Аденовирусная инфекция — причины, симптомы, диагностика и лечение

Аденовирусная инфекция – острый вирусный инфекционный процесс, сопровождающийся поражением дыхательных путей, глаз, лимфоидной ткани, пищеварительного тракта. Признаками аденовирусной инфекции служат умеренная интоксикация, лихорадка, ринорея, осиплость голоса, кашель, гиперемия конъюнктивы, слизистое отделяемое из глаз, нарушение функции кишечника. Кроме клинических проявлений, при постановке диагноза применяются серологические и вирусологические методы исследования. Терапия аденовирусной инфекции проводится противовирусными препаратами (внутрь и местно), иммуномодуляторами и иммуностимуляторами, симптоматическими средствами.

Общие сведения

Аденовирусная инфекция – заболевание из группы ОРВИ, вызываемое аденовирусом и характеризующееся развитием ринофарингита, ларинготрахеобронхита, конъюнктивита, лимфаденопатии, диспепсического синдрома. В общей структуре острых респираторных заболеваний аденовирусная инфекция составляет около 20%.

Наибольшую восприимчивость к аденовирусам демонстрируют дети от 6 месяцев до 3-х лет. Считается, что в дошкольном возрасте практически все дети переносят один или несколько эпизодов аденовирусной инфекции. Спорадические случаи аденовирусной инфекции регистрируются круглогодично; в холодное время года заболеваемость носит характер эпидемических вспышек. Пристальное внимание к аденовирусной инфекции приковано со стороны инфекционных болезней, педиатрии, отоларингологии, офтальмологии.

Аденовирусная инфекция

Причины

В настоящее время известно более 30 сероваров вирусов семейства Adenoviridae, вызывающих заболевание человека. Наиболее частой причиной вспышек аденовирусной инфекции у взрослых выступают 3, 4, 7, 14 и 21 серотипы. Серовары типов 1, 2, 5, 6 обычно поражают детей-дошкольников. Возбудителями фарингоконъюнктивальной лихорадки и аденовирусного конъюнктивита в большинстве случаев служат серотипы 3, 4, 7.

Вирионы возбудителя содержат двухцепочечную ДНК, имеют диаметр 70-90 нм и три антигена (группоспецифический А-антиген; определяющий токсические свойства аденовируса В-антиген и типоспецифический С-антиген). Аденовирусы относительно устойчивы во внешней среде: при обычных условиях сохраняются в течение 2-х недель, хорошо переносят низкие температуры и высушивание. Вместе с тем, возбудитель аденовирусной инфекции инактивируется при воздействии ультрафиолетовых лучей и хлорсодержащих дезинфектантов.

Аденовирусы распространяются от больных людей, которые выделяют возбудителя с носоглоточной слизью и фекалиями. Отсюда существует 2 основных пути заражения – в раннем периоде заболевания — воздушно-капельный; в позднем — фекально-оральный – в этом случае заболевание протекает по типу кишечных инфекций. Возможен водный путь заражения, поэтому аденовирусную инфекцию часто называют «болезнью плавательных бассейнов».

Источником аденовирусной инфекции также могут являться вирусоносители, пациенты с бессимптомными и стертыми формами болезни. Иммунитет после перенесенной инфекции типоспецифический, поэтому возможны повторные заболевания, вызванные другим серотипом вируса. Встречается внутрибольничное инфицирование, в т. ч. при проведении парентеральных лечебных процедур.

Патогенез

Аденовирус может проникать в организм через слизистые верхних дыхательных путей, кишечника или конъюнктиву. Репродукция вируса протекает в эпителиальных клетках, регионарных лимфатических узлах и лимфоидных образованиях кишечника, что по времени совпадает с инкубационным периодом аденовирусной инфекции. После гибели пораженных клеток вирусные частицы высвобождаются и проникают в кровь, вызывая вирусемию.

Изменения развиваются в оболочке носа, миндалин, задней стенки глотки, конъюнктивы; воспаление сопровождается выраженным экссудативным компонентом, что обусловливает появление серозного отделяемого из полости носа и конъюнктивы. Вирусемия может приводить к вовлечению в патологический процесс бронхов, пищеварительного тракта, почек, печени, селезенки.

Симптомы аденовирусной инфекции

Основными клиническими синдромами, форму которых может принимать данная инфекция, служат катар дыхательных путей (ринофарингит, тонзиллофарингит, ларинготрахеобронхит), фарингоконъюнктивальная лихорадка, острый конъюнктивит и кератоконъюнктивит, диарейный синдром. Течение аденовирусной инфекции может быть легким, среднетяжелым и тяжелым; неосложненным и осложненным.

Инкубационный период при аденовирусной инфекции длится 2-12 дней (чаще 5-7 дней), вслед за чем следует манифестный период с последовательным появлением симптомов. Ранними признаками служат повышение температуры тела до 38-39 °С и умеренно выраженные симптомы интоксикации (вялость, ухудшение аппетита, мышечные и суставные боли).

Поражение дыхательных путей

Катаральные изменения в верхних дыхательных путях возникают одновременно с лихорадкой. Появляются серозные выделения из носа, которые затем становятся слизисто-гнойными; затрудняется носовое дыхание. Отмечается умеренная гиперемия и отечность слизистой оболочки задней стенки глотки, точечный белесоватый налет на миндалинах. При аденовирусной инфекции возникает реакция со стороны подчелюстных и шейных лимфоузлов. В случае развития ларинготрахеобронхита появляется осиплость голоса, сухой лающий кашель, возможна одышка, развитие ларингоспазма.

Поражение конъюнктивы

Поражение конъюнктивы при аденовирусной инфекции может протекать по типу катарального, фолликулярного или пленчатого конъюнктивита. Обычно в патологический процесс глаза вовлекаются поочередно. Беспокоит резь, жжение, слезотечение, ощущение присутствия инородного тела в глазу. При осмотре выявляется умеренное покраснение и отек кожи век, гиперемия и зернистость конъюнктивы, инъецированность склер, иногда – наличие плотной серовато-белой пленки на конъюнктиве. На второй неделе заболевания к конъюнктивиту могут присоединяться признаки кератита.

Кишечная форма

Если аденовирусная инфекция протекает в кишечной форме, возникают приступообразные боли в околопупочной и правой подвздошной области, лихорадка, диарея, рвота, мезентериальный лимфаденит. При выраженном болевом синдроме клиника напоминает острый аппендицит. Лихорадка при аденовирусной инфекции длится 1-2 недели и может носить волнообразный характер. Признаки ринита и конъюнктивита стихают через 7-14 дней, катара верхних дыхательных путей – через 14-21 день.

Осложнения

Диагностика

Распознавание аденовирусной инфекции обычно производится на основании клинических данных: лихорадки, катара дыхательных путей, конъюнктивита, полиаденита, последовательного развития симптомов. Методами экспресс-диагностики аденовирусной инфекции служит реакция иммунофлюоресценции и иммунная электронная микроскопия. Ретроспективное подтверждение этиологического диагноза проводится методами ИФА, РТГА, РСК. Вирусологическая диагностика предполагает выделение аденовируса из носоглоточных смывов, соскоба с конъюнктивы и фекалий больного, однако ввиду сложности и длительности редко используется в клинической практике.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику различных клинических форм аденовирусной инфекции проводят с гриппом, другими ОРВИ, дифтерией глотки и глаз, инфекционным мононуклеозом, микоплазменной инфекцией, иерсиниозом. С этой целью, а также для назначения местного этиотропного лечения пациенты нуждаются в консультации офтальмолога и отоларинголога.

Лечение аденовирусной инфекции

Общая этиотропная терапия проводится препаратами антивирусного действия (умифеновир, рибавирин, препарат из антител к гамма-интерферону человека). Местная терапия аденовирусной инфекции включает: инстилляции глазных капель (раствора дезоксирибонуклеазы или сульфацила натрия), аппликации ацикловира в виде глазной мази за веко, интраназальное применение оксалиновой мази, эндоназальную и эндофарингеальную инстилляцию интерферона. Проводится симптоматическая и посиндромная терапия: ингаляции, прием жаропонижающих, противокашлевых и отхаркивающих препаратов, витаминов. При аденовирусной инфекции, отягощенной бактериальными осложнениями, назначаются антибиотики.

Прогноз и профилактика

Неосложненные формы аденовирусной инфекции оканчиваются благоприятно. Смертельные исходы могут отмечаться у детей раннего возраста в связи с возникновением тяжелых бактериальных осложнений. Профилактика аналогична предупреждению других ОРВИ. В периоды эпидемических вспышек показана изоляция больных; проведение текущей дезинфекции, проветривания и УФО помещений; назначение интерферона лицам, подвергшимся риску заражения. Специфическая вакцинация против аденовирусной инфекции пока не разработана.

Аденовирусный конъюнктивит — причины, симптомы, диагностика и лечение

Аденовирусный конъюнктивит – острое инфекционное поражение слизистой оболочки глаз, вызываемое аденовирусами. Аденовирусный конъюнктивит протекает с повышением температуры, явлениями назофарингита, местными симптомами (отечностью век, гиперемией слизистой, слезотечением, жжением, болью, зудом, отделяемым из глаз). Диагностика аденовирусного конъюнктивита проводится офтальмологом с учетом данных бактериологического исследования мазка с конъюнктивы и ПЦР-соскоба. Лечение аденовирусного конъюнктивита включает инстилляции препаратов антивирусного и антибактериального действия, закладывание глазных мазей.

Общие сведения

Аденовирусный конъюнктивит (фаринго-конъюнктивальная лихорадка) является высококонтагиозной инфекцией, вызываемой аденовирусами и протекающей с воспалительным поражением конъюнктивы, слизистой верхних дыхательных путей (

фарингитом

), повышением температуры тела. В

офтальмологии

эпидемические вспышки аденовирусного конъюнктивита обычно регистрируются в осенне-весенний период, преимущественно в организованных детских коллективах.

Аденовирусный конъюнктивит

Причины

Возбудителями аденовирусных конъюнктивитов во время эпидемических вспышек выступают аденовирусы серотипов 3, 7a, 11; при спорадических случаях – аденовирусы 4, 6, 7, 10 типов. Пути передачи аденовирусного конъюнктивита — воздушно-капельный или контактный. Попадание аденовируса на слизистую оболочку глаз происходит при чихании, кашле или непосредственном занесении инфекции с загрязненных рук. От момента инфицирования до появления клинических симптомов проходит от 3 до 10 дней (в среднем 5-7 дней). Факторами повышенного риска являются:

• контакт с больным аденовирусным конъюнктивитом;
• переохлаждение, ОРВИ;
• нарушение гигиены;
• купание в загрязненных водоемах и бассейнах;
• травмы глаза;
• несоблюдение правил ношения и ухода за контактными линзами;
• хирургическое лечение патологии роговицы;
• стрессы.

Патанатомия

При цитологическом исследовании мазка у больных с аденовирусным конъюнктивитом выявляется деструкция эпителиальных клеток, характеризующаяся вакуолизацией, распадом хроматина, гипертрофией ядрышек, образованием ядерной оболочки. В цитограмме преобладают клетки мононуклеарного типа.

Симптомы аденовирусного конъюнктивита

По особенностям клинического течения выделяют катаральную, фолликулярную и пленчатую формы аденовирусного конъюнктивита. Катаральный и фолликулярный аденовирусный конъюнктивит может возникать в разном возрасте, пленчатый развивается преимущественно у детей. Клиника манифестирует через 5-8 дней с момента заражения. Вначале заболевания отмечается повышение температуры тела с выраженными явлениями фарингита и ринита, головная боль, диспепсические расстройства; развивается подчелюстной лимфаденит.

На второй волне лихорадки появляются признаки конъюнктивита сначала в области одного глаза, а через 2-3 дня – на другом глазу. Местные симптомы при аденовирусном конъюнктивите характеризуются отечностью и покраснением век, необильным слизистым или слизисто-гнойным отделяемым, ощущением инородного тела, зудом и жжением, слезотечением, светобоязнью, умеренным блефароспазмом. Гиперемия выражена во всех отделах конъюнктивы, распространяется на слезное мясцо, полулунную и нижнюю переходную складку.

Катаральная форма

Протекает с незначительными явлениями местного воспаления: небольшим покраснением слизистой глаза, умеренным количеством отделяемого. Течение катарального аденовирусного конъюнктивита легкое, длительность заболевания – около одной недели. Обычно осложнений со стороны роговицы не наблюдается.

Фолликулярная форма

Характеризуется наличием пузырьковых высыпаний (фолликулов) на слизистой оболочке глаза. Фолликулы могут быть мелкими, точечными или крупными, полупрозрачно-студенистыми; располагаться в уголках век или покрывать всю инфильтрированную и разрыхленную слизистую, особенно в области переходной складки. Фолликулярная реакция внешне напоминает начальную стадию трахомы, однако диагностических ошибок обычно не бывает, поскольку при трахоме отсутствуют явления назофарингита, лихорадка, а высыпания локализуются в области конъюнктивы верхнего века.

Пленчатая форма

Встречается в четверти случаев. Протекает с образованием тонких пленок серовато-белого цвета, покрывающих слизистую оболочку глаза. Обычно пленки нежные, легко удаляются ватным тампоном; но иногда могут образовываться плотные фибринозные наложения, спаянные с конъюнктивой, которые с трудом снимаются с воспаленной слизистой. После удаления пленок обнаженная слизистая может кровоточить. Иногда выявляются точечные подконъюнктивальные кровоизлияния и инфильтраты, которые полностью рассасываются после выздоровления.

Исходом пленчатого аденовирусного конъюнктивита нередко является рубцевание слизистой. При пленчатом аденовирусном конъюнктивите страдает общее состояние: развивается высокая лихорадка (до 38°С–39°С), которая может держаться от 3-х до 10 дней. Пленчатая форма аденовирусного конъюнктивита может быть ошибочно принята за дифтерию.

Осложнения

Диагностика

При подозрении на аденовирусный конъюнктивит офтальмолог выясняет наличие в анамнезе контакта с больным фаринго-конъюнктивальной лихорадкой. При осмотре выявляются симптомы конъюнктивита в сочетании с катаральными изменениями верхних дыхательных путей и регионарной лимфаденопатией.

Для выделения аденовируса используют лабораторные серологические, цитологические, вирусологические методы. Ранняя диагностика аденовирусного конъюнктивита проводится иммунофлюоресцентным методом, позволяющим выявить специфические вирусные антигены в мазке со слизистой оболочки глаза.

Информативна полимеразная цепная реакция (ПЦР), обнаруживающая ДНК аденовируса в конъюнктивальном соскобе. Антитела к аденовирусам в сыворотке крови выявляют с помощью реакции связывания комплемента (РСК), иммуноферментного анализа (ИФА). Диагностическим критерием аденовирусного конъюнктивита служит нарастание титра антител в 4 и более раза. С целью выделения и идентификации аденовируса на культуре клеток проводится бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы.

Лечение аденовирусного конъюнктивита

Лечение аденовирусного конъюнктивита проводят амбулаторно, используя противовирусные средства. Местно назначают инстилляции интерферона и дезоксирибонуклеазы в каплях 6-8 раз в сутки на первой неделе заболевания и 2-3 раза в день – в течение второй недели. В качестве противовирусной терапии также используют закладывание мазей за веки (теброфеновой, флореналовой, бонафтоновой, риодоксоловой, адималевой).

Для профилактики присоединения вторичной инфекции целесообразно применение антибактериальных глазных капель и мазей. До полного клинического выздоровления при аденовирусном конъюнктивите показан прием антигистаминных препаратов. С целью предупреждения развития ксерофтальмии применяют искусственные заменители слезы (например, карбомер).

Прогноз и профилактика

Прогноз аденовирусного конъюнктивита благоприятный: обычно заболевание заканчивается полным клиническим выздоровлением через 2-4 недели. При развитии синдрома сухого глаза требуется длительное применение слезозаместителей.

Профилактика вспышек аденовирусного конъюнктивита в коллективах заключается в своевременной изоляции заболевших, проветривании и влажной уборке помещений, соблюдении личной гигиены. В кабинете офтальмолога необходимо проводить тщательную дезинфекцию и стерилизацию инструментария (пипеток, глазных палочек), уборку с использованием дезсредств, кварцевание. В бассейнах необходим контроль за режимом хлорирования воды в соответствии с действующими нормами.

Риновирусная инфекция — причины, симптомы, диагностика и лечение

Риновирусная инфекция – острое вирусное поражение верхних отделов респираторного тракта — носа и носоглотки. Течение риновирусной инфекции характеризуется общеинфекционной симптоматикой (субфебрилитетом, познабливанием, недомоганием), першением в горле, чиханием, заложенностью и обильными выделениями из носа, ломотой в области переносицы, отсутствием обоняния. Диагноз риновирусной инфекции обычно устанавливается по клиническим данным; возможно проведение серологических и вирусологических исследований. При риновирусной инфекции показаны инстилляции сосудосуживающих капель и интерферона в нос, горячие ножные ванны, прием иммунокорректоров, противовоспалительных, антигистаминных средств.

Общие сведения

Риновирусная инфекция — разновидность ОРВИ, вызываемая риновирусами и протекающая в форме ринита и фарингита. На долю риновирусной инфекции приходится от 25% до 40% всех вирусных простудных заболеваний. Заболеваемость риновирусной инфекцией среди различных возрастных групп регистрируется круглогодично, однако эпидемический подъем обычно отмечается в сентябре и в апреле. Риновирусная инфекция более характерна для стран с умеренным и холодным климатом. В течение года человек может переболеть риновирусной инфекцией неоднократно. Риновирусная инфекция может провоцировать развитие хронического бронхита и бронхиальной астмы у детей и взрослых, поэтому актуальна не только для инфекционных болезней, но также для пульмонологии и педиатрии.

Риновирусная инфекция

Причины риновирусной инфекции

Этиологическими агентами, вызывающими риновирусную инфекцию, выступают вирусы семейства пикорнавирусов. Различают 113 серологических типов риновирусов. Вирусные частицы возбудителей содержат РНК; их диаметр составляет 20-30 нм. Оптимальной для роста риновирусов является температура 33-34° С (именно такая температура поддерживается в носовых ходах человека). Вместе с тем, отсутствие внешней оболочки делает риновирусы малоустойчивыми в условиях изменения температуры, высушивания, воздействия дезсредств.

Резервуарами и распространителями риновирусной инфекции выступают носители возбудителя или больные люди, которые являются заразными за сутки до появления симптомов и в течение последующих 5-9 дней. Инфицирование окружающих происходит преимущественно воздушно-капельным путем. Контактно-бытовая передача риновирусной инфекции через руки и предметы обихода, контаминированные назальным секретом больного, не исключена, но на практике реализуется крайне редко ввиду нестойкости риновируса во внешней среде.

Восприимчивость к риновирусной инфекции высокая; вспышки чаще возникают в небольших коллективах (семье, группе детского сада, школьном классе и т. д.). Риск заболеваемости во многом зависит от преморбидного фона, состояния иммунитета, длительности контакта с больным или вирусоносителем. Риновирус проникает в организм через слизистую оболочку носовых ходов, где размножается в эпителиальных клетках. Этим обусловлено развитие местного очага воспаления с выраженным набуханием, отеком и гиперсекрецией слизистой оболочки носовой полости, которые достигают своей максимальной выраженности на 2-4 сутки после заражения. Активизация местной и общей иммунной защиты приводит к появлению в назальном секрете больных специфических IgA, а в крови – IgG. Этим объясняется, что риновирусная инфекция обычно протекает в форме ринита и ринофарингита. При ослаблении защитных факторов возможно развитие вирусемии с появлением инфекционно-токсических симптомов.

Симптомы риновирусной инфекции

Клинические симптомы риновирусной инфекции развиваются по истечении кратковременного инкубационного периода (от 1 до 5 дней). В первые сутки манифестной стадии появляется заложенность носа, обильные серозно-слизистые выделения из носовых ходов, подъем температуры не выше 38°С, познабливание, общее недомогание. Интоксикационный синдром выражен слабо или умеренно; большее беспокойство больным доставляют катаральные проявления (нарушение носового дыхания, насморк, чихание, чувство першения в горле, покашливание). Из-за обильного истечения назального секрета и частого использования носового платка отмечается гиперемия, шелушение и мацерация кожи вокруг носовых ходов, иногда на губах и в преддверии носа появляется герпес. Отмечается инъецированность конъюнктив и склер, слезотечение, гиперемия век.

Обычно риновирусная инфекция длится 5-7 дней и заканчивается полным выздоровлением без последствий. При осложненном сценарии развития риновирусной инфекции возможны болезненность в области переносицы, отсутствие вкуса и обоняния, боли в ухе и понижение слуха. Наслоение микробной инфекции чревато развитием гайморита, среднего отита, ларингита, трахеобронхита, пневмонии. Кроме этого, риновирусы способны вызывать обострение бронхиальной астмы и ХОБЛ.

Диагностика и лечение риновирусной инфекции

Обычно риновирусная инфекция диагностируется исключительно по клиническим признакам (обильная слизистая ринорея, мацерация кожи в преддверии носа, легкое недомогание, субфебрильная или нормальная температура тела) и эпидемиологической обстановки в ближайшем окружении. При осмотре зева определяется гиперемия и набухание слизистой ротоглотки, мелкая зернистость мягкого нёба.

Для уточнения этиологического диагноза может быть проведено выделение вируса из носовой слизи или смывов со слизистой оболочки носа на культуре тканей, однако ввиду быстротечности риновирусной инфекции на практике к нему прибегают редко. Реакция иммунофлюоресценции используется в целях экспресс-диагностики и позволяет выявить антигены риновирусов в эпителиальных клетках носовых раковин. Риновирусную инфекцию необходимо отличать от гриппа, парагриппа, аденовирусной, респираторно-синцитиальной, коронавирусной инфекции. Также следует исключить аллергический ринит, стрепто­кокковый назофарингит, инородное тело носа. При осложненном течении риновирусной инфекции может потребоваться консультация отоларинголога или пульмонолога.

Течение риновирусной инфекции обычно доброкачественное; в большинстве случае заболевание купируется самостоятельно без специфического лечения. При риновирусной инфекции рекомендуется, главным образом, симптоматическая терапия: обильное теплое питье, инстилляция в носовые ходы сосудосуживающих препаратов и интерферона, промывания носа солевыми растворами, прием противовоспалительных и антигистаминных препаратов, горячие ножные ванны. Разработка вакцины против риновирусной инфекции затруднена ввиду большого количества серотипов риновируса. Общие противоэпидемические мероприятия аналогичны таковым при других ОРВИ (изоляция заболевших, частое проветривание и влажная уборка помещений с дезсредствами, кварцевание, профилактический прием иммунокорректоров).

Аденовирусная инфекция | Симптомы и лечение аденовирусной инфекции | Компетентно о здоровье на iLive

Симптомы аденовирусной инфекции

Инкубационный период длится от 5 до 14 дней.

Аденовирусная инфекция отличается полиморфизмом клинических симптомов и синдромов. В клинической картине могут преобладать симптомы, указывающие на поражение дыхательных путей, глаз, кишечника и мочевого пузыря. Лимфоидная ткань. Возможно развитие менингоэнцефалита.У взрослых аденовирусная инфекция чаще протекает в латентной форме, у молодых — в клинически выраженной. Заболевание развивается постепенно. Повышается температура с первого дня болезни, продолжительность ее колеблется от 5-7 дней до 2 недель. Иногда субфебрилитет длится до 4-6 недель, может быть двухволновая лихорадка, редко наблюдаются три волны. В большинстве случаев симптомы интоксикации выражены умеренно даже при высокой температуре.

Поскольку аденовирусы трофичны по отношению к лимфоидной ткани, носоглоточные миндалины вовлекаются в процесс с первых дней заболевания и возникают затруднения носового дыхания, отечность лица, серозный ринит с обильными выделениями (особенно в младших возрастных группах).Характерный симптом болезни — фарингит с выраженным экссудативным компонентом. Для фарингита характерны умеренная боль или першение в горле. При осмотре выявляется гиперплазия лимфоидных фолликулов на фоне отечной и гиперемированной слизистой оболочки задней стенки глотки. Миндалины увеличены, у некоторых видны белые болезненные пятна, которые легко удаляются шпателем.

У взрослых, в отличие от детей, клинические признаки бронхита выявляются редко.Для детей характерен умеренный короткий кашель со скудными слизистыми выделениями. Кроме того, почти у каждого пятого заболевшего ребенка развивается острый стенозирующий ларинготрахеит, протекающий тяжело, с выраженным экссудативным компонентом. У некоторых детей развивается обструктивный синдром, имеющий отечную или смешанную форму. Это может длиться до 3 недель. В этом случае кашель влажный, навязчивый; Выдох затрудненный, одышка смешанного типа. Аускультативно определяется большое количество влажных пестрых и единичных сухих хрипов.У детей раннего возраста возможно развитие облитерирующего бронхита.

Часто аденовирусная инфекция сопровождается умеренной лимфаденопатией. Увеличиваются шейные, подчелюстные, средостенные и брыжеечные лимфатические узлы. Мезаденит проявляется либо на фоне других проявлений аденовирусной инфекции, либо как основной синдром. Основным клиническим признаком является острая приступообразная боль преимущественно внизу живота (в правой подвздошной, околопупочной областях). Часто бывает тошнота, реже рвота, диарея.Изменения сердечно-сосудистой системы практически отсутствуют. У некоторых пациентов возникает гепатолиенальный синдром, иногда с повышенной активностью аминотрансфераз (АЛТ, АКТ).

Часто развивается конъюнктивит. Сначала он односторонний, позже поражается второй глаз. Различают катаральный, фолликулярный и мембранозный конъюнктивиты. Последняя форма наиболее типична. Конъюнктива век гиперемирована, зернистая, несколько припухшая; возможно небольшой секрет. Через 1-3 дня на конъюнктиве появляются белые или серовато-белые пленочные налеты.Распространенный симптом — опухание век. Редко наблюдается кератоконъюнктивит, при котором в субэпителиальном слое роговицы образуется инфильтрация, происходит помутнение роговицы, снижается острота зрения. Процесс длится до одного месяца и, как правило, обратим.

У взрослых с аденовирусной инфекцией могут наблюдаться клинические признаки цистита. Описаны случаи острого энцефалита, чаще всего вызванного аденовирусом серотипа 7. В самостоятельную форму заболевания выделена фарингоконъюнктивальная лихорадка, имеющая достаточно четкую клиническую картину, с высокой 4-7-дневной лихорадкой, интоксикацией, ринофарингитом, мембранозным конъюнктивитом.

[15], [16], [17]

Аденовирусные инфекции | определение аденовирусных инфекций в Медицинском словаре

Аденовирусные инфекции

Определение

Аденовирусы — это ДНК-вирусы (небольшие инфекционные агенты), которые вызывают инфекции верхних дыхательных путей, конъюнктивит и другие инфекции у людей.

Описание

Аденовирусы были открыты в 1953 году. С тех пор было идентифицировано около 47 различных типов, и около половины из них, как полагают, вызывают заболевания человека.Младенцы и дети чаще всего поражаются аденовирусами. Аденовирусные инфекции могут возникать в течение всего года, но чаще всего с осени до весны.

Аденовирусы вызывают 3-5% острых респираторных инфекций у детей и 2% респираторных заболеваний у взрослых гражданского населения. Они более склонны к заражению призывников и других молодых людей, живущих в учреждениях. Вспышки среди детей часто регистрируются в интернатах и ​​летних лагерях.Другой пример — участившаяся вспышка гастроэнтерита среди пассажиров круизных судов в 2002 году.

Приобретенный иммунитет

Большинство детей были инфицированы по крайней мере одним аденовирусом к тому времени, когда они достигли школьного возраста. Большинство взрослых приобрели иммунитет к нескольким типам аденовирусов из-за инфекций, перенесенных ими в детстве.

В одном из режимов аденовирусной инфекции (называемой литической инфекцией, потому что она разрушает большое количество клеток) аденовирусы убивают здоровые клетки и реплицируют до одного миллиона новых вирусов на одну убитую клетку (из которых 1-5% являются инфекционными).Люди с этим видом инфекции плохо себя чувствуют. При хронической или латентной инфекции выделяется гораздо меньшее количество вирусов, и здоровые клетки могут размножаться быстрее, чем уничтожаются. Люди, у которых есть такая инфекция, не кажутся больными. Вероятно, поэтому многие взрослые имеют иммунитет к аденовирусам, даже не подозревая, что они инфицированы.

Детские инфекции

У детей аденовирусы чаще всего вызывают острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей с лихорадкой и насморком.Аденовирусы типов 1, 2, 3, 5 и 6 ответственны за большинство этих инфекций. Иногда могут возникать более серьезные заболевания нижних дыхательных путей, такие как пневмония. Аденовирусы также вызывают острую фарингоконъюнктивальную лихорадку у детей. Это заболевание чаще всего вызывается типами 3 и 7. Симптомы, которые появляются внезапно и обычно исчезают менее чем за неделю, включают:

• воспаление слизистой оболочки века (конъюнктивит)
• лихорадка
• Ангина (фарингит)
• насморк
• Воспаление лимфатических узлов шеи (шейный аденит)

Аденовирусы также вызывают острую диарею у детей младшего возраста, характеризующуюся лихорадкой и водянистым стулом.Это заболевание вызывается аденовирусом типов 40 и 41 и может длиться до двух недель, что составляет до 51% всех геморрагических циститов (воспаление мочевого пузыря и трубок, по которым моча из почек попадает в мочевой пузырь) в Америке и США. Японских детей можно отнести к аденовирусной инфекции. У ребенка с геморрагическим циститом моча с кровью сохраняется около трех дней, а невидимые следы крови можно обнаружить в моче на несколько дней дольше. Ребенок будет чувствовать позывы к мочеиспусканию часто — но ему это трудно сделать — примерно столько же времени.

Инфекции взрослых

Среди взрослых наиболее часто регистрируемой аденовирусной инфекцией является острое респираторное заболевание (ОРЗ, вызываемое типами 4 и 7) у призывников. Почти всегда присутствуют гриппоподобные симптомы, включая жар, боль в горле, насморк и кашель; также могут возникать слабость, озноб, головная боль и увеличение лимфатических узлов на шее. Симптомы обычно длятся от трех до пяти дней.

Эпидемический кератоконъюнктивит (EKC, вызванный аденовирусом типов 8, 19 и 37) впервые был замечен у рабочих верфи, чьи глаза были слегка повреждены осколками ржавчины или краски.Это воспаление тканей, выстилающих веко и покрывающих переднюю часть глазного яблока, также может быть вызвано использованием загрязненных растворов для контактных линз или сушкой рук или лица полотенцем, используемым кем-то, кто болен этой инфекцией.

Ключевые термины

Конъюнктивит — Воспаление конъюнктивы, слизистой оболочки, выстилающей внутреннюю поверхность века и переднюю часть глазного яблока. Вирус — небольшой инфекционный агент, состоящий из ядра генетического материала (ДНК или РНК), окруженного оболочкой из белка.Воспаленные липкие веки, характерные для конъюнктивита, развиваются через 4-24 дня после воздействия и сохраняются от одной до четырех недель. Лишь 5-8% пациентов с эпидемическим кератоконъюнктивитом испытывают респираторные симптомы. Может быть поражен один или оба глаза. По мере исчезновения симптомов конъюнктивита появляются боль в глазах, слезотечение и помутнение зрения. Эти симптомы кератита могут длиться несколько месяцев, и около 10% этих инфекций передаются по крайней мере еще одному члену семьи пациента.

Другие болезни, связанные с аденовирусом, включают:

• энцефалит (воспаление головного мозга) и другие инфекции центральной нервной системы (ЦНС)
• гастроэнтерит (воспаление желудка и кишечника)
• острый мезентериальный лимфаденит (воспаление лимфатических узлов в брюшной полости)
• хронический интерстициальный фиброз (аномальный рост соединительной ткани между клетками)
• инвагинация (вид кишечной непроходимости)
• Пневмония, не поддающаяся лечению антибиотиками
• Синдром коклюша, когда Bordetella pertussis (бактерия, вызывающая классический коклюш) не обнаружена

Причины и симптомы

Конкретные аденовирусные инфекции могут быть связаны с определенными источниками и вызывать отличительные симптомы.Однако, как правило, причиной аденовирусной инфекции являются:

• вдыхание вирусов, переносимых по воздуху
• попадание вируса в глаза при купании в зараженной воде, использовании растворов или инструментов для зараженных глаз, протирании глаз загрязненными полотенцами или протирании глаз загрязненными пальцами.
• не мыть руки после посещения туалета, а затем касаться рта или глаз

Симптомы, общие для большинства типов аденовирусных инфекций, включают:

• кашель
• лихорадка
• насморк
• боль в горле
• слезотечение

Диагноз

Хотя симптомы могут указывать на присутствие аденовируса, отличить эти инфекции от других вирусов может быть сложно.Окончательный диагноз ставится на основании посева или обнаружения вируса в секретах глаз, мокроте, моче или стуле.

Степень инфицирования можно оценить по результатам анализов крови, которые измеряют увеличение количества антител, вырабатываемых иммунной системой для борьбы с ней. Уровни антител начинают расти примерно через неделю после заражения и остаются повышенными примерно в течение года.

Лечение

Лечение аденовирусных инфекций обычно носит поддерживающий характер и направлено на облегчение симптомов болезни.Постельный режим может быть рекомендован вместе с лекарствами для снижения температуры и / или боли. (Аспирин не следует давать детям из-за опасений по поводу синдрома Рея.) При глазных инфекциях могут помочь местные кортикостероиды для облегчения симптомов и сокращения курса болезни. Госпитализация обычно требуется при тяжелой пневмонии у младенцев и при ЭКК (для предотвращения слепоты). Эффективных противовирусных препаратов не разработано.

Прогноз

Аденовирусные инфекции редко заканчиваются смертельным исходом.Большинство пациентов полностью выздоравливают.

Профилактика

Соблюдение правил личной гигиены и избегание людей с инфекционными заболеваниями может снизить риск развития аденовирусной инфекции. Правильное мытье рук может предотвратить распространение вируса путем орально-фекальной передачи. Стерилизация инструментов и растворов, используемых в глазах, может предотвратить распространение EKC, так же как и адекватное хлорирование бассейнов.

Разработана вакцина против коклюша, которая используется в сочетании с вакцинами против дифтерии и столбняка для младенцев.Показано, что его эффективность составляет почти 90%. Вакцина, содержащая живые аденовирусы типов 4 и 7, используется для борьбы с болезнями призывников, но не рекомендуется и не доступна для использования в гражданских целях. Недавнее возрождение аденовируса было обнаружено среди военнослужащих, как только программа вакцинации была остановлена. Вакцины, приготовленные из очищенных субъединиц аденовируса, находятся в стадии исследования.

Ресурсы

Периодические издания

Evans, Jeff. «Вирусный гастроэнтерит на борту». Новости внутренней медицины (15 января 2003 г.): 44.

«Защита от коклюша». Contemporary Pediatrics (февраль 2003 г.): 87.

Kolavic-Gray, Shellie A., et al. «Большая эпидемия аденовирусной инфекции типа 4 среди военнослужащих: эпидемиологические, клинические и лабораторные исследования». Клинические инфекционные болезни (1 октября 2002 г.): 808-811.

Медицинская энциклопедия Гейла. Copyright 2008 The Gale Group, Inc. Все права защищены.

Инфекция: типы, причины и различия

Способы распространения инфекции и ее влияние на организм человека зависят от типа возбудителя.

Иммунная система является эффективным барьером против инфекционных агентов. Однако патогены иногда могут подавлять способность иммунной системы бороться с ними. На этом этапе инфекция становится опасной.

Некоторые патогены вообще не действуют. Другие производят токсины или воспалительные вещества, которые вызывают негативную реакцию организма. Это означает, что некоторые инфекции протекают в легкой форме и едва заметны, в то время как другие могут быть тяжелыми и опасными для жизни. Некоторые патогены устойчивы к лечению.

Инфекция может распространяться разными путями.

Бактерии, вирусы, грибки и паразиты — это разные типы патогенов. Они различаются по-разному, в том числе:

• размер
• форма
• функция
• генетический контент
• как они действуют на организм

Например, вирусы меньше бактерий. Они проникают в хозяина и захватывают клетки, тогда как бактерии могут выжить без хозяина.

Лечение будет зависеть от причины инфекции.В этой статье речь пойдет о наиболее распространенных и смертельных типах инфекций: бактериальных, вирусных, грибковых и прионных.

Вирусные инфекции

Вирусные инфекции возникают в результате заражения вирусом. Могут существовать миллионы различных вирусов, но на сегодняшний день исследователи идентифицировали только около 5000 типов. Вирусы содержат небольшой фрагмент генетического кода, а оболочка из молекул белков и липидов (жиров) защищает их.

Вирусы вторгаются в хозяина и прикрепляются к клетке. Попадая в клетку, они высвобождают свой генетический материал.Этот материал заставляет клетку воспроизводить вирус, и вирус размножается. Когда клетка умирает, она выпускает новые вирусы, которые заражают новые клетки.

Однако не все вирусы разрушают свою хозяйскую клетку. Некоторые из них изменяют функцию клетки. Некоторые вирусы, такие как вирус папилломы человека (ВПЧ) и вирус Эпштейна-Барра (ВЭБ), могут вызывать рак, заставляя клетки бесконтрольно реплицироваться.

Вирус также может поражать определенные возрастные группы, такие как младенцы или маленькие дети.

Вирусы могут оставаться бездействующими в течение некоторого времени, прежде чем снова размножаться. Человек с вирусом может выглядеть полностью выздоровевшим, но он может снова заболеть, когда вирус реактивируется.

Вирусные инфекции включают:

• простуду, которая в основном возникает из-за риновируса, коронавируса и аденовируса
• энцефалит и менингит, вызванные энтеровирусами и вирусом простого герпеса (ВПГ), а также вирусом Западного Нила
• бородавки и кожные инфекции, причиной которых являются ВПЧ и ВПГ
• гастроэнтерит, вызываемый норовирусом
• COVID-19, респираторное заболевание, развивающееся после новой коронавирусной инфекции, которая в настоящее время вызывает глобальную пандемию

Другие вирусные состояния включают:

Противовирусные препараты могут помочь облегчить симптомы некоторых вирусов, пока болезнь проходит.Они могут либо препятствовать размножению вируса, либо укреплять иммунную систему хозяина, чтобы противостоять воздействию вируса.

Антибиотики не эффективны против вирусов. Эти препараты не остановят вирус, а их использование увеличивает риск устойчивости к антибиотикам.

Большая часть лечения направлена ​​на облегчение симптомов, в то время как иммунная система борется с вирусом без помощи лекарств.

Бактериальные инфекции

Бактерии — одноклеточные микроорганизмы, также известные как прокариоты.

По оценкам экспертов, на Земле существует как минимум 1 нониллион бактерий. Нониллион — это единица с 30 нулями. Большая часть биомассы Земли состоит из бактерий.

Бактерии имеют три основных вида:

• Сферические: Они известны как кокки.
• Палочковидный: Они получили название бациллы.
• Спираль: Спиральные бактерии известны как спириллы. Если спираль спириллума особенно плотная, ученые называют ее спирохетой.

Бактерии могут жить практически в любой среде, от сильной жары до сильного холода, а некоторые могут даже выжить в радиоактивных отходах.

Существуют триллионы штаммов бактерий, и лишь немногие из них вызывают болезни у людей. Некоторые из них живут внутри человеческого тела, например, в кишечнике или дыхательных путях, не причиняя вреда.

Некоторые «хорошие» бактерии атакуют «плохие» бактерии и не дают им вызвать болезни. Однако некоторые бактериальные заболевания могут быть смертельными.

К ним относятся:

Вот некоторые примеры бактериальных инфекций:

Врач может лечить бактериальные инфекции антибиотиками.Однако некоторые штаммы становятся устойчивыми и могут выжить после лечения.

Грибковые инфекции

Грибок часто является многоклеточным паразитом, который может разлагать и поглощать органические вещества с помощью фермента. Однако некоторые виды, например дрожжи, одноклеточные.

Грибы почти всегда размножаются путем распространения одноклеточных спор. Строение гриба обычно длинное и цилиндрическое, от основного тела отходят мелкие нити.

Их примерно 5.1 миллион видов грибов.

Многие грибковые инфекции развиваются в верхних слоях кожи, а некоторые прогрессируют в более глубокие слои. Вдыхаемые споры дрожжей или плесени иногда могут вызывать грибковые инфекции, такие как пневмония, или инфекции по всему телу. Они также известны как системные инфекции.

В организме обычно есть популяция полезных бактерий, которые помогают поддерживать баланс микроорганизмов. Они выстилают кишечник, рот, влагалище и другие части тела.

К лицам с повышенным риском развития грибковой инфекции относятся люди, которые:

• принимают антибиотики в течение длительного времени
• имеют ослабленную иммунную систему, например, из-за жизни с ВИЧ или диабетом или получающих химиотерапевтическое лечение
• перенесли трансплантацию, так как они принимают лекарства, чтобы их тело не отторгало новый орган

Примеры грибковых инфекций:

• лихорадка долины или кокцидиоидомикоз
• гистоплазмоз
• кандидоз
• стопа спортсмена
• стригущий лишай
• некоторые глазные инфекции

Сыпь может указывать на грибковую инфекцию кожи.

Прионная болезнь

Прион — это белок, не содержащий генетического материала и обычно безвредный. Ученые не относят прионы к живым микроорганизмам. Однако, если прион принимает неправильную форму, он может стать возбудителем инфекции и вызвать инфекцию.

Прионы могут влиять на структуру мозга или других частей нервной системы. Они не копируются и не питаются хостом. Вместо этого они вызывают ненормальное поведение клеток и белков организма.

Прионы вызывают дегенеративные заболевания головного мозга, которые редки, но быстро прогрессируют и в настоящее время являются смертельными.К ним относятся губчатая энцефалопатия крупного рогатого скота (BSE), которую люди обычно называют коровьим бешенством, и болезнь Крейтцфельда-Якоба (CJD).

Исследователи также связали некоторые случаи болезни Альцгеймера с прионной инфекцией.

Другие инфекции

Хотя перечисленные выше формы инфекции являются основными, существуют и другие, которые могут оказывать воздействие на организм.

Одноклеточный организм с ядром может вызвать инфекцию простейшими. Простейшие обычно обладают чертами, сходными с особенностями животных, такими как подвижность, и они могут выжить вне человеческого тела.

Чаще всего они передаются другим людям через фекалии. Амебная дизентерия — пример простейшей инфекции.

Гельминты — это более крупные многоклеточные организмы, которые в зрелом возрасте обычно видны невооруженным глазом. К этому типу паразитов относятся плоские и круглые черви. Они также могут вызвать инфекцию.

Наконец, эктопаразиты, включая клещей, клещей, вшей и блох, могут вызывать инфекцию, прикрепляясь к коже или проникая в нее. К эктопаразитам также могут относиться кровососущие членистоногие, такие как комары, которые передают инфекцию, потребляя кровь человека.

Симптомы инфекции зависят от возбудителя, а также от локализации инфекции.

Вирусы нацелены на определенные клетки, например клетки гениталий или верхних дыхательных путей. Например, вирус бешенства поражает нервную систему. Некоторые вирусы поражают клетки кожи, вызывая бородавки.

Другие нацелены на более широкий спектр клеток, что приводит к нескольким симптомам. Вирус гриппа может вызвать насморк, боли в мышцах и расстройство желудка.

Человек с бактериальной инфекцией часто испытывает покраснение, жар, отек, жар и боль в месте инфекции, а также увеличение лимфатических узлов.

Сыпь может указывать на грибковое поражение кожи. Однако вирусы и бактерии также могут вызывать кожные заболевания и сыпь.

Общие симптомы прионных заболеваний включают быстрое начало повреждения мозга, потерю памяти и когнитивные трудности. Они также могут вызвать образование зубного налета в головном мозге, в результате чего этот орган истощается.

Паспорта безопасности патогенов: инфекционные вещества — аденовирусы типов 1, 2, 3, 4, 5 и 7

РАЗДЕЛ I — ИНФЕКЦИОННЫЙ АГЕНТ

НАЗВАНИЕ : Аденовирус (за исключением серотипов 40 и 41)

СИНОНИМ ИЛИ ПЕРЕКРЕСТНАЯ ССЫЛКА : Острое респираторное заболевание ( ARD ), детская лихорадка, аденовирусы видов A, B, C, D, E, F, G, фарингоконъюнктивальная лихорадка.

ХАРАКТЕРИСТИКИ : Аденовирусы человека являются членами семейства Adenoviridae и рода Mastadenovirus. Из почти 100 различных серотипов аденовируса человека 51 известен как патогенный для человека. ^{Footnote 1Footnote 2} . Вирус не имеет оболочки икосаэдрического капсида диаметром 70-90 нм, и каждый содержит один линейный двухцепочечный ДНК-геном размером примерно 36 т.п.н. ^{Footnote 2} .

РАЗДЕЛ II — ИДЕНТИФИКАЦИЯ ОПАСНОСТИ

ПАТОГЕННОСТЬ / ТОКСИЧНОСТЬ : Аденовирус обычно вызывает легкие инфекции дыхательных путей, которые проходят самостоятельно и обычно бессимптомны, несмотря на вирусологические и серологические доказательства инфекции. ^{Footnote 3} , и только около 45% инфекций проявляются болезнью ^{Footnote 1} .Это основной возбудитель острого респираторного заболевания, в основном вызываемого серотипами 4 и 7, и характеризуется лихорадкой, ринитом, фарингитом, кашлем и конъюнктивитом. ^{Footnote 1} . Другие распространенные заболевания могут наблюдаться в дыхательных путях, желудочно-кишечном тракте и глазах (острый фолликулярный конъюнктивит) ^{Footnote 2} . Распространенные заболевания, вызываемые различными серотипами аденовирусов:

• Детская фебрильная болезнь и фарингоконъюнктивальная лихорадка — 1, 2, 3, 5, 7 ^{Сноска 1}
• Пневмония и другие острые респираторные заболевания — 1, 2, 3, 5, 7, 14 ^{Сноска 1 Сноска 4}
• Заболевание, подобное коклюшу — 1, 2, 3, 5, 19, 21 ^{Сноска 1}
• Конъюнктивит — 1-4, 5, 7, 8, 19, 21 ^{Сноска 1 Сноска 2}
• Кератоконъюнктивит — 3, 8, 9, 19, 37 ^{Сноска 1}
• Острый геморрагический цистит — 11 ^{Сноска 1}
• Заболевание верхних дыхательных путей и гепатит — 1-3, 5, 7 ^{Footnote 2}
• Заболевание нижних дыхательных путей — 3, 4, 7, 21 ^{Footnote 2}

Общие инфекции обычно наблюдаются у детей младшего возраста, особенно серотипов 1, 2 и 5 ^{Footnote 1} .Симптомы инфекции могут включать жар, заложенность носа, насморк и фарингит. Могут возникать другие более серьезные заболевания, такие как нефрит, нейтропения, миокардит, гепатит, диссеминированное внутрисосудистое свертывание и менингоэнцефалит ^{Footnote 2Footnote 5} . Глазные инфекции, такие как острый фолликулярный конъюнктивит, часто сопровождающиеся значительной периаурикулярной лимфаденопатией, часто протекают в легкой форме, и обычно происходит полное выздоровление. ^{Footnote 6} . Заболевания новорожденных, менингоэнцефалит, миокардит и венерические заболевания встречаются редко ^{Footnote 2} .

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ : Аденовирус распространен во всем мире и повсеместно распространен в течение всего года, особенно поздней зимой и ранней весной ^{Footnote 5} . Серотип 5 является наиболее распространенным, а серотипы 1 и 2 являются высокоэндемичными. ^{Footnote 1} . Дети особенно восприимчивы к инфекции ^{Footnote 2Footnote 5Footnote 7} . Аденовирусы серотипов 3, 4, 7 и 21 были связаны со вспышками острых респираторных заболеваний среди призывников ^{Footnote 3Footnote 8} .Эти вспышки привели к госпитализации и некоторой смертности. ^{Footnote 8} . Небольшие вспышки серотипов 3, 4 и 7 происходят в летнее время из-за загрязненной воды в бассейне, что обычно приводит к конъюнктивиту. ^{Footnote 1Footnote 2} . Серьезные аденовирусные инфекции чаще встречаются у лиц с ослабленным иммунитетом ^{Footnote 2Footnote 7} .

ХОЗЯЙСТВЕННАЯ ДИАПАЗОНА : Люди.

ИНФЕКЦИОННАЯ ДОЗА : Вдыхание всего 5 частиц аденовируса может вызвать заболевание у восприимчивых людей. ^{Footnote 3} .Национальный институт здравоохранения перечисляет инфекционную дозу аденовируса серотипа 7 как> 150 вирусных единиц, вводимых в виде капель для носа. ^{Footnote 9} .

СПОСОБ ПЕРЕДАЧИ : Дыхательный и фекально-оральный пути. Инфекция также может передаваться через зараженные фомиты, пальцы, офтальмологические растворы и частицы в воздухе ^{2 Сноска 5 Сноска 1}

ПЕРИОД ИНКУБАЦИИ : примерно от 2 до 14 дней ^{Сноска 2} .

КОММУНИКАЦИЯ : Дети выделяют неэнтерический аденовирус через горло и образцы стула в течение 3–6 недель после инфекции нижних дыхательных путей или генерализованного заболевания.Вероятность передачи высока в многолюдных и закрытых учреждениях, таких как детские сады, школы-интернаты и учреждения длительного ухода. Передача между членами семьи является обычным явлением. В редких случаях распространение вируса может длиться 18 месяцев и более ^{Footnote 2} .

РАЗДЕЛ III — РАСПРОСТРАНЕНИЕ

РЕЗЕРВУАР : Люди ^{Сноска 3 Сноска 6} . Экспериментально аденовирус человека может инфицировать практически все виды млекопитающих, включая обезьян, хлопковых крыс, кроликов и грызунов ^{Footnote 6} .

ЗООНОЗ : Нет.

ВЕКТОРЫ : Нет.

РАЗДЕЛ IV — УСТОЙЧИВОСТЬ И ЖЕСТКОСТЬ

ЛЕКАРСТВЕННАЯ УСТОЙЧИВОСТЬ: Нет. Во многих сообщениях указывается, что цидофовир эффективен против аденовирусов; однако до сих пор не проводилось контролируемых испытаний, и препарат в настоящее время не лицензирован для использования. Примечание 5.

УСТОЙЧИВОСТЬ К ДЕЗИНФЕКЦИОННЫМ СРЕДСТВАМ : Аденовирусы устойчивы к липидным дезинфицирующим средствам, но инактивируются формальдегидом и хлором. ^{Footnote 5} .Их можно инактивировать при контакте с отбеливателем в соотношении 1: 5 в течение 1 минуты или 2 минуты. Контакт с гелями для рук на спиртовой основе. ^{Footnote 2} .

ФИЗИЧЕСКАЯ ИНАКТИВАЦИЯ : Аденовирус может быть инактивирован нагреванием ^{Сноска 5} : нагревание до 56 ° C в течение 30 минут, 60 ° C в течение 2 минут и автоклавирование разрушит инфекционность ^{Footnote 2} .

ВЫЖИВАНИЕ ВНЕ ХОЗЯЙСТВА : Большинство серотипов стабильны при 36 ° C в течение недели, в течение нескольких недель при комнатной температуре и в течение нескольких месяцев при 4 ° C. ^{Footnote 2Footnote 10} .Аденовирусы очень стабильны в окружающей среде и сохраняются от 7 дней до 3 месяцев на сухих неодушевленных поверхностях ^{Footnote 10} . Они также могут неделями выживать в водопроводной воде, сточных водах и морской воде. ^{Footnote 11} . Аденовирус типа 2 может выжить на обычных поверхностях окружающей среды до 8 недель при комнатной температуре. ^{Footnote 12} .

РАЗДЕЛ V — ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ / МЕДИЦИНСКАЯ

НАБЛЮДЕНИЕ : Следите за симптомами. Зараженные клетки можно наблюдать под микроскопом, а аденовирусы можно обнаруживать с помощью иммунофлуоресценции, иммуноферментного анализа или ПЦР для обнаружения антигена. ^{Footnote 2} .

Примечание. Не все методы диагностики доступны во всех странах.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ / ЛЕЧЕНИЕ : официально утвержденных эффективных противовирусных средств для лечения аденовирусных инфекций не существует. ^{Footnote 7} . Болезнь, как правило, проходит самостоятельно, и лечение оказывается поддерживающим. ^{Footnote 5} . Было высказано предположение, что пациентам с ослабленным иммунитетом может потребоваться медикаментозное лечение цидофовиром или другими противовирусными препаратами. ^{Footnote 7} .

ИММУНИЗАЦИЯ : Вакцина против штаммов аденовируса 4 и 7 была разработана, но больше не производится (по экономическим причинам) ^{Footnote 2Footnote 8} .

PROPHYLAXIS : Нет.

РАЗДЕЛ VI — ЛАБОРАТОРНЫЕ ОПАСНОСТИ

ЛАБОРАТОРНЫЕ ИНФЕКЦИИ: До 2006 г. произошло не менее 10 случаев лабораторных аденовирусных инфекций; однако соответствующие серотипы не были указаны. Примечание 13.

ИСТОЧНИКИ / ОБРАЗЦЫ : Обычно образцы фекалий и респираторные выделения инфицированного человека содержат инфекционный вирус. Другие ткани могут содержать вирус в зависимости от симптомов ^{Footnote 2} .

ОСНОВНЫЕ ОПАСНОСТИ : Контакт слизистых оболочек (рта или глаз) с вирусом, проглатывание или вдыхание вирусных частиц ^{Footnote 2Footnote 13Footnote 14} .

ОСОБЫЕ ОПАСНОСТИ : Нет.

РАЗДЕЛ VII — КОНТРОЛЬ ВОЗДЕЙСТВИЯ / ЛИЧНАЯ ЗАЩИТА

КЛАССИФИКАЦИЯ ГРУПП РИСКА : Группа риска 2 ^{Сноска 15} . Эта группа риска применяется ко всему виду в целом и может не относиться ко всем серотипам внутри вида.

ТРЕБОВАНИЯ К СРЕДЕ : Помещения, оборудование и методы эксплуатации уровня 2 для работы с инфекционными или потенциально инфекционными материалами. Эти требования по сдерживанию распространяются на вид в целом и могут не применяться к каждому серотипу внутри вида.

ЗАЩИТНАЯ ОДЕЖДА : Лабораторный халат. Перчатки при неизбежном прямом контакте кожи с инфицированными материалами или животными. Защитные очки должны использоваться там, где существует известный или потенциальный риск воздействия брызг. ^{Footnote 16} .

ДРУГИЕ МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ : Все процедуры, которые могут привести к образованию аэрозолей, или связаны с высокими концентрациями или большими объемами, должны проводиться в шкафу биологической безопасности ( BSC ). Использование игл, шприцев и других острых предметов должно быть строго ограничено. Дополнительные меры предосторожности следует учитывать при работе с животными или крупномасштабной деятельности. ^{Footnote 16} .

РАЗДЕЛ VIII — ОБРАЩЕНИЕ И ХРАНЕНИЕ

РАЗЛИВЫ : Дайте аэрозолям осесть и, надев защитную одежду, аккуратно накройте разлив бумажными полотенцами и нанесите соответствующее дезинфицирующее средство, начиная с периметра и двигаясь к центру.Перед очисткой дайте достаточно времени для контакта. ^{Footnote 16} .

УТИЛИЗАЦИЯ : Обеззараживайте все отходы, которые содержат или вступили в контакт с инфекционным организмом, перед их утилизацией в автоклаве, химической дезинфекции, гамма-облучением или сжиганием. ^{Сноска 16} .

ХРАНЕНИЕ : Инфекционный агент должен храниться в герметичных контейнерах, имеющих соответствующую маркировку ^{Footnote 16} .

РАЗДЕЛ IX — НОРМАТИВНАЯ И ДРУГАЯ ИНФОРМАЦИЯ

НОРМАТИВНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Импорт, транспортировка и использование патогенных микроорганизмов в Канаде регулируется многими регулирующими органами, в том числе Агентством общественного здравоохранения Канады, Министерством здравоохранения Канады, Канадским агентством по инспекции пищевых продуктов, окружающей средой Канады и Министерством транспорта Канады.Пользователи несут ответственность за соблюдение всех соответствующих законов, постановлений, руководств и стандартов.

ОБНОВЛЕНО : ноябрь 2011 г.

ПОДГОТОВЛЕНО : Управление по регулированию патогенов, Агентство общественного здравоохранения Канады.

Хотя информация, мнения и рекомендации, содержащиеся в этом Паспорте безопасности патогенов, собраны из источников, которые считаются надежными, мы не несем ответственности за точность, достаточность или надежность, а также за любые убытки или травмы, возникшие в результате использования информации.Часто обнаруживаются новые опасности, и эта информация может быть не полностью актуальной.

Авторские права © Агентство общественного здравоохранения Канады, 2011 г. Канада

DHS расследует вспышку аденовирусной инфекции в кампусах колледжей

Перейти к навигации Перейти к основному содержанию

Поиск на нашем сайте

Меню

• О DHS
  • Бюджет на 2019-2021 годы
  • Возможности для бизнеса
  • Карьерные возможности
  • Гражданские права
  • Права клиента
  • Контакты по территории обслуживания
  • Подразделения и офисы
  • Информация для сотрудников
  • Подать жалобу или сообщить о мошенничестве
  • Библиотека форм
  • Библиотека руководящих документов
  • Библиотека заметок
  • Библиотека информационных бюллетеней
  • Пресс-релизы
  • Запросы открытых записей
  • Наше местонахождение
  • Библиотека публикаций
  • Зоны обслуживания
  • Обязательные отчеты
  • Правления, комитеты и советы
  • Понимая нас
  • Видеотека
  • Видение, миссия и ценности
  • Vital Records
• Данные и статистика
  • Список тем от А до Я
  • Употребление алкоголя и других наркотиков
  • Исследование поведенческих факторов риска
  • Рождений / младенческой смертности
  • Рак
  • Смертей
  • Отечественные партнерства
  • Отслеживание состояния окружающей среды и общественного здравоохранения
  • Обследование здоровья семьи
  • Статус медицинского страхования
  • ВИЧ
  • Отравление свинцом, детство
  • Ожидаемая продолжительность жизни
  • Локальные данные
  • Браки / разводы
  • Medicaid / BadgerCare Plus
  • Статистика психического здоровья
  • Расчетное население
  • PRAMS (Система мониторинга оценки риска беременности)
  • Данные отчетности в DHS
  • Болезни, передаваемые половым путем
  • WISH (Интерактивная статистика состояния здоровья штата Висконсин) Система запросов
  • Zika Data
• Заболевания и состояния
  • Список тем от А до Я
  • Инфекционные болезни у детей
  • Профилактика хронических заболеваний
  • COVID-19
  • Профилактика заболеваний
  • Отчетность о заболеваниях
  • Иммунизация
  • Психическое здоровье
  • Вспышки в стадии расследования
  • Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ
• Здравоохранение и страховое покрытие
  • BadgerCare Plus
  • Care4Kids
  • Руководство для потребителей по здравоохранению
  • Информация о запрете на реанимацию (DNR)
  • Планирование по окончании срока службы
  • Семейный уход
  • Услуги только по планированию семьи
  • Найдите медицинское учреждение или поставщика медицинских услуг
  • Найдите доступное медицинское страхование
  • Бесплатные или недорогие клиники
  • Закон о переносимости и подотчетности медицинского страхования (HIPAA)
  • Иммунизация
  • IRIS (Включая, Уважение, Я самонаправляю)
  • Партнерство по страхованию долгосрочного ухода (LTCIP)
  • Medicaid в Висконсине
  • План приобретения Medicaid (MAPP)
  • Психическое здоровье
  • Неотложная медицинская транспортировка
  • Донорство органов, тканей и глаз
  • Помощь в получении рецептурных лекарств
  • Услуги для детей с задержкой или инвалидностью
  • Использование вещества
  • Программа по борьбе с хроническими заболеваниями штата Висконсин (WCDP)
  • Программа Wisconsin Well Woman (WWWP)
• Долгосрочный уход и поддержка
  • Услуги по защите взрослых
  • Ресурсные центры по вопросам старения и инвалидности (ADRC)
  • Слепые и слабовидящие
  • Права клиента
  • Глухие, слабослышащие и слепоглухие
  • Деменция
  • Семейный уход
  • Найдите медицинское учреждение или поставщика медицинских услуг
  • IRIS (Включая, Уважение, Я самонаправляю)
  • Medicaid в Висконсине
  • Музыка и память
  • Проект основных национальных показателей
  • Детские услуги
  • Услуги для пожилых людей
  • Услуги для людей с нарушениями развития / умственного развития
  • Услуги для людей с ограниченными физическими возможностями
• Профилактика и здоровый образ жизни
  • Здоровье подростков
  • Профилактика хронических заболеваний
  • Климат и здоровье
  • Здоровье окружающей среды
  • Самый здоровый Висконсин 2020 год
  • Иммунизация
  • Профилактика травм и насилия
  • Профилактика отравления свинцом
  • Здоровье ЛГБТ (лесбиянки, геи, бисексуалы и трансгендеры)
  • Здоровье матери и ребенка
  • Психическое здоровье
  • Питание и продовольственная помощь
  • Программа питания, физической активности и ожирения
  • Гигиена труда
  • Опиоидные ресурсы
  • Программа гигиены полости рта
  • Специалисты-коллеги
  • Восстановление
  • Программа охраны здоровья беженцев
  • Устойчивый Висконсин
  • Small Talks: Как WI предотвращает употребление алкоголя несовершеннолетними
  • Использование вещества
  • Контролируемый выпуск
  • Табак меняется
  • Профилактика табака и борьба с ним
• Партнеры и поставщики
  • Администрация района
  • Ресурсные центры по вопросам старения и инвалидности
  • Соблюдение гражданских прав
  • Система сообщений о СПИДе в сообществе
  • Программа электронного здравоохранения
  • Электронное подтверждение посещения
  • Управление правомочностью
  • Скорая медицинская помощь
  • Партнеры сообщества ForwardHealth
  • Информация о финансировании
  • Готовность к чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения и реагирование на них
  • Отказ от предоставления услуг на дому и по месту жительства
  • Местное общественное здравоохранение
  • Долгосрочный уход и поддержка
  • Программа содействия взаимодействию с Medicaid
  • Государственный план Medicaid
  • Библиотека заметок
  • Психиатрические услуги
  • Здоровье меньшинств
  • Предварительный осмотр и осмотр у резидентов
  • Программа первичной медицинской помощи
  • Информация о возмещении
  • Данные отчетности в DHS
  • Ресурсы для законодателей
  • Государственный план здравоохранения
  • Службы наркопотребления
  • Система помощи при травмах
  • По делам племен
  • Единая система пошлин
• Сертификация, лицензии и разрешения
  • A-Z Список тем
  • Программы лечения от алкоголизма и других наркотиков (AODA)
  • Сиделки
  • Экологический сертификат, лицензии и разрешения
  • Лицензирование поставщика продуктов питания
  • Лицензирование и сертификация здравоохранения и медицинского обслуживания
  • Программы лечения психических заболеваний
  • Лицензирование и сертификация ухода по месту жительства и по месту жительства

Темы AZ:
• A
• B
• C
• D
• E
• F
• G
• H
• I
• J
• K
• L
• M
• N
• O
• P
• Q
• R
• S
• T
• U
• V
• W
• X
• Y
• Z

Темы от А до Я

Поиск

Адаптивное меню

• О DHS
• Данные и статистика
• Заболевания и состояния
• Здравоохранение и страхование
• Long

Аденовирусная инфекция: причины, симптомы и лечение

Аденовирусная инфекция — это заболевание вирусного происхождения, при котором поражаются слизистые глаза, верхние дыхательные пути, кишечник, страдает лимфатическая система.Заболевание чаще поражает детей и молодых людей. Возбудитель инфекции — аденовирус, насчитывающий около 90 его разновидностей.

Причины аденовирусной инфекции

В структуре аденовируса присутствует ДНК из двух цепочек, сверху покрытая прочной оболочкой. Он обеспечивает устойчивость вируса в окружающей среде, делает его невосприимчивым к воздействию низких температур, засухи. Продолжительность вирусной активности при комнатной температуре составляет до 2 недель .Гнется только при дезинфекции и кипячении.

Заражение происходит воздушно-капельным путем от больного человека к здоровому с выделениями из носоглотки и носа, реже фекально-оральным. Также источником заражения является носитель вируса , где он составляет 95% населения.

Дети в возрасте от 6 месяцев до 5 лет особенно уязвимы для вирусов. Первые 6 месяцев после рождения наблюдается неспецифический иммунитет к аденовирусам. Максимальный жар заражения наступает в холодный период года, когда внутренний иммунитет человека ослаблен.

Признаки аденовирусной инфекции

Латентный период от 1 до 7 дней, затем появляются первые симптомы аденовирусной инфекции:

• головная боль;
• заложенность, отек носа;
• вялость, апатия, снижение аппетита;
• Першинг, боль в горле;
• слеза.

На следующий день температура повышается, редко до высоких значений. Миндалины красного цвета с серозно-беловатым налетом. Увеличиваются лимфоузлы на шее и нижней челюсти.

Постепенно процесс опускается ниже на верхние дыхательные пути: гортань, трахею, легкие. Об этом свидетельствует появление охриплости голоса, кашля, сухого кашля, переходящего в мокрый. Иногда у пациентов возникает одышка, при которой дыхание нарушается. Когда вы слушаете, вы обнаруживаете хрипы, которые усиливаются при кашле.

На фоне развивающегося бронхита, ларинготрахеита возможны проявления нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта.Об этом свидетельствуют приступообразные боли в тонком кишечнике, диарея, нарушение функции кишечника, возможно даже небольшое увеличение органов пищеварения.

При поражении слизистой глаза возникает боль, болезненность, покраснение, слезотечение, появление серозного налета на роговице.

Несвоевременное лечение инфекции может привести к осложнениям: воспаление уха, вторичная пневмония, гнойный фарингит, нарушение функции почек.

Принципы лечения аденовирусной инфекции

Лечение инфекции бессимптомно и зависит от тяжести протекающего процесса.При легкой форме достаточно применения местных препаратов: капель для носа, глаз, мази (оксолина).

Внутрь назначают противовирусные препараты, поливитамины для повышения устойчивости к вирусам. Первая помощь при температуре в первые часы — согревание: горчичные ванны для ног, грелки, теплые одеяла. Обеспечить больного теплым щелочным напитком, легкой диетой — супами, бульонами, киселями.

Тяжелое течение болезни требует применения антибактериальных препаратов внутримышечно, местно в виде спреев, аэрозолей, полосканий.Для предотвращения детоксикации назначают капельные солевые растворы.