5. Протест против окружающего мира, конфликтность.
6. Может снижаться умственная работоспособность между 14 и 16 годами.
7. Развитие неуверенности, снижение самооценки, стеснительность.
8. Избыточная тревожность, может появляться нервозность.
9. Лабильность эмоций, импульсивность, перепады настроения — частые явления.
10. Появление интереса к представительницам противоположного пола, половое влечение к ним. Мальчика начинают интересовать личные отношения с одноклассницами, в них он видит красивых девушек. Не исключено, что первый сексуальный опыт возникнет в пубертатном периоде.

Читайте также о проявлениях переходного возраста у девочек.

Советы родителям

1. Важно, чтоб вся энергия молодого человека была направлена в нужное русло. Необходимо, чтоб ребенок ощущал себя востребованным. Можно выявить интерес к определенному занятию, чтоб появилось хобби или отдать его в спорт. Важно, чтоб у него самого появился интерес.
2. Необходимо не допускать критику. Не забывайте о том, что молодые люди остро реагируют относительно их внешности. Помните, что важно хвалить подростка.
3. Интересуйтесь жизнью своего ребенка, аккуратно спрашивайте, как дела. Важно знать, чем он увлекается и что его интересует. Не нужно лезть в личную жизнь ребенка, но и не стоит оставаться в стороне. Важно своевременно суметь заметить какие-либо изменения в поведении сына, чтоб вовремя на них отреагировать.
4. Необходимо, чтоб у мальчика — подростка имелось личное пространство. Хорошо, если это отдельная комната. Важно уважительно к нему относиться, обязательно стучите перед тем, как входить на его территории, всегда предупреждайте о своем приходе.
5. Важно создать доверительные отношения с мальчиком — подростком. Естественно, что процесс налаживания контакта должен начаться еще в глубоком детстве.
6. Желательно, чтоб интересы сына совпадали с интересами его родителей. Идеальная семья, в которой стремление ребенка поощряются отцом и матерью. Например, когда подросток увлекается ездой на велосипеде, вся семья садится на велосипеды и совместно катается по парку.
7. Необходимо, чтоб у ребенка было право голоса, он мог без чьего-либо контроля принимать решения, делать определенные выводы. Желательно, чтоб самостоятельные решения касались ситуаций, которые не стали бы роковыми при неправильном действии.
8. Родители должны проявлять терпение, не выходить за рамки дозволенного, даже если сын начинает грубить.

Возможные ошибки

Нельзя быть слишком строгим, наказывать ребенка за проявления переходного периода

Как видите, четкого ответа на вопрос «когда начинается пубертат?», нет. Однако, родители должны быть готовы к этому этапу. Важно знать, как себя вести и каких ошибок нужно избегать.

1. Не нужно навязывать сыну свое мнение, решать за него, как жить. Позвольте ему самому реализовываться, развивать свои склонности, самостоятельно выбирать путь в жизни.
2. Нельзя подслушивать его разговоры с друзьями или покушаться на личные вещи. Тотальный контроль только навредит вашим взаимоотношениям, настроит сына против Вас.
3. Безоговорочное принятие любой ситуации. Недопустимо надеяться, что поведение ребенка имеет временный характер, все наладится само собой. Некоторые родители решают, что можно не вмешиваться и просто наблюдают со стороны, как ребенок ведет себя грубым образом, прогуливает школу, не ночует дома. Такое поведение в корне неправильное. Так можно потерять сына. Для подростка сейчас очень важна любовь родителей, их поддержка и советы.
4. Отторжение и строгость. Некоторые родители решают идти другими методами, пресекать поведение своего сына. Их модель воспитания носит деспотический характер. Такие индивиды склоняются к мнению, что неправильное поведение является ошибками воспитания, а не естественным процессом при переходном возрасте. Они могут жестоко подавлять своеволие, стремление к самостоятельности и упрямство. Такой подросток будет ощущать себя непонятым, отвергнутым и у него будет выбор или подчиняться, или дать отпор. Необходимо понимать, что излишней строгостью, контролем Вы подталкиваете своего сына к мыслям о суициде в той ситуации, когда ребенка удается покорить и подавить, подчинить своей воле.
   Если же сын начнет сопротивляться, то не исключено развитие пристрастия к алкоголю, наркотикам.

Теперь Вы знаете, что происходит с мальчишкой во время переходного возраста. Важно осознавать, что некоторые перемены могут пугать и настораживать. Подростку крайне важна поддержка родителей в момент пубертата. Помните о возможных ошибках, не допускайте их.

 

Когда начинается переходный возраст у мальчиков и его признаки

Переходный возраст у мальчиков – это резкий скачок в физиологическом и психологическом развитии, который связан с внешними и внутренними изменениями мальчика. В этот период мальчики постепенно превращаются в мужчин, и этот непростой процесс связан с появлением многочисленных вопросов и проблем во взаимоотношениях со взрослыми и ровесниками.

В этой статье мы расскажем, как уберечь ребёнка от кризисов, связанных с переходным возрастом, и как помочь вашему сыну справиться с появляющимися переменами.

Когда начинается переходный возраст у мальчиков?

Первые признаки переходного периода у мальчиков начинают проявляться в 9-13 лет. На то, в каком возрасте мальчик столкнётся с физическими изменениями, влияет множество генетических, внутренних и внешних факторов. Среди этих факторов можно выделить: генетику, климат, общее здоровье, национальность, наличие патологий и пр.

В связи с обилием различных условий, сложно определить конкретно, когда стартует и закончится переходный возраст у мальчиков в целом. Одно можно сказать точно, если вы достаточно внимательны и тесно общаетесь с ребёнком, то вы этот период не пропустите.

Признаки переходного возраста у мальчиков

Переходный возраст у мальчиков также называют пубертатным, это связано с тем, что именно в это время у мальчишек начинается половое созревание. Первые явные признаки переходного возраста проявляются именно в связи с акцентуацией вторичных мужских половых признаков, и только потом изменения затрагивают психологическую составляющую личности. Давайте разберёмся с общими проблемами, возникающими в разные этапы переходного периода, а затем перейдем к конкретным возрастным признакам и вопросам, связанным с ними.

Период переходного возраста у мальчиков

Жизнь каждого мальчика в плане физиологических и психологических изменений можно разделись на три этапа, на каждом из которых родители столкнутся со своим набором типичных проблем. Первый этап – подготовительный, на этом этапе организм мальчика накапливает необходимые материалы для дальнейшего развития. Наличие этого этапа обуславливает довольно распространённую ситуацию, когда мальчик к 10-11 годам сильно набирает в весе, становится спокойнее, а к 14 годам резко «вытягивается» и становится более резким в общении.

Второй этап – пубертатный, это тот самый переходный возраст, который характеризуется многочисленными изменениями, происходящими с организмом. Повышенная возбудимость и раздражительность характерна для этого периода в основном потому, что физиологические изменения неизменно влекут за собой психологические, которые требуют своеобразной «обкатки», перед тем как начать функционировать в полную силу и без перебоев. На этом этапе родителям нужно проявить заботу и терпение, ведь многие черты характера, которые могут казаться вам резкими или неподобающими воспитанному сыну могут быть вызваны именно физиологическими изменениями, продираться через которые в одиночку не так-то просто.

Третий и финальный этап – постпубертатный. Этап характеризуется в первую очередь появлением влечения к противоположному полу и осознанием собственного сексуального начала. Связано это с тем, что изменения, произошедшие с мальчиком в пубертатный период, уже встроились в системы работы всего организма и начали функционировать, а одним из главных изменений было окончание формирования половых признаков и репродуктивной системы. Поэтому на этом этапе мама и папа мальчика столкнутся с повышенным вниманием к девочкам и вытекающими из этого проблемами. Возвращаясь к переходному периоду у мальчиков, давайте рассмотрим конкретные изменения, которые происходят с их организмом.

Переходный возраст в 10-12 лет

В этот период у мальчиков увеличиваются в размерах яички и половой член, начинает появляться растительность на лобке, организм ещё только «раскачивается», уже запустив процесс изменений, но ещё не в полную силу.

Именно в этом возрасте детям становится интереснее проводить время с ровесниками, чем с семьей. Можно заметить проявления первой агрессии и детской жестокости.

Переходный возраст в 13-14 лет

В это время у мальчиков начинает ломаться голос из-за роста хрящей, увеличения голосовых связок и мускулов в горле. Продолжается активный рост волос по всему телу, формируются волосы над верхней губой. Именно в этот период происходит скачок в росте, становятся шире плечи. На коже появляется сыпь, это связанно с тем, что в силу вступают разные гормональные комплексы. Это абсолютно нормальное явление, и о нём стоит рассказать ребёнку, чтобы это его не пугало и не стыдило.

Переходный возраст в 15-16 лет

Примерно в это время проходит ломка голоса и тембр становится ниже. Этот период характеризуется активным самоопределением подростка, желанием проявить и похвастаться собственными силами, ловкостью, скоростью. Именно в этот этап начинает активно происходить изменение нравственных ориентиров, системы оценки. Строится фундамент самостоятельной личности, которой необходима определенная жизненная цель и стремления. Этот этап развития особенно сложный с психологической точки зрения, у подростка частые перепады настроения, нежелание учиться, чрезмерное желание к самостоятельной жизни без вмешательства извне.

Особенности переходного возраста в 17-18 лет

Это финальный этап изменений: половое созревание постепенно завершается, темп роста позвоночника и тканей заметно уменьшается, особенно усиливается тяга к противоположному полу, т.к. это уже постпубертатный период развития. Этот период совпадает с окончанием школы, появлением новых обязанностей и необходимости к самоопределению и выбору своего пути в будущем. Именно сейчас подросток начинает осознавать себя как юноша, как один из двигателей общества. На этом этапе особенно важно умение родителей беседовать с ребёнком и уметь направлять его мысли в нужное русло.

Советы родителям

Родители часто думают, что переходный возраст должен протекать с минимальным вмешательством с их стороны, доказывая это тем, что иначе ребёнок не сможет развить собственную точку зрения на окружающий его мир и подготовиться к жизни в нём. Это утверждение крайне опасно для ваших детей и вас самих. Если вы хотите, чтобы они выросли полноценными личностями, благодарными за хорошее воспитание. Вмешательство родителей в процесс становления подростка, как личности – необходимо, главное не переступать границы обоюдного доверия.

1. Общение с отцом. В пубертатный период для мальчика очень важную роль играет отец. Именно папа обладает необходимым авторитетом и опытом, чтобы объяснить мальчику, что происходит с ним на данном этапе и почему это важно. Таким образом, общаясь с отцом, мальчик не только будет увереннее себя чувствовать в процессе всех изменений, происходящих с ним, но и будет перенимать социальную модель отца, мудрого человека, который всегда может обсудить с сыном любую проблему.

2. Найдите ребёнку хобби. Этим стоит заняться ещё до наступления пубертатного возраста, чтобы в ключевые моменты физического и психологического развития у мальчика всегда была возможность выместить излишек энергии в благоприятное русло, а не в криминал или зависимость от компьютера или наркотиков. Правильно и своевременно выбранная спортивная секция поможет вашему ребёнку не только вести более здоровый образ жизни, но и сформирует его тело и дух таким образом, что он будет вам благодарен ещё долгое время.
3. Вовремя определите уровень свобод для мальчика. Одним из ключевых параметров становления настоящего мужчины является сила воли и умение самостоятельно принимать решения. Если вы вовремя разграничите для себя те области жизни, в которые вы не будете вмешиваться, и предоставите ребёнку возможность самому решать те или иные задачи, то вы поможете ему в развитии вышеперечисленных мужских качеств. Например, выдавая карманные деньги ребёнку, решите, будете ли вы контролировать то, куда он их тратит, или не будете. Обговорите семьей, может ли ваш ребёнок приводить домой гостей и на каких условиях и т.д. Главное – не забывайте, что доверие очень легко разрушить, и обещая ребёнку что-либо, вы тем самым заключаете с ним доверительное соглашение, которое обязуетесь выполнять. Нарушая его, не удивляйтесь, что отношение ребёнка к вам меняется в худшую сторону.

Сколько длится переходный возраст у мальчиков, прыщи и изменения

Взрослея, мальчишки меняются до неузнаваемости. Проявляются изменения и в поведении. Чтобы не потерять взаимопонимания со своими детьми родители должны знать, сколько длится переходный возраст у мальчиков. Не надо быть профессионалом в психологии, чтобы понимать своего сына, помогать в самый важный период жизни. Необходимо быть рядом.

Сколько длится переходный возраст у мальчиков

 Особенности поведения и внешности подростков мальчиков объясняется гормональным взрывом, происходящим в организме. Это настоящее испытание для человека, который ещё вчера жил в беззаботном детстве. Сколько длится переходный возраст у мальчиков должны знать родители и педагоги.

• Мальчики интенсивно растут с 11 до 17 лет. Все органы, кости и суставы меняются.
• Происходит ломка голоса и длится 3-4 месяца.
• Появляются волосы на теле и лице.

В этот период родителям важно обеспечить усиленное питание, чтобы позволить организму ребёнка сформироваться без патологий. Здоровье позвоночника, сердца, суставов, гормональной системы в период роста обеспечивается посильной физической нагрузкой, здоровым образом жизни и полноценным питанием. Например, недостаток кальция, как правило, приводит к патологическим изменениям в позвоночнике, а недостаток белка к нарушению роста и развития. Отсутствие витаминов и минералов негативно отразится на сердце, мозге и составе крови. Особенно пагубны для растущего организма вредные привычки, под влияние которых попадают многие подростки. Родители и педагоги должны пропагандировать спорт и здоровье собственным примером и созданием условий благоприятных.

Сколько длится переходный возраст у мальчиков прыщи

 Изменение гормонального уровня приводит к повышенной активности сальных желез. Появляются прыщи на лице, спине, плечах. Подростки стесняются своей внешности из-за прыщей. Но им нужно объяснить, что важно следить за гигиеной, чтобы локализировать любые воспалительные процессы на коже. Например, умывание теплой водой с мылом утром и вечером поможет избежать гнойных воспалений и как следствие шрамов, которые могут испортить внешность на всю жизнь.

Читайте также Акне (прыщи) у подростков лечение дома

Есть специальные средства для подростковой кожи с противовоспалительным эффектом. Активный выброс гормонов отмечается особенностями запаха пота. Необходимо чаще принимать душ, менять бельё нательное и постельное. Особенно беспокоиться не стоит. Прыщи уйдут после восемнадцати. Но ровно столько, сколько длится переходный возраст у мальчиков, прыщи будут доставлять неприятности. Если воспаления гнойные необходимо обратиться к дерматологу, который назначит медицинские препараты.

Сколько длится переходный возраст у мальчиков видео

В подростковом возрасте меняется не только внешность, но и психика ребенка. Вчерашним детям предстоит быть мужчинами и мальчишки понимают это. Но почему – то более капризны, восприимчивы к критике, склонны к самобичеванию, недовольны собой, замкнуты. Пройдет немного времени и появится уверенность в собственных силах, почти как в детстве, но иначе. Переоценка ценностей меняет восприятие мира. Детство прошло, а впереди взрослая жизнь. Преодолев бесконечные контрольные срезы и экзамены, мальчишки начнут созидать свой мир, строить отношения, семью. Родители и педагоги должны поддерживать подростков в этот сложный для них период справедливым отношением, заслуженной похвалой. Сколько длится переходный возраст у мальчиков видео школьных дней расскажет многое. О победах в спортивных соревнованиях, учебе, достижениях в творчестве должны знать сверстники и другие люди. Видео праздников класса, школы, мероприятий и конечно выпускного бала.

Советы психолога по поводу кризисов разного возраста у детей Комаровский видео

Подросткам важна оценка их достижений для формирования целеустремленности, ответственности. Чувство собственной значимости формирует сильный характер, стремление к лидерству. И напротив, неудачи, игнорирование окружающими личности подростка, формируют страх и неуверенность, что не позволяет личности быть сильной.

Половое созревание мальчиков | Стандарты и этапы полового созревания мальчиков

Стандарты полового созревания мальчиков

Каждый человек по-своему, безусловно, неповторим и уникален, не похож на всех остальных ростом, весом, чертами лица и совокупностью всех прочих индивидуальных особенностей. Индивидуальным путем с начала жизни происходит уже самый рост и развитие, превращение из ребенка во взрослого. Немаловажным в этом является достижение половой зрелости и самоидентификация себя, в данном случае, как мужчины. Ведь все мы родом из детства, и это чудесное время, а также переходный пубертатный период от детства к взрослости является очень важным. Происходит этот переход у каждого конкретного человека по-разному, однако существуют некоторые стандарты полового созревания мальчиков.

Первоочередный критерий собой представляет возраст, в котором отмечается появление первых признаков того что в организме ребенка активизируются процессы вследствие которых со временем должна актуализироваться детородная функция. Половое созревание мальчиков начинается в 11-12 лет. Не выходящим за пределы нормы считается также 14-15-летний возраст.

Далее, оценивается изменение размеров половых органов. В ходе полового созревания яички увеличиваются с 2,7 см как в 7 лет до 2,8-3 см на момент начала полового созревания. К 13-и годам – до 3,6-3,7 см.

Половой член с 7-и лет до наступления пубертатного периода вырастает от 3-3,5 см до 3,8 см и в 13-и лет равен 6,3 см соответственно.

В 15 лет размер яичек возрастает обычно до 4 см, а половой член достигает 6,7 сантиметров.

Еще одним показателем является появление волосяного покрова на теле. Вначале волосы вырастают на лобке, а к 14-15 годам – в подмышках. Тогда же отмечается рост юношеского пушка на подбородке и над верхней губой.

Приблизительно в это же время, к 14-и годам зачастую начинают появляться поллюции.

В течение периода полового созревания мальчиков наблюдаются два основных скачка роста. В 10-11-летнем возрасте ребенок может вытянуться на 10 см. К 13-годам возможно прибавление еще от 7-и до 8-и сантиметров.

Стандарты полового созревания мальчиков, конечно же, являются показателями приблизительными и весьма усредненными. Некоторая вариативность, безусловно, возможна и где-то даже неизбежна. Но отличия совсем не обязательно и не в каждом случае свидетельствуют о наличии серьезных отклонений в развитии ребенка. Если конечно, величины их не слишком из ряда вон выходящие.

Этапы полового созревания мальчиков

В течение пубертатного периода один за другим сменяются различные этапы полового созревания мальчиков. Зачастую вплоть до того самого момента когда у ребенка начинают обнаруживаться первые признаки начинающих у него формироваться предпосылок к тому что в дальнейшем он обретет способность к исполнению детородной функции общее его развитие носит стабильный равномерный характер. При этом не имеют место сколь-нибудь явные и существенные изменения гормонального фона. К своему пику активности все процессы, связанные с половым созреванием мальчиков приходят в основном года на два позже, нежели чем у юных представительниц прекрасного пола. Заметные изменения, происходящие с мальчиками, становятся явными только после достижения ими 12-13 лет.

По мнению многих андрологов насколько сильной будет половая конституция будущего мужчины, обуславливается по преимуществу тем, в сколь раннем возрасте началось половое созревание мальчика. В отношении данного утверждения необходимо впрочем, сделать заметку, что оно является справедливым только тогда, когда у ребенка не выявлено нарушений в функционировании эндокринной системы.

К числу основных признаков наступающей взрослости относится увеличение полового члена, что начинается примерно с 11-го года. О начале активной перестройки организма свидетельствует также начало возрастания размеров яичек в 11-12-летнем возрасте.

В 12-13 лет в процессе полового созревания мальчиков на лобке начинают расти волосы. Вначале форма оволосения подобна ромбу, а в дальнейшем с 17-18 лет к области роста волос присоединяются внутренние поверхности бедер. Впоследствии происходит полное оволосение тела по мужскому типу волосяного покрова. Растительность на лице в виде первого нежно пушка над верхней губой впервые появляется в 13-14 лет. В 15-16 некоторые подростки могут щеголять достаточно явными и выразительными усами. Появления же полноценной бороды нужно ожидать годам к 17-18-и.

Такое характерное для пубертатного периода мальчиков явление как «ломка голоса» который мутирует по причине того что щитовидный хрящ в гортани развивается в «адамово яблоко» появляется на 13-14 году жизни. Как правило, окончательно сформировавшимся кадык становится к наступлению 17-и лет. В этом возрасте юноша уже обретает свой собственный голос с характерным мужским тембром.

Продуцирование мужских половых клеток – процессы сперматогенеза запускаются с 14-15-летнего возраста, что сопровождается случаями непроизвольных семяизвержений – поллюций.

Этапы полового созревания мальчиков приходят к своему завершению в возрастной период от 16-и до 20-и лет. Тем не менее, наступление половой зрелости не означает автоматически, что юноша однозначно может считаться также полностью зрелым психологически. Психологическая зрелость и становление личности наступает и происходит несколько позже.

Признаки полового созревания у мальчиков

Признаки полового созревания у мальчиков проявляются в ряде специфических изменений имеющих место в пубертатный период и отражающихся как во внешних их проявлениях, так и затрагивающих функционирование различных органов и систем организма.

Тело мальчика в период полового созревания интенсивно растет, ребенок становится выше ростом, увеличивается общая мышечная масса. Возрастает ширина плечевого пояса, фигура начинает приобретать характерные для мужского тела пропорции. Половые органы – половой член и яички увеличиваются в размерах.

Постепенно на теле образуется волосяной покров, начиная с области паха, мошонки, подмышек, а впоследствии по всему телу. Далее волосы появляются и на лице. Сперва несколько волосков могут пробиться в уголках верхней губы и на щеках в верхней их части. На протяжении года после этого юношеский пушок появиться также и над верхней губой посредине.

В процессе полового созревания мальчиков возможно появление проблем с кожей. Ввиду разгула гормонов в организме неблагоприятным образом изменяется функционирование потовых и сальных желез, что вызывает повышенную жирность кожи. А это в свою очередь способно спровоцировать возникновение прыщей и угрей на теле и на лице.

Увеличиваются в размерах голосовые связки и развиваются горловые мышцы, а помимо этого происходит формирование кадыка – «адамова яблока», что выступает в качестве причины ломки голоса и его огрубения. Начинается этот процесс в возрасте около 13-и лет и по истечении двухгодичного срока приводит к окончательному становлению голоса.

Помимо указанных выше изменений, что их претерпевает тело мальчика в период полового созревания, нужно кроме того привести и те характерные особенности которые свойственны психо-эмоциональному состоянию в это непростой для ребенка отрезок его жизненного пути. Центральная нервная система пребывает в крайне возбудимом состоянии, поведенческие реакции могут зачастую отличаться непредсказуемостью и быть крайне противоречивыми.

Данные признаки полового созревания у мальчиков вызываются быстрым темпом как происходящей при этом перестройки всего организма, так и изменением всего самоощущения и новой оценки себя в свете множества факторов связанных с процессом достижения половой зрелости. К ним мальчику, оказавшемуся на пути превращения из ребенка в мужчину, бывает очень трудно приспособиться, а потому очень важно понимание и поддержка со стороны родителей и близких людей.

Раннее половое созревание у мальчиков

Говорить о том что имеет место раннее половое созревание у мальчиков можно главным образом на основании того факта если первые пубертатные признаки отмечаются у ребенка ранее чем он успел достигнуть 9-летнего возраста.

Также как и задержка полового развития, преждевременное начало созревания представляет собой весомый аргумент в пользу того чтобы не откладывая этот вопрос в долгий ящик проконсультироваться у врача. Подозрение в данном контексте должно вызывать то что наблюдаются увеличенные размеры яичек, аномально быстрый рост тела превышающий темпы средней возрастной нормы, появление угрей на кожных покровах, оволосение лобка и подмышек, рост волос на лице, а также слишком низкий и грубый, ломающийся голос ребенка.

Слишком раннее вступление мальчиком в пубертатный период способно иметь в качестве главных его причин наличие аномального развития половых органов, нарушения деятельности щитовидной железы, опухолевые образования в головном мозге, последствия травм головы, осложнения вследствие перенесенных инфекционных болезней, например энцефалита и менингита, а также иные структурные нарушения мозга.

Обосновывается это преимущественно тем, что именно гипофиз и гипоталамус принимают участие в регуляции гормональной секреции периферийными половыми железами. Помимо этого к раннему половому созреванию мальчиков в состоянии привести некоторые из факторов наследственности. Так высока вероятность преждевременного пубертата, когда у ребенка имеется чрезмерная масса тела.

Как основное негативное последствие раннего полового созревания мальчиков можно назвать то, что при нем ребенок перестает расти. Происходит это по причине того что половые гормоны таким образом негативно воздействуют на кости что закрываются зоны роста – те ее участки которые обеспечивают увеличение в длину. Из-за этого слишком рано ставшие половозрелыми мальчики значительно уступают в росте своим сверстникам.

Раннее половое созревание у мальчиков успешно подается лечению современными медицинскими средствами. Необходимым условием только является своевременно выявить признаки такого процесса и подобрать соответствующие методы. Врачебное воздействие направляется в зависимости от установленных причин против основного заболевания, либо же могут назначаться специальные препараты, ингибирующие секрецию половых гормонов пока не завершатся процессы роста.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Задержка полового созревания у мальчиков

Задержка полового созревания у мальчиков в основном констатируется, если после достижения 14-летнего возраста у ребенка нет признаков свидетельствующих о наступлении пубертатного периода.

Данный факт, впрочем, совершено не значит, что должен вызывать подозрения, в том, что спровоцирован наличием каких бы то ни было аномалий в развитии. А возможно, обусловливается некоторыми генетическими особенностями, наследственной предрасположенностью всех или большинства представителей мужского пола какой-либо определенной семьи к позднему началу развития у них способности к деторождению. Такое явление довольно нередко и известно как конституциональная задержка физического и полового созревания. Половому созреванию мальчиков в таком случае предшествует период с абсолютно нормальным темпом рост, интенсификация которого и появление характерных для пубертата особенностей может начаться и только к 15-и годам.

Задерживать половое созревание мальчиков способно наличие заболеваний, с течением которых вызываются значительные нарушения гормонального фона. Это может происходить в связи с опухолью затрагивающей гипофиз и гипоталамус – придатки головного мозга ответственные за процессы полового созревания. Препятствовать половому развитию может недостаточное количество либо же полное прекращение продуцирования гормонов важных для роста половых органов – гонадотропинов. При ряде хронических заболеваний почек, сахарном диабете и пр. также зачастую задерживается пубертатный период.

При задержке полового развития у мальчиков, при относительно длинных верхних и нижних конечностях, отмечается наличие тщедушного телосложения, высокая линия талии, в пропорциях тела ширина бедер превосходит ширину плеч. Наблюдается недоразвитость половых органов, половой член очень малого размера, не отвисает мошонка, отсутствует оволосение лобка и подмышек, не происходят поллюции.

Если имеет место задержка полового созревания у мальчиков, нужно иметь в виду, что она чревата как минимум отягчением психо-эмоционального состояния подростка с данной проблемой, и в дальнейшем грозит бесплодием. Вместе с тем лечение не представляет каких-либо особенных сложностей, если своевременно установлены причины и назначены необходимые медицинские меры. В подростковом возрасте с ним можно справиться в течение 2-3-х месяцев.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Позднее половое созревание у мальчиков

Позднее половое созревание у мальчиков в некоторых случаях может не быть напрямую связанным с какими-либо отклонениями в развитии, а представлять собой норму пределах некоторых отдельно взятых семей, в которых у мужчин половое созревание, как правило, начинается позже, чем в возрасте, что является общей усредненной нормой. Это является для такой семьи общей тенденцией и половое созревание мальчиков, начинаясь несколько позже, далее происходит с совершенно нормальным темпом роста и развития.

Существует ряд характерных признаков, на основании которых становится возможным констатировать позднее наступление пубертатного периода у мальчиков. Наиболее явное и очевидное отличие таких детей заключается гипостатуре – то есть в том, что они в основном имеют рост ниже, чем у их сверстников. Следующим симптомом является то, что с достижением мальчиком 15-летнего возраста у него не произошло увеличение яичек. Говорить о позднем половом созревании у мальчиков можно также, основываясь на том, что к этим годам отсутствует рост волос на лобке.

К позднему половому созреванию мальчиков в состоянии привести наличие у ребенка определенных хромосомных аномалий, в частности синдрома Клайнфелтера. При данном генетическом заболевании к мужскому хромосомному набору ХУ присоединяется женская половая хромосома У в единичном количестве или же нескольких сразу. Вследствие этого появляются всяческие нарушения функционирования эндокринной системы, одним из проявлений которых есть снижение выработки мужских половых гормонов в яичках. Опухолевое поражение гипофиза или гипоталамуса – зоны в головном мозге, что связана с процессами полового созревания, провоцирует уменьшение количества гонадотропинов, под действием которых происходит активный рост половых органов.

Итак, позднее половое созревание у мальчиков происходит в силу наследственности, а также на фоне ряда болезней с нарушением гормонального баланса в организме, что находит отображение в замедлении роста тела и развития половых органов мальчиков. Когда начало полового созревания приходится на несколько более позднее время, нежели чем в возрасте что считается нормой, и в дальнейшем идет с нормальным темпом, это зачастую может не требовать специальной коррекции. Медицинские меры в случае аномальной задержки вступления ребенка в пубертатный период по преимуществу сводятся к лечению вызвавшего ее основного заболевания.

симптомы, когда начинается и как проходит

Здравствуйте, дорогие читатели. Сегодня мы поговорим о том, как проходит переходной период у мальчишек. Вы узнаете, какие изменения появляются со стороны физиологии и психологии. Выясните, какие факторы могут тормозить и замедлять развитие пубертата. Поговорим о возможных ошибках. Сможете ознакомиться с ценными советами.

Вспомогательные факторы

Никому не под силу заранее вычислить, во сколько переходный возраст у мальчиков начнется. Все зависит от многих причин. У кого-то это раньше, у кого–то — позже. Также нельзя ответить, до скольки он продлиться. На самом деле, на начало и конец пубертата могут влиять определенные факторы, некоторые из них будут ускорять процесс, некоторые станут его тормозить.

1. Наследственность. У мальчика — подростка переходный возраст, как правило, совпадает с началом пубертата у его отца.
2. Особенности питания. Если мальчик недостаточно питатется. Не в полной мере получает необходимые для развития продукты, в том числе витамины, белки и другие биологически активные вещества, его половое созревание может начаться позже, чем у сверстников.
3. Воздействия окружающей среды. Переходной возраст может начаться раньше, если ребенок использует средства ухода за телом, в состав которых входят гормональные препараты, а также при потреблении определенных продуктов.
4. Гормональное нарушение. Ускоренное или замедленное развитие переходного периода может происходить по причине отклонений в функционировании эндокринной системы.

Характерные проявления

Различают три этапа:

• подготовительный, также называют младшим подростковым – психика и тело готовятся и к надвигающимся изменениям;
• пубертатный;
• постпубертатный — окончание формирования психологического и физиологического начала.

В пубертате происходит интенсивная секреция андрогенов, это запускает физиологические процессы. Данный этап называют адренархе.

Давайте рассмотрим признаки переходного возраста.

1. Рост наружных мужских органов. Поначалу происходит увеличение яичек, которое преподает на 12 лет приблизительно. При этом также увеличивается половой член. Частота эрекцией повышается, возможны полюции, в норме они наблюдаются каждые два дня. Уже в возрасте 14 лет у подростка могут формироваться полноценные сперматозоиды.
2. Рост волос. Первоначально волосики начинают расти на лобковой зоне и у основания полового члена. Сначала волоски редкие, со временем густеют. Спустя полгода или 18 месяцев с начала появления волос в интимных зонах, волосики появляются под мышками, вокруг сосков, возникает некое подобие усиков и бородки. Необходимо понимать, что далеко не у всех молодых мужчин волосяной покров укроет всю грудную клетку, а у кого-то волосы вырастут и на спине.
3. Перемена голоса. Под воздействием выработки андрогенов наступает ломка. Это результат ускоренного развития гортани, голосовые связки становятся длиннее и утолщаются. Данное явление может быть характерным для 13 лет. Голос мальчика — подростка становится низким. На протяжении нескольких лет может наблюдаться нестабильность голосом. Окончательный тембр будет установлен к 15 годам.
4. Изменения мышечной ткани. В данный период мальчики достаточно быстро растут, вырастают кости, а также увеличивается мышечная масса, которая достигает своего максимального значения через год с момента проявления первых признаков полового созревания. На момент окончания пубертатного периода у представителей мужского пола мышечная масса вдвое больше, чем у девушек.
5. Смена запахов. Под воздействием половых гормонов происходят изменения жирных кислот, которые входят в состав пота. Потоотделение усиливается, появляется специфический неприятный запах. Также происходит повышенная выработка секрета сальных желез, из-за чего кожа жирнеет, появляются первые угри.

Мой сын подросток. Уже почти год, как начался пубертатный период, а именно в 12 лет. За это время у него произошли определенные изменения, свойственные пубертату. Больше всего удивила ломка голоса, которую я практически не заметила, чего нельзя сказать о других родственниках. Также произошли изменения и в характере. Сын хочет быть самостоятельным, желает выполнять роль мужчины в семье. Но иногда у него случаются вспышки гнева в ситуациях, когда что-то запрещается, а очень хочется.

Психологические перемены

Симптомы, указывающие на начала переходного возраста также наблюдаются в психологии ребенка.

1. Концентрация внимания и память ухудшаются на начальном этапе переходного периода.
2. Может наблюдаться повышенная возбудимость ЦНС — результат гормональных перестроек в организме.
3. Склонности к депрессиям, замкнутость.
4. Повышенная агрессия, в том числе направленная в сторону родителей.
5. Протест против окружающего мира, конфликтность.
6. Может снижаться умственная работоспособность между 14 и 16 годами.
7. Развитие неуверенности, снижение самооценки, стеснительность.
8. Избыточная тревожность, может появляться нервозность.
9. Лабильность эмоций, импульсивность, перепады настроения — частые явления.
10. Появление интереса к представительницам противоположного пола, половое влечение к ним. Мальчика начинают интересовать личные отношения с одноклассницами, в них он видит красивых девушек. Не исключено, что первый сексуальный опыт возникнет в пубертатном периоде.

Советы родителям

1. Важно, чтоб вся энергия молодого человека была направлена в нужное русло. Необходимо, чтоб ребенок ощущал себя востребованным. Можно выявить интерес к определенному занятию, чтоб появилось хобби или отдать его в спорт. Важно, чтоб у него самого появился интерес.
2. Необходимо не допускать критику. Не забывайте о том, что молодые люди остро реагируют относительно их внешности. Помните, что важно хвалить подростка.
3. Интересуйтесь жизнью своего ребенка, аккуратно спрашивайте, как дела. Важно знать, чем он увлекается и что его интересует. Не нужно лезть в личную жизнь ребенка, но и не стоит оставаться в стороне. Важно своевременно суметь заметить какие-либо изменения в поведении сына, чтоб вовремя на них отреагировать.
4. Необходимо, чтоб у мальчика — подростка имелось личное пространство. Хорошо, если это отдельная комната. Важно уважительно к нему относиться, обязательно стучите перед тем, как входить на его территории, всегда предупреждайте о своем приходе.
5. Важно создать доверительные отношения с мальчиком — подростком. Естественно, что процесс налаживания контакта должен начаться еще в глубоком детстве.
6. Желательно, чтоб интересы сына совпадали с интересами его родителей. Идеальная семья, в которой стремление ребенка поощряются отцом и матерью. Например, когда подросток увлекается ездой на велосипеде, вся семья садится на велосипеды и совместно катается по парку.
7. Необходимо, чтоб у ребенка было право голоса, он мог без чьего-либо контроля принимать решения, делать определенные выводы. Желательно, чтоб самостоятельные решения касались ситуаций, которые не стали бы роковыми при неправильном действии.
8. Родители должны проявлять терпение, не выходить за рамки дозволенного, даже если сын начинает грубить.

Возможные ошибки

Как видите, четкого ответа на вопрос «когда начинается пубертат?», нет. Однако, родители должны быть готовы к этому этапу. Важно знать, как себя вести и каких ошибок нужно избегать.

1. Не нужно навязывать сыну свое мнение, решать за него, как жить. Позвольте ему самому реализовываться, развивать свои склонности, самостоятельно выбирать путь в жизни.
2. Нельзя подслушивать его разговоры с друзьями или покушаться на личные вещи. Тотальный контроль только навредит вашим взаимоотношениям, настроит сына против Вас.
3. Безоговорочное принятие любой ситуации. Недопустимо надеяться, что поведение ребенка имеет временный характер, все наладится само собой. Некоторые родители решают, что можно не вмешиваться и просто наблюдают со стороны, как ребенок ведет себя грубым образом, прогуливает школу, не ночует дома. Такое поведение в корне неправильное. Так можно потерять сына. Для подростка сейчас очень важна любовь родителей, их поддержка и советы.
4. Отторжение и строгость. Некоторые родители решают идти другими методами, пресекать поведение своего сына. Их модель воспитания носит деспотический характер.

Переходный возраст у мальчиков — симптомы и психология

Переходный возраст у мальчиков. Как вести себя родителям?

Время бежит стремительно. Недавно семья привезла из роддома небольшой сверточек с безмятежно спящим малышом, прошли годы, мальчик рос и развивался. В итоге наступает момент, когда вчерашний ребеночек начинает подготовку к взрослой жизни. В статье вы узнаете, во сколько переходный возраст у мальчиков, его продолжительность, симптомы и признаки.

Когда ребенок достигает переходного возраста, он сталкивается с трудностями. Физическое состояние, сознание и мироощущение изменения. Рост организма происходит одновременно с половым созреванием. Перечисленные изменения влияют на нервную систему подростка.

Ребенок становится раздражительным и агрессивным. Родители теряются и не понимают, как вести себя с сыном. Чтобы помочь подростку, нужно знать, каким изменениям подвергается детский организм во время переходного возраста.

Переходный возраст у мальчиков проходит в возрасте 11-16 лет. На начальном этапе проявляются половые различия. К 17 годам личность мальчика полностью сформировывается.

1. Особенности переходного возраста
2. Признаки и симптомы переходного возраста у мальчиков
3. Психология переходного возраста
4. Как вести себя родителям

Особенности переходного возраста

• Переходный возраст – особый этап в жизни любого человека, сопровождающийся половым созреванием, физическим развитием и продолжением роста. В этот момент заканчивается формирование систем и внутренних органов. В организме начинается интенсивная выработка гормонов.
• У мальчиков переходный возраст начинается немного позже, чем у девочек. Примерно в средних классах девочки начинают превращаться в девушек, а мальчики по-прежнему выглядят по-детски. Спустя буквально годик, различия исчезают.
• Переходный возраст у мальчиков не выделяется четко выраженными границами в плане времени. У подростков особенности периода проявляются неодинаково. Каждый организм характеризуется индивидуальными ритмами. Поэтому сказать, сколько длится переходный возраст проблематично.

Внимательные и заботливые родители должны обращать внимание на признаки и симптомы переходного возраста, которые сигнализируют о его начале.

Признаки и симптомы переходного возраста у мальчиков

Во время переходного возраста меняется внешность и психика мальчика. Период сопровождается гормональной перестройкой и половым созреванием. Подросток начинает самокритично относиться к внешности и переживать.

Практика показывает, что мальчики, которые подвергаются большим физическим нагрузкам и употребляют алкогольные напитки, достигают половой зрелости позднее, нежели сверстники, занимающиеся физкультурой и не убивающие здоровье вредными привычками.

Зная признаки и симптомы переходного возраста, вы на ранних стадиях определите начало изменений и окажите ребенку поддержку.

1. В десятилетнем возрасте у мальчика начинают увеличиваться половые органы. Годом позже над гениталиями появляется растительность и пигментация мошонки. На следующий год половые органы продолжают расти, а растительность становится более длинной и густой.
2. В 14 лет изменяется голос. Это обусловлено увеличением голосовых связок, развитием горловых мускул и хрящей. Голос начинает грубеть. Обычно становление голоса заканчивается за 24 месяца.
3. Начинают расти волосы на подмышках, а верхняя губа покрывается первым пушком. Со временем растительность появляется на лице, ногах и руках. Формирование телесного волосяного покрова заканчивается к концу переходного возраста.
4. К 14 годам начинает развиваться мускулатура юноши, плечи расширяются, увеличивается рост.
5. Практически у всех мальчиков в подростковом возрасте появляются поллюции – ночное семяизвержение. Врачи считают это явление нормальным.

Как видите, переходный период характеризуется отчетливыми признаками и симптомами.

Психология переходного возраста

Во время переходного возраста поведение и характер юноши подвергаются изменениям. Мальчика начинает сильно тревожить его внешний вид.

Он старается хорошо выглядеть, а критику воспринимает крайне агрессивно. Постоянное недовольство внешностью – закономерное проявление взросления. На этом фоне может появиться неуверенность и стыдливость, что в совокупности нередко приводит к замкнутости.

• Взросление мальчика сопровождается кардинальным изменением поведения. Обусловлено это физиологическими факторами, в числе которых жирные волосы, угри, интенсивное потоотделение. У юноши просыпается интерес к девушкам. А конечная цель – найти вторую половинку.
• На фоне недовольства собой появляется внезапная агрессия и высокая нервозность. Переходный возраст сопровождается проявлением грубости к людям, окружающим мальчика – родителям, педагогам, сверстникам.
• Всплеск эмоций – неотъемлемый элемент этапа, вызванный перестройкой организма. Гормоны, отвечающие за половое созревание мальчика, называются андрогенами.
• В этот период юноши позиционируют себя как взрослых мужчин. Они стремятся доказать окружающим самостоятельность. Под влиянием эмоций они совершают поступки, не задумываясь о последствиях.
• Мальчики начинают активно интересоваться интимными отношениями и их сильно влечет к половой близости. Это тревожное время для родителей, поскольку ускорение полового созревания нередко сопровождается появлением нарушений в сексуальном поведении.
• Нередко переходный возраст характеризуется проявлением сексуального внимания к другим мальчикам. Это обусловлено неосознанным половым влечением в момент стремительного развития организма. Обычно после начала «правильных» интимных отношений отклонения исчезают. В противном случае нужно отвести ребенка к психологу.
• В этом возрасте иногда появляются мысли о суициде. Согласно статистике, количество подобных случаев среди детишек подросткового возраста стремительно растет. Суицидальное поведение считается следствием активизации защитных механизмов, данью моде, подражанием друзьям. У такого поступка разные мотивы: низкая успеваемость, физическое насилие, одиночество, месть, наркомания.

Если поведение сына изменилось, помогите ему сориентироваться в сложившейся ситуации.

Как вести себя родителям

Физиологические изменения в совокупности с психическими проблемами делают подростковый возраст у мальчиков тяжелым периодом. Чтобы помочь ребенку, потребуется приложить усилия.

Прискорбно, но нет универсального подхода, каждый случай индивидуален. Запаситесь терпением и выдержкой, двигайтесь к цели, следуя советам практикующих психологов.

1. Дружба . В жизни мальчика существенную роль играет окружение, поэтому родителям потребуется постараться, чтобы в него войти. Сделать это непросто, поскольку сын уверен, что вы не в силах его понять. Постарайтесь ему открыться и показать, что и у вас имеются комплексы и недостатки. Став другом своему ребенку, вы получите доступ ко всему, что происходит в его жизни, и в случае необходимости поможете.
2. Проявление интереса . Во время созревания мальчика система мировоззрения и ценностей существенно изменяется. Проявляя интерес к увлечениям ребенка, и поддерживая его, вы заслужите доверие. Регулярно разговаривайте с ним, интересуйтесь рассуждениями и жизнью, привлекайте к участию в решении семейных вопросов.
3. Свобода . Мальчику-подростку требуется личное пространство и собственная комната. Ребенку следует предоставить свободу и право выбора. Не стоит контролировать все его действия, подслушивать разговоры и проводить ревизию вещей. Если сильно ограничивать ребенка, это повысит вероятность появления неприятностей, поскольку запретный плод слаще. Общайтесь, находите компромиссы и направляйте его в правильное русло.
4. Отсутствие критики . Бывают ситуации, когда без критики не обойтись. В таком случае она должна носить конструктивный характер. Направляйте ее не на сына, а на его поведение, поступки и ошибки. Подростки чувствительны к замечаниям, недовольство рекомендуется высказывать мягко, а в некоторых случаях в сопровождении похвалы.
5. Признание личности . Мальчик – полноценная личность, с определенными интересами, взглядами и личным мнением. Не пытайтесь изменить сына или навязать ему свое мнение.
6. Похвала . Выражая мальчику слова одобрения и похвалы, вы способствуете появлению сил и желания покорять новые вершины. Если ребенок совершил небольшой хороший поступок, похвала окажется стимулом к развитию и совершенствованию. В итоге сын станет лучше.
7. Проявление терпения . Если сынишка нагрубил, не выходите за рамки. Помните, высокая эмоциональность – последствие переходного возраста. Бурная ответная реакция приведет к скандалу. Чтобы разговор оказался более результативным, проводите его в спокойной обстановке.

Напоследок дам маленький совет. Если вы желаете облегчить переходный возраст, запишите мальчика в какую-нибудь секцию. Важно, чтобы ребенок увлекся новым занятием до наступления ответственного периода. Плавание, футбол, боевые искусства помогут поддерживать тело в отличной форме, отвлекут от нехороших мыслей и стабилизируют гормональную бурю.

Спортивный режим не дружит с курением и алкоголем. Если сын занимается спортом, вероятность знакомства с пагубными привычками существенно уменьшится. К тому же, из-за постоянных тренировок у него не будет времени для общения с ребятами, которые увлекаются алкоголем и сигаретами.

Источник:
http://4damki.ru/childs/perehodnoy-vozrast-u-malchikov/

Все про переходный возраст у мальчиков

Здравствуйте, дорогие читатели. Сегодня мы поговорим о том, как проходит переходной период у мальчишек. Вы узнаете, какие изменения появляются со стороны физиологии и психологии. Выясните, какие факторы могут тормозить и замедлять развитие пубертата. Поговорим о возможных ошибках. Сможете ознакомиться с ценными советами.

Вспомогательные факторы

Никому не под силу заранее вычислить, во сколько переходный возраст у мальчиков начнется. Все зависит от многих причин. У кого-то это раньше, у кого–то — позже. Также нельзя ответить, до скольки он продлиться. На самом деле, на начало и конец пубертата могут влиять определенные факторы, некоторые из них будут ускорять процесс, некоторые станут его тормозить.

1. Наследственность. У мальчика — подростка переходный возраст, как правило, совпадает с началом пубертата у его отца.
2. Особенности питания. Если мальчик недостаточно питатется. Не в полной мере получает необходимые для развития продукты, в том числе витамины, белки и другие биологически активные вещества, его половое созревание может начаться позже, чем у сверстников.
3. Воздействия окружающей среды. Переходной возраст может начаться раньше, если ребенок использует средства ухода за телом, в состав которых входят гормональные препараты, а также при потреблении определенных продуктов.
4. Гормональное нарушение. Ускоренное или замедленное развитие переходного периода может происходить по причине отклонений в функционировании эндокринной системы.

Характерные проявления

Различают три этапа:

• подготовительный, также называют младшим подростковым – психика и тело готовятся и к надвигающимся изменениям;
• пубертатный;
• постпубертатный — окончание формирования психологического и физиологического начала.

В пубертате происходит интенсивная секреция андрогенов, это запускает физиологические процессы. Данный этап называют адренархе.

Давайте рассмотрим признаки переходного возраста.

1. Рост наружных мужских органов. Поначалу происходит увеличение яичек, которое преподает на 12 лет приблизительно. При этом также увеличивается половой член. Частота эрекцией повышается, возможны полюции, в норме они наблюдаются каждые два дня. Уже в возрасте 14 лет у подростка могут формироваться полноценные сперматозоиды.
2. Рост волос. Первоначально волосики начинают расти на лобковой зоне и у основания полового члена. Сначала волоски редкие, со временем густеют. Спустя полгода или 18 месяцев с начала появления волос в интимных зонах, волосики появляются под мышками, вокруг сосков, возникает некое подобие усиков и бородки. Необходимо понимать, что далеко не у всех молодых мужчин волосяной покров укроет всю грудную клетку, а у кого-то волосы вырастут и на спине.
3. Перемена голоса. Под воздействием выработки андрогенов наступает ломка. Это результат ускоренного развития гортани, голосовые связки становятся длиннее и утолщаются. Данное явление может быть характерным для 13 лет. Голос мальчика — подростка становится низким. На протяжении нескольких лет может наблюдаться нестабильность голосом. Окончательный тембр будет установлен к 15 годам.
4. Изменения мышечной ткани. В данный период мальчики достаточно быстро растут, вырастают кости, а также увеличивается мышечная масса, которая достигает своего максимального значения через год с момента проявления первых признаков полового созревания. На момент окончания пубертатного периода у представителей мужского пола мышечная масса вдвое больше, чем у девушек.
5. Смена запахов. Под воздействием половых гормонов происходят изменения жирных кислот, которые входят в состав пота. Потоотделение усиливается, появляется специфический неприятный запах. Также происходит повышенная выработка секрета сальных желез, из-за чего кожа жирнеет, появляются первые угри.

Мой сын подросток. Уже почти год, как начался пубертатный период, а именно в 12 лет. За это время у него произошли определенные изменения, свойственные пубертату. Больше всего удивила ломка голоса, которую я практически не заметила, чего нельзя сказать о других родственниках. Также произошли изменения и в характере. Сын хочет быть самостоятельным, желает выполнять роль мужчины в семье. Но иногда у него случаются вспышки гнева в ситуациях, когда что-то запрещается, а очень хочется.

Психологические перемены

Симптомы, указывающие на начала переходного возраста также наблюдаются в психологии ребенка.

1. Концентрация внимания и память ухудшаются на начальном этапе переходного периода.
2. Может наблюдаться повышенная возбудимость ЦНС — результат гормональных перестроек в организме.
3. Склонности к депрессиям, замкнутость.
4. Повышенная агрессия, в том числе направленная в сторону родителей.
5. Протест против окружающего мира, конфликтность.
6. Может снижаться умственная работоспособность между 14 и 16 годами.
7. Развитие неуверенности, снижение самооценки, стеснительность.
8. Избыточная тревожность, может появляться нервозность.
9. Лабильность эмоций, импульсивность, перепады настроения — частые явления.
10. Появление интереса к представительницам противоположного пола, половое влечение к ним. Мальчика начинают интересовать личные отношения с одноклассницами, в них он видит красивых девушек. Не исключено, что первый сексуальный опыт возникнет в пубертатном периоде.

Советы родителям

1. Важно, чтоб вся энергия молодого человека была направлена в нужное русло. Необходимо, чтоб ребенок ощущал себя востребованным. Можно выявить интерес к определенному занятию, чтоб появилось хобби или отдать его в спорт. Важно, чтоб у него самого появился интерес.
2. Необходимо не допускать критику. Не забывайте о том, что молодые люди остро

Признаки и этапы для мальчиков и девочек

Половое созревание — ключевой этап перехода от детства к взрослой жизни. Это нормальная часть взросления, и каждый человек переживает ее уникально.

Период полового созревания может быть трудным и запутанным. Знание того, чего ожидать и почему происходят эти изменения, может помочь человеку лучше контролировать ситуацию.

Этот этап жизни включает в себя множество физических и психологических изменений, которые возникают в результате сдвигов в уровне гормонов.

Половое созревание обычно начинается в возрасте от 8 до 14 лет. У женщин оно наступает раньше, чем у мужчин.

В этой статье дается обзор периода полового созревания, в том числе, каких изменений следует ожидать, когда они произойдут и почему.

В период полового созревания организм претерпевает множество внутренних и внешних изменений. Среди прочего, это время, когда человек:

• достигает своего взрослого роста, а пропорции тела
• развивают внешние половые характеристики
• становится способным воспроизводить

Физические и психологические изменения в период полового созревания происходят медленно с течением времени.Обычно они начинаются в возрасте 8–13 лет у женщин и 9–14 лет у мужчин.

Половая зрелость длится в подростковом возрасте. К тому времени, когда все изменения произойдут, человеку может исполниться 20 лет.

Половое созревание начинается, когда область мозга, называемая гипоталамусом, начинает сигнализировать остальному телу, что пора развить взрослые качества.

Он посылает эти сигналы через гормоны, которые заставляют репродуктивные органы — яичники у женщин и семенники у мужчин — вырабатывать ряд других гормонов.

Эти гормоны вызывают рост и изменения в различных частях тела, в том числе:

• внешних репродуктивных органов
• ткани груди
• кожи
• мышц
• костей
• волос
• мозга

Кожа становится жирной и тело выделяет больше пота. У многих людей появляются прыщи в той или иной форме. Некоторые начинают пользоваться дезодорантом.

Изменения гормонов также влияют на эмоции и мысли человека.Половое созревание обычно имеет следующие психологические эффекты:

• повышенные эмоции
• часто меняющиеся эмоции
• начало сексуальных мыслей и желаний
• начало сексуального и романтического влечения к другим

Во время полового созревания многие люди начинают изучать свои сексуальности и начинайте выяснять, являются ли они гомосексуалистами, бисексуалами, гетеросексуалами или имеют другую идентичность. Это совершенно нормально, и у каждого человека свой опыт.

Не у всех будет чувство влечения к другим, и это тоже не о чем беспокоиться. Люди, у которых сексуальное влечение не развивается, могут идентифицировать себя как асексуалы.

В период полового созревания некоторые люди начинают замечать, что их гендерная идентичность — насколько они чувствуют себя девочкой, мальчиком или ни тем, ни другим — не соответствует их телу. Если это произойдет, физические изменения в период полового созревания могут вызвать эмоциональное расстройство, известное как гендерная дисфория.

Многие изменения, происходящие в период полового созревания, связаны со сдвигом уровня гормонов.Некоторые основные гормоны, связанные с половым созреванием:

• Тестостерон. Это основной половой гормон у мужчин, вызывающий мужские черты, такие как более глубокий голос, растительность на лице и развитие мышц. Тестостерон также играет роль в развитии женщин, в меньшей степени, чем у мужчин.
• Дигидротестостерон. Этот гормон, называемый DHT, более мощный, чем тестостерон, и присутствует в гораздо больших количествах в период полового созревания. Он инициирует половое созревание у мужчин и может также способствовать началу полового созревания у женщин.
• Эстроген. Это основной половой гормон у женщин. Он способствует росту матки и тканей груди.
• Гормон роста. Уровень этого увеличения во время полового созревания вызывает всплески роста костей и мышц, а также быстрое увеличение роста. Более медленное увеличение роста — менее 2 дюймов в год — может сигнализировать о гормональном дефиците.
• Эстрадиол. Это присутствует у мужчин и женщин. У женщин уровень эстрадиола повышается раньше и остается выше после полового созревания.

Одним из первых признаков полового созревания у женщин, как правило, является зачаток груди, небольшое количество твердой ткани под соском.

Периоды обычно начинаются примерно через 2 года после развития груди — в среднем в возрасте около 12,5 лет. Наряду с менструацией люди могут испытывать симптомы предменструального синдрома, известного как ПМС.

Эмоции могут сильнее колебаться во время менструации из-за естественных колебаний уровня гормонов во время менструального цикла.

Другие признаки полового созревания включают начало выделений из влагалища, запах тела и рост волос в лобковой области, под мышками и на ногах.

Часто бедра расширяются, талия становится пропорционально меньше, а вокруг живота и ягодиц образуется лишний жир. Но все тела в это время развиваются по-разному, и «нормального» нет. Каждый человек развивает свой уникальный размер и форму.

В каком возрасте перестают расти самки? Узнайте больше здесь.

У мужчин первыми признаками полового созревания являются рост яичек, затем полового члена. Кожа, окружающая яички, называемая мошонкой, становится тоньше и краснее.

Волосы на теле начинают расти, обычно на лице, груди, подмышках, спине и лобковой области. Некоторые люди начинают бриться, и это может вызвать сыпь, особенно на чувствительной коже. Может помочь пена для бритья или гель, а использование электрической бритвы может снизить риск порезов.

Тем временем голос становится все ниже и глубже по мере того, как растет голосовой ящик или гортань. Голос человека иногда может трескаться. Это нормально и со временем проходит. Адамово яблоко, которое представляет собой видимую шишку в горле, может увеличиться.

Некоторые мужчины также испытывают опухание вокруг сосков во время полового созревания. Обычно это проходит. Примерно у половины мужчин он может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет.

Грудь и плечи имеют тенденцию становиться шире, и у большинства людей наблюдаются скачки роста. Общее количество жира в организме обычно начинает уменьшаться по мере развития мышц.

У человека могут начаться непроизвольные эрекции, поллюции или эякуляция во время сна. Они могут проснуться с влажными простынями. Это может произойти автоматически и не обязательно является результатом сексуальных снов или прикосновения к пенису, хотя это тоже нормально.

В каком возрасте мужчины перестают расти? Узнайте больше здесь.

Интерсекс — это общий термин для обозначения различий в половом развитии (DSD). Это может включать различия в гениталиях, гормонах, хромосомах или внутренней анатомии.

Существует много форм DSD, и у разных людей могут быть разные переживания в период полового созревания. Общество интерсексуалов Северной Америки отмечает, что некоторые люди не знают об этих различиях до начала полового созревания.

Некоторые люди не испытывают всех обычных, ожидаемых изменений полового созревания.У других может наступить период полового созревания позже, чем обычно, или у них могут развиться характеристики, не соответствующие их гендерной идентичности.

Некоторые люди решают помочь своему телу соответствовать их полу. Это может включать прием гормонов или операцию, среди прочего. Другие решают не делать этого. Нет правильного или неправильного ответа.

DSD Teens — это онлайн-ресурс для молодых людей с DSD. Он предоставляет информацию об изменениях, происходящих в период полового созревания, как внутри, так и вне тела и мозга.

На веб-сайте есть раздел «Ваше половое созревание», в котором рассматриваются изменения, которых люди могут ожидать в зависимости от различных состояний, влияющих на половое развитие, включая синдром нечувствительности к андрогенам, дисгенезию гонад, врожденную гиперплазию надпочечников и другие DSD.

Группы, такие как InterACT, Advocates for Intersex Youth, являются хорошим местом для поддержки, ресурсов и сообщества.

Раннее половое созревание поражает примерно 1-2% детей в США. Это период полового созревания у женщин моложе 8 лет или мужчин моложе 9 лет.

В большинстве случаев раннее половое созревание не является проблемой и не требует лечения. То, что эксперты считают нормальным ростом и развитием, широко варьируется и может зависеть от таких факторов, как гены человека, окружающая среда, диета и вес.

Распространенными признаками раннего полового созревания являются волосы на лобке и запах тела. У женщин может быть раннее развитие груди, но часто это жировая ткань, которая не может привести к прогрессивному росту.

В некоторых случаях раннее половое созревание может сигнализировать о проблеме со здоровьем, такой как генетическое заболевание, гормональное состояние, аномалия головного мозга или проблема с яичками, яичниками или надпочечниками.

Чтобы решить эту проблему, врач может порекомендовать лечение для временного прекращения действия соответствующих гормонов, особенно если основной гормональный дисбаланс может вызвать проблемы в более позднем возрасте, например, слабость костей или отсутствие роста.

Между тем, исследования показывают, что половое созревание сейчас начинается раньше, чем у предыдущих поколений.

Например, исследование 2018 года показало, что у женщин менструация началась в среднем в 13 лет, что на 3,6 месяца раньше, чем у их родителей-женщин.Это может добавить путаницу в отношении типичных сроков полового созревания.

У женщин под поздним половым созреванием понимается развитие груди, которое не начинается к 13 годам, или периоды к 16 годам. У мужчин это относится к увеличению яичек, которое не начинается к 14 годам.

Отсроченное половое созревание обычно не вызывает беспокойства. Существуют большие различия в том, что эксперты считают нормальным ростом и развитием, и гены человека, окружающая среда, диета и вес могут играть роль.

Иногда недостаточное питание или длительное заболевание в более раннем возрасте могут задержать половое созревание.Такой же эффект могут дать интенсивные физические упражнения, такие как гимнастика, в раннем возрасте.

Большинство людей с задержкой полового созревания все еще проходят типичные стадии, чуть позже, чем многие из их сверстников.

В некоторых случаях задержка полового созревания может указывать на состояние здоровья. Половые органы могут вырабатывать меньше гормонов — состояние, называемое гипогонадизмом, которое может быть результатом генетических факторов, нарушений развития или опухоли в головном мозге.

Анализ крови может выявить любые гормональные проблемы, а МРТ или УЗИ могут показать, правильно ли работают задействованные железы.Часто помогает гормональное лечение.

Период полового созревания может быть тяжелым физически, умственно и эмоционально. Важно помнить, что это влияет на всех по-разному — не существует одного «нормального» способа пройти через это.

Общение с друзьями и взрослыми, которым доверяют, может помочь людям сориентироваться в этом периоде жизни.

Симптомы посттравматического стрессового расстройства у детей шести лет и младше

Перейти к основному содержанию

Поиск

Логин участника Сообщество участников онлайн Найдите терапевта Логин участника Сообщество участников онлайн Найдите терапевта

Пожертвовать

Распродажа в магазине ADAA!

• Для общественности
• Для профессионалов

• Конференция
  • 2021 Виртуальная конференция
    • 2021 Регистрационные ставки
    • Основной доклад
    • Лекция Джерилин Росс
    • Симпозиум научных исследований
    • Сессии магистров-клиницистов
    • Симпозиум клинической практики
    • Новые исследовательские плакаты
    • Участники выставки 2021
    • Спонсоры 2021
    • Круглогодичная реклама и возможности партнерства
  • Наградные программы 2021
    • Программа карьерного развития Элиса Маскина (CDLP)
    • Дональд Ф. Премия Klein Early Career Research Award
    • Возможности наставничества CDLP
    • Награды за признание членов ADAA
  • Будущие и прошедшие конференции
• Профессиональное образование
  • Возможности обучения
    • Кредиты на непрерывное образование
    • Предстоящие онлайн-семинары
    • Часто задаваемые вопросы о вебинарах
    • Портал для подачи заявок ведущими на вебинары
    • Совместные вебинары
    • Сообщения в блогах участников
    • Вебинары и сообщения в блогах о COVID-19
    • Уголок разнообразия и вовлечения
    • Возможности спонсорства вебинаров
    • 21
    • Комитеты / Ученый совет
    • Комитет
    • Комитет конференции
    • Членский комитет
    • Комитет по профессиональному образованию
    • Комитет по государственному образованию
    • Научный совет
  • Группы особых интересов (SIG)
    • Дети и подростки
    • Специалисты и студенты раннего возраста
    • Генетика и нейробиология
    • Интегративное поведенческое здоровье
    • Мультикультурный прогресс
    • ОКР и связанные с ним расстройства
    • ПТСР
    • Социальная тревога
    • Психическое здоровье женщин
  • Клинические сотрудники Познакомьтесь с клиническими стипендиатами ADAA

Членство

• Преимущества для участников
  • Категории и сборы
  • Сообщество участников в Интернете
  • Журнал о депрессии и тревоге
  • Публикации книги участников ADAA
  • Обзор участников
  • Участники новостей
  • Участник Сообщения в блоге
• Комитеты / Ученый совет
  • Комитет CDLP
  • Комитет конференции
  • Комитет по членству
  • Комитет профессионального образования
  • Комитет государственного образования
  • Научный Совет
• Группы особых интересов
  • Дети и подростки
  • Специалисты и студенты раннего возраста
  • Генетика и нейробиология
  • Интегративное психическое здоровье
  • Мультикультурные достижения
  • ОКР и связанные с ними расстройства
  • ПТСР
  • Социальная тревога женщин
  • Психическое здоровье
• Клинические стипендиаты
  • Познакомьтесь с клиническими научными сотрудниками ADAA

Исследования и практика

• Публикации ADAA
  • Журнал о депрессии и тревоге
  • Информационный бюллетень
  • Публикации книги членов ADAA
  • Исследования участников ADAA Новости
  • Публикации / специальные предложения ADAA
• Обзоры клинической практики, обучающие инструменты и другие ресурсы
• Клинические испытания
• Доска объявлений

Об ADAA

• Узнайте о нас
  • ADAA Финансовые отчеты и отчеты о воздействии
  • Заявление о миссии
  • 5-летний стратегический план ADAA
  • ADAA отмечает 40-летие
  • Совет директоров
  • Персонал ADAA
  • Партнеры ADAA
• Медиацентр
  • Уголок исполнительного директора
  • Публичные заявления ADAA
  • Пресс-центр ADAA
  • Члены ADAA в новостях
• Ресурсы
  • Подкасты
  • Приложения для психического здоровья
  • Документы с изложением позиции
  • Встречи, мероприятия и партнерство с сообществом
• Связаться с ADAA
  • Рекламировать в ADAA
  • Политика доноров
  • Присоединяйтесь к нашей команде
  • Условия использования ADAA
  • Политика в отношении рекламы
  • Уведомление о веб-семинаре
  • Заявление об отказе от ответственности на веб-сайте
• Пожертвовать сейчас

Для всех

• Вход для участников
• Сообщество участников в сети
• Профессиональный

Основная навигация

• Понять факты
  • Беспокойство / стресс
    • Тревога из-за коронавируса — полезные советы экспертов и ресурсы
    • Уголок разнообразия и интеграции
    • Факты и статистика
    • Клинические испытания
    • FAQs
    • Агорафобия
    • Селективный мутизм
    • Нарушения сна
    • Социальное тревожное расстройство
    • Специфические фобии
    • Стресс
  • Генерализованное тревожное расстройство
    • Симптомы
    • Информация о лечении
    • Советы по управлению тревогой и стрессом
    • Мифы и заблуждения
    • Полезные ресурсы
  • Депрессия
    • Симптомы
    • Лечение депрессии и управление
    • Факты и статистика
    • Советы по борьбе с депрессией
    • FAQs
  • Сопутствующие заболевания
    • Биполярное расстройство
    • Повторяющееся поведение, сфокусированное на теле (BFRB)
    • Расстройства пищевого поведения
    • Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
    • Злоупотребление алкоголем или наркотиками
  • Паническое расстройство
    • Симптомы
    • лечение
    • Полезные ресурсы
  • Дисморфическое расстройство тела
    • Симптомы и связанные с ними заболевания
    • лечение
    • Полезные ресурсы
  • Пост травматический синдром
    • Симптомы
    • Факты и лечение посттравматического стрессового расстройства
    • Полезные ресурсы
  • Самоубийство
    • Предупреждающие и предупреждающие знаки
    • Поддержка и ресурсы
• Найти помощь
  • Найти лечение
    • Виды терапии
    • Типы специалистов в области психического здоровья
    • Найдите терапевта ADAA
    • Телементальное здоровье
    • Экран себя
    • Медикамент
    • Недорогое лечение
    • Интегративное поведенческое здоровье
    • Жилые лечебные центры
  • Найти поддержку
    • Интернет-сообщество ADAA
    • ADAA Grupo de Apoyo en Línea
    • Спросите терапевта ADAA
    • Группы поддержки
    • Приложения для психического здоровья
    • Ресурсы сообщества
  • Найти помощь для
    • Дети
    • Подростки / Студенты колледжей
    • Девушки / Женщины
    • Пожилые люди
    • Черное сообщество
    • ЛГБТК + сообщества
    • Латинские и испаноязычные сообщества
    • Коренной американец
    • Американцы азиатского происхождения и жители тихоокеанских островов
    • Сообщества с низким доходом
    • Сиделки
    • Друзья / родственники
    • Ветераны, военные / семьи военнослужащих
  • Recursos En Español
• Учитесь у нас
  • От экспертов
    • Сообщения в блоге
    • Вебинары
    • Подкасты
    • Участники в новостях
    • Видео
  • Из нашего сообщества
    • Личные истории триумфа
    • Песни, которые вдохновляют и успокаивают
  • Из ADAA
    • Книги ADAA
    • Инфографика ADAA
    • Брошюры для загрузки ADAA
    • Информационный бюллетень Triumph
  • Пожертвовать онлайн
• Поддержка ADAA
  • Поддержите нашу миссию
    • Магазин ADAA
    • Союзники ADAA
    • Сборщики средств Facebook
    • Интернет-магазин и поддержка ADAA
    • Создайте свою собственную кампанию
    • Другие способы отдавать
  • Пожертвовать онлайн
• О ADAA
  • Узнать о нас
    • Финансовые отчеты и отчеты о воздействии ADAA
    • Заявление о миссии
    • 5-летний стратегический план ADAA
    • ADAA празднует 40 лет
    • совет директоров
    • Персонал ADAA
    • Партнеры ADAA
    • Присоединиться к нашей команде
  • Медиа центр
    • Публичные заявления ADAA
    • Пресс-центр ADAA
    • Члены ADAA в новостях
    • Документы с изложением позиции
  • Связаться с нами
    • Рекламируйте с ADAA
    • Донорская политика
    • Условия использования ADAA
    • Рекламная политика
    • Политика использования файлов cookie
    • Уведомление о вебинаре
    • Заявление об отказе от ответственности
  • Новости и события ADAA
    • Члены ADAA в новостях
    • Уголок исполнительного директора
  • Пожертвовать сейчас
• Профессионалов
• Логин участника
• Сообщество участников онлайн

Специалисты

• Конференция

PPT — Раннее вмешательство и профилактика психотических расстройств у молодежи переходного возраста Презентация PowerPoint

Раннее вмешательство и профилактика психотических расстройств у молодежи переходного возраста Кэмерон С. Картер MD

Стратегии улучшения результатов • Понимать и лечить в настоящее время резистентные к лечению симптомы (когнитивный дефицит и негативные симптомы) • Самое раннее возможное вмешательство

A г. до н.э. Никогда не принимавшие лекарства FE Пациенты с шизофренией демонстрируют специфический дефицит в контексте обработки данных, связанных с префронтальной физиологией, нешизофренией, FE Психозом контролирует FE Шизофрения Макдональд Carter et al 2005 American Journal of Psychiatry

Течение шизофрении Эпизодическое, без межэпизодных дефицитов Эпизодическое, с межэпизодным дефицитом (часто) Широкое терапевтическое окно для профилактики / раннего вмешательства Хроническое, de teriorating

Серьезные психические расстройства у молодежи • Шизофрения, биполярное расстройство и серьезные депрессивные расстройства затрагивают до 3% населения • Типичное начало 12-25 лет (TAY) • Госпитализация, школьная неуспеваемость, злоупотребление психоактивными веществами, инвалидность и безработица, криминализация и тюремное заключение частые осложнения • Мы можем значительно улучшить исход и предотвратить эти осложнения с помощью подхода раннего вмешательства

Профилактика • Первичная: до начала болезни предотвратить ее начало (напр.г. путем иммунизации) • Второй день: после начала заболевания, но до того, как оно проявит клинический эффект, например лечение гипертонии для предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний. Мазок по Папаниколау при раке шейки матки • Третичный: выявление и облегчение установленного заболевания на ранней стадии для предотвращения осложнений, улучшения или поддержания функционального статуса, например Терапия аспирином после сердечного приступа для предотвращения рецидива

http://earlypsychosis.ucdavis.edu

Клиника EDAPT: Обоснование • Продолжительность нелеченого психоза связана с плохим исходом • Ранняя реакция на лечение надежный • Потеря функции и устойчивость к лечению после повторных рецидивов • Раннее вмешательство может улучшить функциональный результат • Индивидуальные схемы лечения и методы лечения для раннего лечения и реабилитации

Суммарная корреляция между продолжительностью нелеченого психоза (DUP) и исходами по последующим- up point Маршалл, М.и другие. Arch Gen Psychiatry 2005; 62: 975-983.

Шансы отсутствия ремиссии при длительной и короткой продолжительности групп нелеченных психозов (DUP) Marshall, M. et al. Arch Gen Psychiatry 2005; 62: 975-983.

Perkins et al American J Psychiatry 2005

Клиника EDAPT: 2 «Целевые» группы • Пациенты с «первым эпизодом» раннего психоза • Сверхвысокий риск

Когорта первого эпизода • 12 -45 лет • Начало в течение предыдущих 12 месяцев • Цель — вовлечь пациента (и семью / систему поддержки) в длительное лечение • Стабилизировать и поддерживать восстановление функций и траектории развития

Клиника EDAPT Описание клиники Клиника EDAPT предоставляет комплексные диагностические и лечебные услуги для детей и молодых людей, у которых недавно развилось психотическое расстройство или которые относятся к группе высокого риска по одному из этих расстройств.Цели клиники: 1. Раннее вмешательство 2. Предотвращение дефицита, связанного с заболеванием 3. Предотвращение побочных эффектов, связанных с лечением 4. Активное участие в лечении 5. Продвижение к личным, социальным и профессиональным целям • Источники направлений • Округ Сакраменто Центр психиатрической помощи (SCMHTC) • Амбулаторная психиатрическая клиника Калифорнийского университета в Дэвисе • Общественные психиатрические больницы • НАМИ • Члены семьи • Школьные психологи / медсестры • Кризисный центр Turning Point • Клиника CAPPS округа Сакраменто • Консультационный центр UC Davis (CAPS)

Клиника EDAPT Афроамериканец, европеоид, латиноамериканец, выходец из Азии / островов Тихого океана, Ближний Восток Обследованы демографические данные (07.05 — 08.07) 493 приняты в клинику 104 Общее количество зачисленных 70 пациентов с первым эпизодом 49 пациентов «сверхвысокого риска» 21 Возраст пациентов 11-34 года Средний возраст 19 До 18 лет 46% работают или учатся 91% Число госпитализированных 10 Этнический состав в клинике Белый 57% Афроамериканец 24 Латиноамериканец 7 Житель Азиатско-Тихоокеанского региона 9 Ближний Восток 3 Округ Сакраменто

Некоторые ключевые проблемы лечения первого эпизода • Неопределенность диагноза, симптоматическое лечение, побочные эффекты • Отрицание болезни, несоблюдение режима • Депрессия, суицидальность • Поддержка семьи • «возвращение», социализация, стресс, защита интересов • Индивидуальные пути к выздоровлению, ценность групп сверстников

Ключевые элементы модели лечения • Многопрофильная терапевтическая группа • Быстрое реагирование, обширная медицинская и психиатрическая оценка • Условия, которые могут быть лучше вне учреждения CMH • Управление лекарствами • Индивидуальная и групповая терапия (психоактивная, мотивационная, поддерживающая) • Адвокация (школа, профессиональная подготовка, страхование и инвалидность и т. Д.) • Многосемейная группа поддержки

Можем ли мы отложить начало психоза и предотвратить снижение функциональности ? Стратегия «сверхвысокого риска»: подпороговый психоз, ИЛИ генетический риск или ШРЛ и функциональное снижение прогнозируют коэффициент конверсии на 20-40%. Очень раннее вмешательство: Когорта сверхвысокого риска

PPT — Раннее вмешательство и профилактика психотических расстройств у молодежи переходного возраста Презентация PowerPoint | бесплатно скачать

Название: Раннее вмешательство и профилактика психотических расстройств у молодежи переходного возраста

1
Раннее вмешательство и профилактика психотических расстройств
у молодежи переходного возраста
Cameron S Carter MD
2
Стратегии улучшения результатов

• Понимать и лечить текущее лечение
  рефрактерный симптом (когнитивный дефицит и
  отрицательный симптом)
• Как можно раньше вмешательство

3
(без стенограммы)
4
Никогда не принимаемые лекарственные препараты FE Пациенты с шизофренией показывают
специфический дефицит в контексте обработки данных
Префронтальная физиология
Нешизофрения FE Психоз
Контролирует
FE Шизофрения
MacDonald, Carter et al 2005 Американский журнал психиатрии

5
Течение шизофрении
Эпизод / эпизод без интернета
Эпизод / эпизод без интернета дефицит соде (часто)
Широкое терапевтическое окно для профилактики / раннее вмешательство

Хроническое ухудшение состояния
6
Серьезные психические расстройства у молодежи

• Шизофрения, биполярное расстройство и серьезные депрессивные расстройства
  затрагивают до 3 человек из
  населения
• Типичное начало 12-25 лет (TAY)
• Госпитализация, неуспеваемость в школе, злоупотребление психоактивными веществами,
  инвалидность и безработица, криминализация и
  тюремное заключение частые осложнения
• Мы можем значительно улучшить исход и
  эти осложнения с помощью раннего вмешательства
  подход

7
Профилактика

• Первичная Перед началом болезни предотвратить ее
  начало (например,г. путем иммунизации)
• Через день после начала болезни, но до
  она имеет клинический эффект, например лечение гипертонии
  для предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний.
  Мазок по Папаниколау на рак шейки матки
• Третичное выявление и облегчение установленного заболевания
  на ранней стадии для предотвращения
  осложнений, улучшения или поддержания функционального статуса
  , например терапия аспирином после сердечного приступа
  для предотвращения рецидива

8
http // earlypsychoosis.ucdavis.edu
9
Обоснование клиники EDAPT

• Продолжительность нелеченого психоза связана
  с плохим исходом
• Лечение на ранних стадиях болезни устойчиво
• Потеря функции и устойчивость к лечению после
  повторных рецидивов
• Раннее вмешательство может улучшить функциональный результат
• Индивидуальные схемы лечения и терапии для
  раннего лечения и реабилитации

10
Сводная корреляция между продолжительностью
нелеченого психоза (DUP) и исходами по
точке наблюдения
Marshall, M.и другие. Arch Gen Psychiatry
200562975-983.
11
Шансы отсутствия ремиссии в группах длительной и короткой продолжительности нелеченого психоза (DUP)

Marshall, M. et al. Arch Gen Psychiatry
200562975-983.
12
Perkins et al American J Psychiatry 2005
13
EDAPT Clinic 2 Целевые группы

• Пациенты с первым эпизодом психоза
• Сверхвысокий риск

14
Когорта первого эпизода

• 12-45 лет в возрасте
• Начало в течение предыдущих 12 месяцев
• Цель состоит в том, чтобы вовлечь пациента (и семью / систему поддержки
  ) в длительное лечение
• Стабилизировать и поддерживать восстановление функций и траекторию развития
  

15
EDAPT Клиника
Описание клиники Клиника EDAPT предоставляет
комплексных диагностических и лечебных услуг
для детей и молодых людей, у которых недавно
развилось психотическое расстройство или которые находятся в группе высокого риска
по одному из этих расстройств.Цели клиники
: 1. Раннее вмешательство
2. Предотвращение дефицита
, связанного с заболеванием 3. Предотвращение побочных эффектов лечения
4. Активное участие в лечении
5. Продвижение к личным, социальным,
и профессиональным целям

• Источники направлений
• Центр психиатрической помощи округа Сакраменто
  (SCMHTC)
• Амбулаторная психиатрическая клиника Калифорнийского университета в Дэвисе
• Общественные психиатрические больницы
• НАМИ
• Члены семьи
• Школьные психологи / медсестры
• Кризисный центр
Поворотный момент Клиника CAPPS округа
• Консультационный центр Калифорнийского университета в Дэвисе (CAPS)

16
Клиника EDAPT
Кавказский афроамериканец Латиноамериканец Азиатско-Тихоокеанский регион
Островитянин Ближний Восток
Клиника Демографические данные проверены (07/05 —
08/07) 493 Принято в поликлинику
104 Общее количество зачисленных
70 Первых t Эпизод Пациенты
49 Пациентов сверхвысокого риска 21 Возраст
Диапазон пациентов 11-34 Средний возраст
19 Моложе 18 46
Работают или учатся в школе 91 Число
госпитализировано
10 Этнический состав клиники Кавказский
57 Афроамериканец 24 Латиноамериканец
7 Азиат / Тихоокеанский островитянин 9 Средний
Восточный 3
Округ Сакраменто
17
Некоторые ключевые проблемы лечения первого эпизода

• Диагностическая неопределенность, симптоматическое лечение,
  побочные эффекты
• Отрицание болезни, несоблюдение режима
• Депрессия, суицидальность
• Семья поддержка
• возвращение, социализация, стресс, адвокация
• Индивидуальные пути к выздоровлению, ценность
  групп сверстников

18
Ключевые элементы модели лечения

• Многопрофильная группа лечения
• Быстрое реагирование, обширная медицинская и психиатрическая помощь
  оценка
• Настройка, может быть лучше на улице de of CMH
• Управление медикаментами
• Индивидуальная и групповая терапия (психотерапия,
  мотивационная, поддерживающая)
• Адвокация (школа, профессиональная подготовка, страхование и
  инвалидность и т. д.)
• Многосемейная группа поддержки

19
Очень рано Вмешательство Когорта сверхвысокого риска

• Можем ли мы отсрочить начало психоза и предотвратить
  функциональный спад?
• Подпорог стратегии сверхвысокого риска
  Психоз, ИЛИ генетический риск или SPD и функциональное снижение
  прогнозируют коэффициент конверсии 20-40

20
Три категории состояния продромального риска

• Состояние ослабленного положительного симптома
• Начало или ухудшение состояния за прошедший год (а)
  параноидальных, грандиозных или референциальных идей, но
  без полного убеждения, (б) перцепционные нарушения
  , но без уверенности в внешнем источнике
  , или (в) нечеткое, косвенное или касательное сообщение
  , связное и связное.
  структурирован под перенаправлением
• Кратковременное состояние перемежающегося психотического симптома
• Начало в последний месяц преходящего
  галлюцинаций, бреда и / или мысли
  расстройства, продолжительностью менее одного часа в день
• Состояние генетического риска и ухудшения
• Снижение 30 или более на GAF за последние
  12 месяцев, И пациент либо (а) имеет
  родственник первой степени с шизофренией или (b)
  соответствует критериям шизотипического PD

21
PACE, PRIME, OPUS и PIER 12-месячный исход
22
Первые госпитализации по поводу психоза Greater
Portland vs.остальная часть штата Мэн
23
Экономия затрат при первой госпитализации в больницу
при психозе Большой Портленд по сравнению с остальной частью штата
Мэн 1994-2006 гг. и исследования
в США, НО

Для изменения государственной политики
в США потребуются окончательные результаты

25
Раннее обнаружение и вмешательство для предотвращения психоза
(EDIPP)
26
Раннее вмешательство EDIPP

• Грант в размере 2 миллионов от Роберта Вуда
  Фонд Джонсона
• 5 участков по всей стране
• Город Сакраменто, пользующийся успехом из-за разнообразия, UCDMC
  одобрил за его сильные партнерские отношения с общественностью
• Стремится войти в историю, изменить государственную политику
• Тщательная диагностическая оценка , SIPS интервью,
  плюс активные диагнозы и сопутствующие заболевания
• НАПРАВЛЕННЫЕ фармакологические методы лечения
• Модель PIER для нескольких семей Психологическое просвещение и
  группы поддержки
• поддерживающая терапия, поддержка семьи и терапия,
  поддерживаемое образование, занятость и пропаганда
• Исследования для прогнозирования повышенного риска

27
Общественные партнерства
Школа Объединенная школа города Сакраменто
DistrictM.M.C. Мехиа, доктор философии Шелтон ИпУДэвис
Консультации по психиатрической помощи Дайана Дэвис Сандра
ЗехУКДэвис Институт разума Джон
Браун Государственный университет Сакраменто. Дэвид
Cordosi
Общественные организацииCrossroads
Служба занятости Дэнни Маркес Сакраменто
Детский дом Рой Александр Афро-американец
Поставщики услуг MHDee Bridges Maurice DunnEl Hogar
MH Community Service Lisa Sotolling CenterLa
Центр помощи азиатским сообществам в Лос-Анжелесе 90 Fong Heary Ассоциация Hmong Womens Heritage
May Ying LySlavic Assistance
CenterRoman Romaso
Округ Сакраменто Психическое здоровье Директор Энн
Эдвардс-Бакли Этнические услуги Культурные
Компетенция Джо Энн ДжонсонДетский подросток
Услуги здравоохранения, педиатрия
Медицинское обслуживание детей Чарльза Маасиз
SacramentoAndrea Marilyn HillermanСовет CA
агентств CMH Расти Селикс Семья Стаглина
Фонд Гарен Шари Стаглин
Указывает на члена Руководящего комитета
28
Критерии входа

• Возраст 12-25
• Кратковременное ухудшение состояния в молодости
Кратковременные симптомы психоза с родственником с психотическим расстройством.
• В пределах города Сакраменто Почтовые индексы
  94203-94209, 94211, 94229, 94230, 94232,
  94234-94237, 94239, 94240, 94243-94250,
  94252-94254, 94256-94259, 94261-94263,
94290 , 94271, 94273, 94274, 94277-94280,
94282-94291, 94293-94299, 95812-95838,
95840-95843, 95851-95853, 95857, 95860,
95864-95867, 95887, 9589421, 958
Программа EDAPT
29
Что происходит после направления?
• Назначение экрана телефона или направление
• Приемное клиническое когнитивное обследование
• Назначение на ведение пациента или семейное лечение
  Активное общественное лечение (FACT)

Программа EDAPT
30
Ассертивное общинное лечение при поддержке семьи
(ФАКТ) Клиническое и функциональное вмешательство
• Быстрое, кризис-ориентированное начало лечения
• Психообразовательные многосемейные группы
• Ведение случая и медицинское ведение с использованием основных методов
  Настойчивого лечения в сообществе
• Интегрированная многопрофильная команда быстрого реагирования
  непрерывный анализ случая
• Целевое фармакологическое вмешательство по мере необходимости
• Поддерживаемая занятость и образование
• Сотрудничество со школами, колледжами и работодателями
  
• Лечение наркозависимости, как указано

Программа EDAPT
31 9 0901 Учет разнообразия в EDIPP
• Роль партнеров сообщества в информационно-просветительской работе,
  образование, разработка материалов и дизайн MFG
  
• Услуги медицинского устного перевода UCDMC для
  аутрич-работы, SIPS и индивидуальных оценок пациентов
  в партнерстве с терапевтами из афроамериканцев,
  латиноамериканцев и хмонгов
• Успех предоставит убедительные доказательства ценности
  подхода раннего вмешательства в
  все более разнообразном американском населении

32
Команда EDAPT / EDIPP
Кэмерон Картер, доктор медицинских наук,
, Робиндер Бхангу, доктор медицинских наук,
, Джейн Дюбе, LCSW,
, Кэтлин Бойм, доктор философии,
, Джон Юн, доктор медицинских наук,
, Марджори Соломон, доктор медицинских наук,
, Майкл Минзенберг, доктор медицинских наук,
Дж.Дэниел Рэгланд PhD
33
Контактная информация
EDAPT Часы работы 900am 500pm MF Чтобы сделать направление
, позвоните по телефону 916-734-5331 http // earlypsychosi
s.ucdavis.edu
Программа EDAPT
34
Поддержка
• NIMH
• Фонд Роберта Вуда Джонсона
• NARSAD
• Декан Помрой и медицинский факультет
• Боб Хейлз и Департамент психиатрии

35
Исследование психоза UCD
• Когнитивное лечение шизофрении FE
• Использование ЭЭГ / ERP и фМРТ для улучшения ранней диагностики
• Связь дисфункции PFF с нарушениями памяти, внимания и понимания языка
  
• Понимание и лечение негативных симптомов

36
(без стенограммы)
37
Ключевые сотрудники
• Dan Рэгланд доктор философии
• Джейн Дьюб MSW
• Кэтлин Бойюм П. hD
• Emily Olsen
• Jong Yoon MD
• Michael Minzenberg MD
• Stefan Ursu
• Michael Buonocore MD PhD

38
Трансляционная когнитивная и аффективная
Лаборатория неврологии, Отделение психотических расстройств
Университет психотических расстройств
Калифорнии в Дэвисе

болезней — миотонический DM — признаки и симптомы (начало у взрослых)

СД1 и СД2 у взрослых

Классическая форма СД1 становится симптоматической между вторым и четвертым десятилетиями жизни.У этих пациентов сокращается средняя продолжительность жизни. Пациенты с диагнозом DM1 имеют в своем геноме несколько наборов повторов оснований ДНК (известных как повторы CTG). Размер повтора CTG во взрослом возрасте обычно находится в диапазоне от 50 до 1000. ¹

Легкая форма СД1 характеризуется легкой слабостью, миотонией и катарактой. Возраст начала составляет от 20 до 70 лет (обычно начало наступает после 40 лет), а ожидаемая продолжительность жизни является нормальной. Размер повтора CTG обычно находится в диапазоне от 50 до 150. ¹

Начало СД2 варьируется от второго до седьмого десятилетия жизни, часто проявляясь миотонией, слабостью или катарактой. В целом СД2 является менее тяжелым заболеванием, чем классический СД1. В большинстве случаев слабость поражает преимущественно проксимальные мышцы, особенно мышцы тазобедренного пояса. ²

Воздействие на мозг

Исследования показывают, что при СД1 могут быть аномалии в частях мозга, которые определяют ритм сна и бодрствования, что делает чрезмерную дневную сонливость препятствием для полноценного участия в работе, учебе или общественной жизни для многих взрослых с этим расстройством. .У некоторых людей наблюдается своего рода общая «апатия», которая может быть связана с изменениями в мозге, связанными с СД1. Кроме того, у пациентов с СД1 когнитивные навыки снижаются, и было показано, что IQ ниже с возрастом начала заболевания. Как при классическом СД1, так и при СД2 когнитивные нарушения лобной доли (дефицит внимания) со временем ухудшаются, но не распространяются на другие области познания. Таким образом, когнитивные проблемы со временем не ухудшаются в той степени, которая типична для мышечной дисфункции при СД1.

Хотя о влиянии DM2 на личность, познание и сонливость известно не так много, как о DM1, похоже, что люди с DM2 могут иметь некоторые из тех же трудностей в этих областях, но в меньшей степени. Умственная отсталость при СД2 встречается редко.

Чтобы узнать больше, прочтите Мозг при DM (когнитивные и эмоциональные аспекты DM1) и Чрезмерная дневная сонливость может быть «ослабляющей» при DM1 и DM2 (комплексное влияние DM на циклы сна и бодрствования мозга и дыхательные мышцы).

Слабость дыхательных и глотательных мышц

Слабость дыхательных мышц, по-видимому, не является общим признаком СД2. Однако при СД1 слабость дыхательных мышц может влиять на функцию легких и лишать организм необходимого кислорода. Слабость диафрагмы и других дыхательных мышц может привести к проблемам с получением достаточного количества кислорода, когда человек спит, даже если у него нет никаких симптомов затрудненного дыхания во время бодрствования. Таким образом, респираторные проблемы при СД1 могут привести к состоянию, известному как апноэ во сне, при котором люди перестают дышать на несколько секунд или дольше много раз за ночь во время сна.

Глотательные мышцы, если они ослаблены, могут привести к удушью или «неправильному глотанию» (так называемая аспирация), когда пища или жидкость спускаются по трахее (дыхательное горло) в легкие, а не по пищеводу в желудок. Глотание является частично произвольным, а частично непроизвольным, и могут быть затронуты как произвольные, так и непроизвольные мышцы.

Может возникнуть дыхательная недостаточность, иногда спровоцированная общей анестезией из-за повышенной чувствительности к седативным средствам, анестетикам и нервно-мышечным блокаторам.

Чтобы узнать больше, прочтите статью Чрезмерная дневная сонливость может быть «ослабляющей» у пациентов с DM1 и DM2.

Катаракта

Катаракта — мутные участки хрусталика глаза, которые в конечном итоге могут мешать зрению — чрезвычайно распространены как при СД1, так и при СД2. Обычно они возникают раньше, чем типичная возрастная катаракта, наблюдаемая у людей без СД.

Катаракта вызвана химическим изменением хрусталика, которое постепенно меняется от прозрачного к мутному, так же как прозрачный яичный белок становится непрозрачным при приготовлении.Точная причина возникновения катаракты при СД не известна.

Люди с катарактой могут заметить, что их зрение становится нечетким, затуманенным или тусклым, и это постепенно ухудшается со временем. Часто это происходит на обоих глазах, но не обязательно одновременно или с одинаковой скоростью.

Прочтите «Сохраняя фокус: уход за глазами», в частности раздел «Другие проблемы со зрением: нечастые, иногда поддающиеся лечению», чтобы получить дополнительную информацию о лечении глаз при нервно-мышечных расстройствах.

Слабость мышц головы, шеи и лица

Могут ослабляться мышцы шеи, челюсти, части головы и лица, особенно при СД1.Слабость лица менее распространена и менее выражена при СД2. Истощение грудинно-ключично-сосцевидных мышц шеи часто встречается при СД1 и обычно отсутствует при СД2. Иногда встречается «поза опущенной головы».

У мужчин очень часто встречается раннее облысение передней части волосистой части головы, что усиливает отчетливую внешность DM.

Веки могут опускаться (это называется птозом; буква «р» молчит). Могут быть поражены жевательные мышцы, из-за чего виски кажутся пустыми, а лицо худым.

Слабые мышцы шеи, характерные для обоих типов DM, могут затруднять быстрое сесть или поднять голову прямо с кровати или дивана.Для этих действий необходимо задействовать более сильные мышцы туловища.

Проблемы с сердцем

Сердце может быть поражено при СД1 или СД2. Как ни странно, поскольку сахарный диабет — это в основном мышечное заболевание, больше всего страдает не мышечная часть сердца (которая перекачивает кровь), а часть, которая задает частоту и ритм сердцебиения — проводящая система сердца.

При СД1, особенно по прошествии многих лет, часто возникает блокировка проводимости, которая представляет собой блокировку электрического сигнала, поддерживающего безопасную частоту сердечных сокращений.Похоже, что это происходит и при СД2, хотя исследований по этой форме болезни не так много (сообщалось о частоте от 20% до 37%). Аритмия или блокада сердца иногда могут быть очень ранними проявлениями СД1, даже если нервно-мышечные симптомы легкие или даже нераспознанные.

Обмороки, близкие к обморокам или приступы головокружения — обычные симптомы блокады проводимости, и их никогда нельзя игнорировать. Такие проблемы могут быть фатальными.

При обеих формах СД также может наблюдаться поражение сердечной мышцы, хотя оно не так часто, как нарушения проводимости.

Чтобы узнать больше, прочтите «Кардиологическая помощь при DM: отсутствие симптомов может маскировать смертельные проблемы» и «Пересмотр кардиологической помощи при мышечных дистрофиях» (охватывает различные типы сердечных проблем, возникающих при этих заболеваниях, и способы их отслеживания и лечения).

Инсулинорезистентность

К счастью, большинство людей с СД1 и СД2 не страдают диабетом, но у них может развиться состояние, подобное диабету, которое иногда называют инсулинорезистентностью. Это означает, что организм вырабатывает инсулин (гормон, необходимый клеткам для поглощения и использования сахаров), но по какой-то причине для выполнения этой работы требуется больше инсулина, потому что мышечные ткани не реагируют нормально на обычные количества.Высокий уровень сахара в крови может быть результатом инсулинорезистентности. Распространенность диабета выше у пациентов с СД2, чем у пациентов с диагнозом СД1. ³

Другими распространенными эндокринными состояниями у пациентов с СД1 являются атрофия яичек и связанное с этим низкое количество сперматозоидов с бесплодием. ^{4 , 5 , 6} Эти состояния реже встречаются при DM2. ⁷

Воздействие на внутренние органы

Большинство внутренних органов тела представляют собой полые трубки (например, кишечник) или мешочки (например, желудок).Стенки этих трубок и мешочков содержат непроизвольные мышцы, которые сжимают органы и перемещают через них предметы (пищу, жидкости, ребенка во время родов и т. Д.).

При СД1 многие непроизвольные мышцы, окружающие полые органы, могут ослабевать. К ним относятся мышцы пищеварительного тракта, матки и кровеносных сосудов. Миотоническая дистрофия 1 типа часто поражает пищеварительный тракт и матку (матку). Также распространены такие симптомы, как колики в животе, вздутие живота, запор и диарея.

Аномальное действие верхних отделов пищеварительного тракта может ухудшить глотание, что называется «дисфагией». Как только пища проглочена, непроизвольные мышцы пищевода должны взять верх и переместить пищу в желудок. Однако при СД1 эти мышцы могут иметь спазмы и слабость, вызывая ощущение застревания пищи и иногда приводящее к вдыханию пищи в легкие (аспирация), что может привести к ингаляционной пневмонии.

Желчный пузырь — мешок под печенью, который выдавливает желчь в кишечник после еды — может ослабнуть при СД1.У людей с СД вероятность образования желчных камней выше, чем у населения в целом. Симптомы — трудности с перевариванием жирной пищи и боль в правом верхнем углу живота.

Эти симптомы считались необычными при СД2, но о дисфагии твердой пищи, боли в животе и запорах сообщали от 41% до 62% пациентов, что аналогично тому, что наблюдается у пациентов с СД1. Доказано, что дисфагия протекает относительно легко, а аспирационная пневмония или потеря веса в анамнезе встречаются довольно редко.

Большинство людей не испытывают недержания мочи или проблем с мочеиспусканием при СД.

Из-за слабости и нескоординированного действия мышечной стенки матки женщины с любым типом СД могут испытывать трудности при родах, которые могут быть серьезными как для матери, так и для ребенка. Это может быть обильное кровотечение или неэффективная работа. Преждевременные роды и риск выкидыша также более распространены, чем у женщин без СД. Иногда рекомендуется кесарево сечение (кесарево сечение), но хирургическое вмешательство также может быть проблемой при DM (см. Раздел «Ведение врача»).

Слабость мышц конечностей и кистей рук

Слабость произвольных мышц обычно является наиболее заметным симптомом у людей с СД у взрослых. Естественное течение СД1 — это постепенное прогрессирование слабости.

Дистальные мышцы (наиболее удаленные от центра тела) обычно являются первыми, а иногда и единственными мышцами конечностей, пораженными при СД1. Пораженные участки конечностей могут включать предплечья, внутренние мышцы рук и лодыжки. Мышцы, которые поднимают стопу при ходьбе, могут ослабнуть, из-за чего ступня может опрокинуться и споткнуться и упасть (падение стопы).Пациенты с СД1 в 10 раз чаще падают и спотыкаются, чем в группе здоровых добровольцев. ⁸ Мышцы тазового пояса, подколенных сухожилий и подошвенных сгибателей голеностопного сустава относительно защищены в большинстве случаев СД1.

При СД2 проксимальные мышцы (ближе к центру тела) имеют тенденцию проявлять большую слабость, чем при СД1. Слабость в области тазобедренного пояса часто является признаком СД2. ^{9 , 10} Слабость в верхней части голени (бедра) возникает на ранних стадиях СД2.Слабость бедра, сгибателей и разгибателей бедра часто ухудшает способность вставать из приседа, вставать со стула или подниматься по лестнице. ⁷

Миотония и мышечные боли

Миотония — это замедленное расслабление после нормального сокращения мышц. Миотония присутствует у всех пациентов с СД1, тогда как миотония обнаруживается примерно у 75% пациентов с СД2. ^{2 , 11} Миотония произвольных мышц может затруднить ослабление хватки пациентам с СД1 или СД2, особенно при низких температурах или в состоянии стресса. ³ Дверные ручки, чашки, письмо от руки и использование ручных инструментов могут создавать проблемы, хотя некоторые люди этого не замечают. Миотония также может поражать мышцы языка и челюсти, вызывая трудности с речью и жеванием.

Миотония может доставлять дискомфорт и даже вызывать боль, хотя люди с СД1 и СД2 также могут испытывать мышечные боли, не связанные с миотонией. Боль чаще встречается в ногах, где миотония не может быть продемонстрирована, и является одним из симптомов (наряду с ригидностью и утомляемостью), который может привлечь пациентов к врачу до появления симптоматической слабости.Боль при СД2 может быть вызвана физическими упражнениями, пальпацией или изменением температуры. ^{7 , 12 , 13} Боль в груди может вызвать обследование по поводу болезни сердца.

Восприимчивость к раку

Миотония связана с более высоким риском рака. В частности, сообщалось о значительном повышении риска (в два раза) рака эндометрия, головного мозга, яичников и толстой кишки. Это исследование было основано на информации, собранной крупными регистрами пациентов в Швеции и Дании с более чем 14 170 пациентами. ¹⁴

Список литературы

1. Тернер, К. и Хилтон-Джонс, Д. Миотоническая дистрофия: диагностика, лечение и новые методы лечения. Текущее мнение в неврологии (2014). DOI: 10.1097 / WCO.0000000000000128
2. Day, J. W. et al. Миотоническая дистрофия 2 типа: молекулярный, диагностический и клинический спектр. Неврология (2003). DOI: 10.1212 / 01.WNL.0000054481.84978.F9
3. Мачука-Цили, Л., Брук, Д. и Хилтон-Джонс, Д. Клинические и молекулярные аспекты миотонических дистрофий: обзор. Мышцы и нервы (2005). DOI: 10.1002 / mus.20301
4. Vazquez, J. A. et al. Гипоталамо-гипофизарно-яичковая функция у 70 пациентов с миотонической дистрофией. J. Endocrinol. Расследование. Выкл. J. Ital. Soc. Эндокринол. (1990). DOI: 10.1007 / BF03350681
5. Ørngreen, M. C., Arlien-Søborg, P., Duno, M., Hertz, J. M. & Vissing, J. Эндокринная функция у 97 пациентов с миотонической дистрофией 1 типа. J. Neurol. (2012). DOI: 10.1007 / s00415-011-6277-5
6. Перич, С. et al. Гипогонадизм и эректильная дисфункция при миотонической дистрофии 1 типа. Acta Myol. (2013).
7. Меола, Г. и Моксли, Р. Т. Миотоническая дистрофия 2 типа и связанные с ней миотонические расстройства. Журнал неврологии (2004). DOI: 10.1007 / s00415-004-0590-1
8. Wiles, C.M. et al. Падение и спотыкание при миотонической дистрофии. J. Neurol. Нейрохирургия. Психиатрия (2006). DOI: 10.1136 / jnnp.2005.066258
9. Ricker, K. et al. Проксимальная миотоническая миопатия: новое доминирующее заболевание с миотонией, мышечной слабостью и катарактой. Неврология (1994). DOI: DOI: 10. 1212 / WNL.44.8.1448
10. Udd, B., Krahe, R., Wallgren-Pettersson, C., Falck, B. & Kalimo, H. Проксимальная миотоническая дистрофия — Семья с аутосомно-доминантной мышечной дистрофией, катарактой, потерей слуха и гипогонадизмом: неоднородность проксимальной миотонической дистрофии. синдромы? Neuromuscul. Disord. (1997). DOI: 10.1016 / S0960-8966 (97) 00041-2
11. Heatwole, C. et al. Влияние симптомов миотонической дистрофии 2 типа, сообщаемые пациентами (PRISM-2). Неврология (2015). DOI: 10.1212 / WNL.0000000000002225
12. Суокас, К. И., Хаанпяя, М., Каутиайнен, Х., Удд, Б. и Хиетахарью, А. Дж. Боль у пациентов с миотонической дистрофией 2 типа: почтовый опрос в Финляндии. Мышцы и нервы (2012). DOI: 10.1002 / mus.22249
13. Джордж А., Шнайдер-Голд К., Зиер С., Райнерс К. и Соммер С. Скелетно-мышечная боль у пациентов с миотонической дистрофией 2 типа. Arch. Neurol. (2004). DOI: 10.1001 / archneur.61.12.1938
14. Gadalla, S.M. et al. Риск рака у пациентов с миотонической мышечной дистрофией. JAMA — J. Am. Med. Доц. (2011). DOI: 10.1001 / jama.2011.1796
15. Meola, G. et al. Исполнительная дисфункция и избегающая черта личности при миотонической дистрофии 1 типа (DM-1) и проксимальной миотонической миопатии (PROMM / DM-2). Neuromuscul. Disord. (2003). DOI: 10.1016 / S0960-8966 (03) 00137-8
16. Удд, Б.& Krahe, Р. Миотонические дистрофии: молекулярные, клинические и терапевтические проблемы. Ланцетная неврология (2012). DOI: 10.1016 / S1474-4422 (12) 70204-1
17. Экстрём, А. Б., Хакенес-Плейт, Луиза, Тулиниус, М. и Венц, Э. Познавательные и адаптивные навыки при миотонической дистрофии 1 типа: исследование 55 человек с врожденными и детскими формами. Dev. Med. Детский Neurol. (2009). DOI: 10.1111 / j.1469-8749.2009.03300.x
18. Douniol, M. et al. Психиатрический и когнитивный фенотип детской миотонической дистрофии 1 типа. Dev. Med. Детский Neurol. (2012). DOI: 10.1111 / j.1469-8749.2012.04379.x
19. Angeard, N. et al. Новое окно в нейрокогнитивную дисфункцию при детской форме миотонической дистрофии 1 типа (СД1). Neuromuscul. Disord. (2011). DOI: 10.1016 / j.nmd.2011.04.009
20. Echenne, B. et al. Миотоническая дистрофия I типа в детском возрасте. Долгосрочная эволюция пациентов, переживших неонатальный период. евро. J. Paediatr. Neurol. (2008).DOI: 10.1016 / j.ejpn.2007.07.014
21. Bhakta, D., Lowe, M. R. & Groh, W. J. Распространенность структурных сердечных аномалий у пациентов с миотонической дистрофией I типа. Am. Сердце J. (2004). DOI: 10.1016 / j.ahj.2003.08.008
22. Bassez, G. et al. Тяжелая сердечная аритмия у молодых пациентов с миотонической дистрофией 1 типа. Неврология (2004). DOI: 10.1212 / 01.WNL.0000144343.
    .CF
23. Wesström, G., Bensch, J. & Schollin, J. Врожденная миотоническая дистрофия.